导致此病的发生，其可能的病因为

单项选择题

[案例] 患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。该患者所患疾病诊断为

A．脓疱疮
B．复发性单纯疱疹
C．丘疹型荨麻疹
D．带状疱疹
E．大疱性类天疱疮
F．接触性皮炎

多项选择题

[案例] 患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查

A．ENA多肽抗体谱
B．肝肾功能
C．血电解质
D．肿瘤指标
E．血脂检测
F．过敏原检测

单项选择题

【案例分析题】
[案例] 患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。
依据病史及检查，本病的初步诊断为（）

A．面部丹毒
B．面部肉芽肿
C．接触性皮炎
D．虫咬皮炎
E．多形红斑
F．Sweet病

多项选择题

[案例] 患者，男性，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。对于此病的治疗

A．积极治疗原发病
B．抗组胺药物治疗
C．抗病毒药物治疗
D．干扰素应用
E．积极加强锻炼，增强体质

多项选择题

[案例] 患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10 ⁹ /L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10 ¹² /L、Hb115g/L，PLT182×10 ⁹ /L。本病的确诊还需要做以下检查

A．血清过敏原筛查
B．血液细菌培养
C．局部血管彩超检查
D．皮肤组织病理检查
E．皮肤免疫病理检查
F．皮肤组织DNA-PCR检查

单项选择题

[案例] 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断

A．湿疹
B．药疹
C．发疹性脓疱病
D．婴儿寻常性银屑病
E．脂溢性皮炎
F．红皮病

多项选择题

[案例] 患者，女性，55岁，退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10 ⁹ /L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10 ¹² /L、Hb115g/L，PLT182×10 ⁹ /L。本病的治疗药物可选用

A．头孢类抗生素
B．异维A酸
C．糖皮质激素
D．氨苯砜
E．碘化钾
F．吲哚美辛

单项选择题

[案例] 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点

A．Nikolsky征(+)
B．Auspits征(+)
C．Dermatographic test(+)
D．Patch test(+)
E．Ramasay-Hunt综合征(+)
F．Wickham(+)

多项选择题

[案例] 患儿，男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是

A．基因遗传
B．环境因素刺激
C．感染
D．免疫功能紊乱
E．传染
F．胎传

单项选择题

[案例] 患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10 ⁹ /L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑

A．淋菌性阴道(宫颈)炎
B．淋菌性尿道炎
C．衣原体性阴道(宫颈)炎
D．淋菌性巴氏腺脓肿
E．梅毒
F．生殖器疱疹

单项选择题

[案例] 患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10 ⁹ /L，N82%，L18%。尿常规正常。为进一步确诊还应该作哪些检查

A．HIV抗体检测
B．梅毒血清检测
C．白带培养
D．血Ig+C3、C4检测
E．肝肾功能检测
F．疱疹病毒抗体检测

单项选择题

[案例] 患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。根据临床表现，初步诊断考虑

A．痤疮
B．脂溢性皮炎
C．面部湿疹
D．寻常型狼疮
E．毛囊炎
F．聚合型痤疮

单项选择题

[案例] 患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10 ⁹ /L，N82%，L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理

A．青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
B．丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天
C．头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St
D．He-Ne激光治疗
E．冷冻治疗
F．暂不作处理，观察

多项选择题

[案例] 患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。导致此病的发生，其可能的病因为

A．内分泌紊乱
B．皮脂腺分泌过旺
C．微生物感染
D．毛囊口角化过度
E．出汗过多
F．接触碘、溴

多项选择题

[案例] 患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。上述疾病诊断明确后，此时可作哪些处理

A．只用外用药物处理
B．外用药+口服抗生素
C．可以选用性激素治疗
D．小剂量糖皮质激素
E．维A酸治疗
F．早期手术处理

单项选择题

[案例] 患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，HB83g/L，血小板60×10 ⁹ /L抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．慢性肾炎
D．贫血
E．红斑狼疮
F．结核性胸膜炎

