女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T 38℃，BP 12/10.7...

女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×10⁹/L，N 0.90。最可能的术后并发症是

A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿

单项选择题

对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是

A.FDP阴性
B.Pg含量降低
C.DD阳性
D.FDP阳性
E.PT延长

单项选择题

一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0.15mV，首先考虑是

A.心肌病
B.高血压冠心病
C.肺气肿
D.冠心病
E.急性心肌梗死

单项选择题

女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是

A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤

单项选择题

以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻

A.胰腺损伤
B.十二指肠损伤
C.脾破裂
D.胃损伤
E.结肠损伤

单项选择题

急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括

A.胰周坏死形成脓肿
B.胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管坏死
C.腹膜后可出现广泛组织坏死
D.胰腺可见少量皂化斑
E.胰腺广泛坏死出血

单项选择题

吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.不存在吸入性损伤

单项选择题

对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术

A.全脾破碎者
B.脾脏血管完全断裂，失去血供者
C.合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者
D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E.脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

单项选择题

女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm/h，T₃、T₄升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为

A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿

单项选择题

男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎

单项选择题

浓硫酸烧伤后，最佳的现场处理方法是

A.立刻到专科医院就诊
B.立刻用碱性溶液进行中和
C.立刻用大量清水冲洗
D.立刻包扎好创面，再到医院就诊
E.立刻进行冷疗

单项选择题

胸外除颤时，电极板应置于

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

单项选择题

女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血

单项选择题

男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A.生命体征
B.是否有肠梗阻表现
C.是否有肠破裂表现
D.疝块是否再次脱出
E.有无全身感染症状

单项选择题

严重肺冲击伤最具临床特征的表现是

A.呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B.口唇黏膜发绀、躁动不安
C.血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D.听诊双肺满布干、湿性啰音
E.胸部X线片出现大片密度增高的阴影

单项选择题

休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度，正确的表达是

A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

单项选择题

在胆囊内瘘急性胆囊炎的并发症中，最常见的是

A.胆囊胃瘘
B.胆囊十二指肠瘘
C.胆囊小肠瘘
D.胆囊结肠瘘
E.胆囊胆管瘘

单项选择题

不适合用免疫调节营养制剂的是

A.上消化道手术患者
B.肿瘤患者
C.重度脓毒症患者
D.创伤患者
E.ARDS患者

单项选择题

胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是

A.保守治疗
B.保守治疗失败后再行手术治疗
C.腹腔引流
D.紧急手术+引流减压
E.以上都不正确

单项选择题

男性，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个3cm×5cm的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10⁹/L，初步诊断是

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.回盲部结核
E.克罗恩病

单项选择题

诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多
B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压＜290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

单项选择题

下列关于肝损伤的叙述，不正确的是

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张

单项选择题

疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

A.难腹疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄疝
D.Richter疝
E.滑动性疝

单项选择题

女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T 38℃，BP 12/10.7kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超检查：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管探查术
D.胆管空肠内引流术
E.胰十二指肠切除术

单项选择题

某女患肝炎20余年，近期鼻黏膜、牙龈经常出血，血小板105×10⁹/L，PT、KPTT均延长，纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为

A.体内有狼疮样抗凝物质
B.肝脏对维生素K灭活障碍
C.肝脏合成肝素增加
D.肝脏对雌激素灭活障碍
E.肝脏对肝素灭活障碍

单项选择题

男孩，7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察
B.¹³¹Ⅰ治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确

女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T 38℃，BP 12/10.7kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超检查：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行

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对于门脉高压病人，分流术较断流术的优点是

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为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是

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对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是

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女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T 38℃，BP 12/10.7kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超检查：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行

某女患肝炎20余年，近期鼻黏膜、牙龈经常出血，血小板105×109/L，PT、KPTT均延长，纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为

男孩，7岁。B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

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