预防褥疮发生最有效的护理措施是

单项选择题

罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

A．仅用红外线照射即可
B．用50%酒精按摩疮面及周围皮肤
C．剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
D．用厚层滑石粉包扎
E．用生理盐水冲洗后，自然干燥

单项选择题

朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意

A．棉球包裹好止血钳钳尖
B．不可漱口
C．先取下假牙
D．棉球干湿适宜
E．擦拭时勿触及咽喉壁

单项选择题

做晨间护理时，对危重病人特别注意

A．更换床单
B．注意体位
C．检查皮肤受压情况
D．清理床铺
E．协助排便

单项选择题

预防褥疮发生最有效的护理措施是

A．及时更换受污的被服、床单
B．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压
C．受压部位勤按摩
D．保持皮肤清洁、干燥
E．加强营养

单项选择题

患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为

A．朵贝尔液
B．0.02%呋喃西林溶液
C．3%碳酸氢钠溶液
D．10%碳酸氢钠溶液
E．0.1%醋酸溶液

单项选择题

女性患者，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意

A．动作轻柔，勿损伤黏膜
B．夹紧棉球防止遗留在口腔
C．棉球蘸水不可过湿
D．夹紧棉球，避免操作中脱落
E．擦拭时避免触及咽部以免恶心

单项选择题

刘同学，19岁，体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现褥疮，右脚趾端循环良好，分析其主要原因是

A．石膏内不平整对皮肤产生摩擦力
B．运动减少致食欲下降、营养不良
C．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤
D．石膏内不平整对局部组织产生的压力
E．石膏固定后病人卧床时间长

单项选择题

预防褥疮一般每隔多长时间翻身1次

A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时

单项选择题

下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

A．坐位一一坐骨结节
B．仰卧一一肘部
C．仰卧一一骶尾部
D．俯卧一一内踝
E．侧卧一一肩峰部

单项选择题

口腔出血时可用的漱口溶液为

A．2%～3%硼酸溶液
B．1%～3%过氧化氢溶液
C．朵贝尔溶液
D．1%～4%碳酸氢钠溶液
E．生理盐水

单项选择题

男性，36岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是

A．先脱右肢，先穿右肢
B．先脱右肢，先穿左肢
C．先脱左肢，先穿左肢
D．先脱左肢，先穿右肢
E．先脱左肢，后穿右肢

单项选择题

预防褥疮主要在于

A．避免局部受压
B．避免潮湿
C．避免摩擦刺激
D．促进血液循环
E．消除发生原因

单项选择题

下列不需进行特殊口腔护理的病人是

A．足外伤患者
B．高热患者
C．禁食患者
D．口腔疾患患者
E．昏迷患者

单项选择题

王女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是

A．护理操作轻柔，避免损伤皮肤
B．轻轻按摩受压发红处
C．保持皮肤、床褥清洁干燥
D．骨隆突处可垫气垫
E．鼓励常翻身

单项选择题

郑女士，29岁，因失恋受到严重打击患有厌食症，已有21日未进固体食物，身高168cm，体重40kg，长期卧床。为了预防褥疮的发生，不可选用的物品是

A．水褥
B．海绵垫
C．羊皮垫
D．气垫
E．塑料垫

单项选择题

齐老先生，58岁，因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

A．病情无变化
B．口腔清洁不彻底
C．病人出现消化不良
D．肝昏迷前兆
E．肝功能逐渐好转

单项选择题

房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是

A．增进局部血液循环
B．保持皮肤清洁、干燥，去除污垢
C．润滑皮肤，增进皮肤营养
D．降温
E．防止局部组织长期受压

单项选择题

床上擦浴适用于

A．一般情况良好者
B．生活能自理者
C．肢体有外伤，生活不能自理者
D．一般孕妇
E．术后恢复期病人

单项选择题

患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是

A．机体抵抗力降低
B．致病菌多于非致病菌
C．口腔内温度改变
D．口腔内湿度改变
E．消化功能减退

单项选择题

1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是

A．用于口腔pH值为碱性时
B．用于真菌感染
C．可消除口臭，轻微抑菌
D．用于绿脓杆菌感染
E．遇有机物时，可释放氧气抗菌

单项选择题

床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度是

A．20%
B．30%
C．50%
D．70%
E．75%

单项选择题

王老先生，59岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其作口腔护理时，以下措施正确的是

A．协助病人漱口
B．用开口器时，从门齿处放入
C．从外向内擦净口腔及牙齿的外面
D．血管钳夹紧棉球，棉球包裹钳尖，干湿度适宜
E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用