单项选择题

[案例] 患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，HB83g/L，血小板60×10 ⁹ /L抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是

A．大量利尿剂
B．氯喹500mg/d，口服
C．泼尼松60mg/d，口服
D．CTX200mg，隔日静脉注射
E．吲哚美辛75mg/d，口服
F．大剂量丙种球蛋白静脉注射

单项选择题

[案例] 患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，HB83g/L，血小板60×10 ⁹ /L抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++)，治疗首选是

A．继续上述治疗加止血药
B．停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药
C．停用原来用药，给予环孢素A加止血药
D．停用原来用药，只给止血剂
E．中草药加止血剂
F．使用黏膜保护剂

单项选择题

[案例] 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．进行性系统硬化症
C．多发性肌炎
D．皮肌炎
E．重叠综合征
F．系统性硬皮病

单项选择题

[案例] 患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是

A．阿司匹林
B．氯喹
C．糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．中医中药
F．物理治疗

多项选择题

[案例] 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助检查包括

A．食管吞钡检查
B．皮肤狼疮带试验
C．AST和CPK检测
D．肌电图检查
E．皮肤肌肉活检
F．ENA多肽谱检测

单项选择题

[案例] 患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关，除了

A．遗传因素
B．雄激素水平过高
C．紫外线照射
D．普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
E．某些细菌感染
F．妊娠

多项选择题

[案例] 患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．泛发性神经性皮炎
B．原发刺激性接触性皮炎
C．多形红斑
D．多形性日光疹
E．湿疹
F．光敏性药疹

单项选择题

[案例] 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A．诊断错误，停止使用激素治疗
B．诊断正确，激素用量不够，加大剂量
C．诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E．诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
F．诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

多项选择题

[案例] 患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。为进一步明确诊断，该患者需做以下哪些检查

A．斑贴试验
B．光斑贴试验
C．光激发试验
D．皮肤敏筛试验
E．皮肤点刺试验
F．皮肤组织病理检查

单项选择题

[案例] 患者，女性，28岁。因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列说法错误的是

A．多数SLE患者的抗核抗体为阳性
B．抗Sm抗体为SLE标记抗体
C．低补体血症常表明SLE处于活动期
D．狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
E．皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
F．部分患者可以出现梅毒血清试验阳性

单项选择题

[案例] 患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．阿弗他口腔炎
B．口腔黏膜结核
C．急性女阴溃疡
D．马拉色菌性毛囊炎
E．硬下疳
F．白塞病

多项选择题

[案例] 患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关

A．病毒感染
B．免疫紊乱
C．外界有害物刺激
D．内分泌失调
E．精神刺激
F．遗传因素

多项选择题

[案例] 患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断“湿疹”予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有“心脏病”史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括

A．避日光
B．氯喹或羟氯喹
C．烟酰胺
D．β-胡萝卜素
E．小剂量泼尼松
F．PUVA治疗

单项选择题

[案例] 患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

A．斑状萎缩
B．成人硬肿病
C．硬化萎缩性苔藓
D．局限性硬皮病
E．硬下疳
F．创伤萎缩性瘢痕

多项选择题

[案例] 患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的药物治疗可使用

A．苄星青霉素混悬剂240万IU,im,st
B．10%碘化钾溶液5ml,tid.
C．伊曲康唑胶囊200mg,tid.
D．泼尼松20mg,bid.
E．沙利度胺50mg,tid.
F．复方丹参注射液20ml,ivgtt,qd.

单项选择题

[案例] 患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37.8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC1.3×10 ⁹ ，N89%，ESR56.0mm/h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．单纯疱疹
B．多形红斑
C．环状红斑
D．持久隆起性红斑
E．硬红斑
F．Sweet病

单项选择题

[案例] 患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立，其皮肤组织病理改变的特点为

A．早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B．早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E．晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
F．晚期炎症明显，真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄

单项选择题

[案例] 患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC1.0×10 ⁹ /L，嗜酸性粒细胞百分比为10.0%，嗜酸性粒细胞计数为1.29×10 ⁹ /L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．日光性皮炎
B．脂溢性湿疹
C．面癣
D．嗜酸性脓疱性毛囊炎
E．马拉色菌毛囊炎
F．聚合性痤疮

单项选择题

[案例] 患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37.8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC1.3×10 ⁹ ，N89%，ESR56.0mm/h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。该病的皮肤组织病理学特征为

A．早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B．早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D．早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E．晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
F．晚期炎症明显，真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄

多项选择题

[案例] 患者，女性，20岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立，其治疗措施可有

A．口服糖皮质激素
B．外用糖皮质激素
C．局部注射糖皮质激素
D．口服免疫抑制剂
E．外用免疫抑制剂
F．局部注射免疫抑制剂

多项选择题

[案例] 患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC1.0×10 ⁹ /L，嗜酸性粒细胞百分比为10.0%，嗜酸性粒细胞计数为1.29×10 ⁹ /L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。本病的诊断依据为

A．好发于男性
B．原发皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱
C．皮疹主要分布于面部脂溢性区域
D．外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值增高
E．皮肤组织病理为毛囊漏斗部及真皮血管、皮脂腺内有较多的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润
F．排除细菌、真菌及毛囊虫感染

多项选择题

[案例] 患者，女性，50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温37.8℃，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血WBC1.3×10 ⁹ ，N89%，ESR56.0mm/h，尿常规：阴性。皮肤组织病理学检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。该病的治疗药物可选择

A．口服糖皮质激素
B．口服抗组胺药
C．口服碘化钾
D．口服秋水仙碱
E．口服头孢类抗生素
F．口服免疫抑制剂

多项选择题

[案例] 患者，男性，40岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等，使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规WBC1.0×10 ⁹ /L，嗜酸性粒细胞百分比为10.0%，嗜酸性粒细胞计数为1.29×10 ⁹ /L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。本病可选择的治疗药物有

A．外用皮质类固醇激素
B．口服皮质类固醇激素
C．口服氨苯砜
D．口服雷公藤制剂
E．口服抗真菌药物
F．口服甲硝唑

单项选择题

[案例] 患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为

A．顽固性股癣
B．湿疹伴感染
C．鲍温病
D．增殖性天疱疮
E．毛囊角化病
F．Hailey-Hailey病

多项选择题

[案例] 患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。本病的病因与发病机制可能涉及以下因素

A．基因ATP2C1突变
B．钙离子泵功能先天性缺陷
C．外力摩擦表皮
D．葡萄球菌感染
E．念珠菌感染
F．疱疹病毒感染

单项选择题

[案例] 患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38.9℃，血压170/100mmHg，呼吸30次/分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑

A．泛发性湿疹
B．重症多形红斑
C．水痘
D．脓疱疮
E．播散性带状疱疹
F．天疱疮

多项选择题

[案例] 患者，男性，50岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂3年。患者3年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“股癣”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但始终不能治愈。3年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。本病的防治措施包括

A．避免阳光曝晒
B．避免局部摩擦
C．外用抗生素软膏
D．外用糖皮质激素制剂
E．口服米诺环素或红霉素
F．口服泼尼松

多项选择题

[案例] 患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38.9℃，血压170/100mmHg，呼吸30次/分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行下列哪些实验室检查

A．三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂
B．心肌酶谱、肌钙蛋白
C．肿瘤标志物十二项
D．血气分析
E．胸部X线摄片、心电图
F．腹部及泌尿系B超

多项选择题

[案例] 患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38.9℃，血压170/100mmHg，呼吸30次/分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。以下哪些处理适合于该患者

A．心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊
B．监测生命体征、血氧饱和度
C．监测五点血糖
D．静脉滴注更昔洛韦
E．口服止痛药物
F．静脉滴注万古霉素

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[案例] 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是

[案例] 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节与肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助检查包括