单项选择题

口腔pH值中性时，可选用的漱口液为

A．0．1%醋酸溶液
B．生理盐水
C．2%～3%硼酸溶液
D．1%～2%碳酸氢钠溶液
E．1%～3%过氧化氢溶液

单项选择题

赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是

A．小苏打粉
B．藿香散
C．制霉菌素粉
D．冰硼散
E．抗生素粉剂

单项选择题

灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是

A．篦子上的棉花--焚烧
B．病人衣服--烈日暴晒6小时
C．梳子--浸泡于消毒液中
D．治疗巾--煮沸消毒
E．隔离衣--高压蒸汽灭菌

单项选择题

刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是

A．擦洗肢体的时候先患侧后健侧
B．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处
C．注意遮挡病人，保护病人隐私
D．室温应调节到24℃左右
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露

单项选择题

孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是

A．足跟
B．坐骨结节
C．髂前上棘
D．骶尾部
E．髋部

单项选择题

肖先生，45岁，因车祸致颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗头时，错误的护理措施是

A．洗发过程中观察病人面色
B．洗发后及时擦干头发
C．一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下
D．洗发时嘱病人自然闭眼，棉球塞于两耳
E．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

单项选择题

下列不必进行床上擦浴的病人是

A．昏迷病人
B．高位截瘫病人
C．阑尾炎术后即将出院病人
D．下肢牵引病人
E．左腿骨折石膏固定病人

单项选择题

哪项不属于晨间护理内容

A．口腔护理
B．洗脸梳头
C．擦背冲洗会阴
D．按摩受压处
E．协助病人排便

单项选择题

褥疮炎性浸润期的特点是

A．受压处红肿触痛
B．局部形成水泡自觉疼痛
C．水泡破溃，真皮疮面有渗出液
D．浅层组织坏死
E．深层组织坏死

单项选择题

彭老太太，75岁，心脏衰竭，心功能Ⅲ级，长期卧床休养。为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是

A．每次3～5分钟
B．全手掌紧贴皮肤按摩
C．蘸50%乙醇做局部按摩
D．作压力均匀的环形按摩
E．按摩力度由轻到重，再由重到轻

单项选择题

李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A．褥疮炎性浸润期
B．局部血栓形成
C．褥疮淤血红润期
D．褥疮溃疡期
E．局部皮肤感染

单项选择题

不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是

A．石蜡油
B．压舌板
C．弯血管钳
D．吸水管
E．棉球

单项选择题

女性患者，73岁，患心肌梗死，卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即

A．请家属协助洗发
B．加快操作速度完成洗发
C．边洗发边通知医生
D．鼓励患者再坚持片刻
E．停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

单项选择题

除下列哪项外均是口腔护理的目的

A．保持口腔清洁
B．促进口腔黏膜血液供应
C．增进食欲
D．观察舌苔变化
E．观察特殊的口腔气味

单项选择题

导致褥疮的主要原因是

A．局部长期受压
B．长期低热
C．皮肤经常受潮湿刺激
D．营养不良
E．排泄物刺激

单项选择题

床上洗发时，用水温度是

A．37℃
B．22～24℃
C．40～45℃
D．38℃
E．39℃

单项选择题

用于霉菌感染的漱口溶液是

A．1%～3%过氧化氢
B．2%～3%硼酸
C．1%～4%碳酸氢钠
D．0.02%呋喃西林溶液
E．0.1%醋酸溶液

单项选择题

为昏迷病人做口腔护理时

A．动作要轻
B．棉球不宜过湿
C．洗净假牙
D．不应帮助漱口
E．每次夹一个棉球

单项选择题

预防褥疮，手法按摩时可选用

A．30%乙醇
B．温开水
C．50%乙醇
D．石蜡油
E．生理盐水

单项选择题

卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用

A．百部酊
B．30%乙醇
C．清水
D．生理盐水
E．油剂

单项选择题

瘀血红润期的护理应

A．局部用红外线照射
B．外科换药法处理
C．增进翻身按摩次数
D．鸡蛋内膜覆盖创面
E．植皮

单项选择题

胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

A．受压发红处用50%酒精行局部按摩
B．垫衬松紧适宜
C．认真听取病人主诉
D．定时协助病人翻身
E．观察局部皮肤变化

单项选择题

程女士，37岁，股骨骨折，石膏制动。身高164cm，体重63kg，体温最高达39．5℃，现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能的是

A．液刺激和石膏制动
B．肿和石膏制动
C．高热
D．胖和水肿
E．肥胖和汗液刺激

单项选择题

下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是

A．局部溃疡形成
B．出现黑色坏死组织
C．浅层组织感染，有脓液流出
D．严重可引起败血症
E．局部有轻微触痛

单项选择题

为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

A．弯血管钳
B．吸管
C．压舌板
D．棉球
E．开口器

单项选择题

描述炎性浸润期褥疮，不正确的是

A．有大小水泡
B．创面上有脓性分泌物
C．水泡表皮剥脱露出湿润的疮面
D．皮下结节
E．皮肤呈紫色

单项选择题

刘先生患有口臭，最好选用的漱口液是

A．1%～2%碳酸氢钠溶液
B．0.1%醋酸溶液
C．朵贝尔液(复方硼酸溶液)
D．生理盐水
E．2%～3%硼酸溶液

单项选择题

闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是

A．教会病人使用浴室内的呼叫器
B．入浴时间太长应予以询问
C．告知病人饭后1小时后即可进行沐浴
D．病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃
E．告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人

单项选择题

0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染

A．霉菌
B．铜绿假单胞菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．草绿色链球菌

单项选择题

辛老先生，因癌症晚期极度消瘦，护土给其使用气垫褥、水褥的目的是

A．安全防护，防止坠床
B．架空受压部位
C．减少皮肤的摩擦刺激
D．使支持体重的面积宽而均匀
E．固定体位

预防褥疮发生最有效的护理措施是

你可能感兴趣的试题

任女士，78岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是

侧卧位褥疮好发的部位是

晨晚间护理的共同目的是

褥疮溃疡期的特点是

平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是

下列不属于褥疮诱发因素的是

控制褥疮哪期最重要

床上擦浴的水温是

做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于

淋浴时室温调至

口腔护理适用于

罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

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预防褥疮一般每隔多长时间翻身1次

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男性，36岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是

预防褥疮主要在于

下列不需进行特殊口腔护理的病人是

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郑女士，29岁，因失恋受到严重打击患有厌食症，已有21日未进固体食物，身高168cm，体重40kg，长期卧床。为了预防褥疮的发生，不可选用的物品是

齐老先生，58岁，因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是

床上擦浴适用于

患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是

1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是

床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度是

王老先生，59岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其作口腔护理时，以下措施正确的是

口腔pH值中性时，可选用的漱口液为

赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是

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孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是

肖先生，45岁，因车祸致颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗头时，错误的护理措施是

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哪项不属于晨间护理内容

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彭老太太，75岁，心脏衰竭，心功能Ⅲ级，长期卧床休养。为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是

李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

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女性患者，73岁，患心肌梗死，卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即

除下列哪项外均是口腔护理的目的

导致褥疮的主要原因是

床上洗发时，用水温度是

用于霉菌感染的漱口溶液是

为昏迷病人做口腔护理时

预防褥疮，手法按摩时可选用

卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用

瘀血红润期的护理应

胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

程女士，37岁，股骨骨折，石膏制动。身高164cm，体重63kg，体温最高达39．5℃，现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能的是

下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是

为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

描述炎性浸润期褥疮，不正确的是

刘先生患有口臭，最好选用的漱口液是

闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是

0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染

辛老先生，因癌症晚期极度消瘦，护土给其使用气垫褥、水褥的目的是