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单项选择题
灭头虱用物的处理方法,不妥的一组是
A.篦子上的棉花--焚烧
B.病人衣服--烈日暴晒6小时
C.梳子--浸泡于消毒液中
D.治疗巾--煮沸消毒
E.隔离衣--高压蒸汽灭菌
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单项选择题
任女士,78岁,高热卧床,浅昏迷,戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时,下列选项错误的是
A.病人漱口后,协助将假牙戴上
B.协助病人戴假牙前,应先浸湿
C.操作前后数清棉球
D.用牙膏彻底清洗假牙
E.暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡
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单项选择题
侧卧位褥疮好发的部位是
A.骶骨
B.足跟
C.耳郭
D.髂嵴
E.髂前上棘
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单项选择题
晨晚间护理的共同目的是
A.增进食欲
B.保证睡眠
C.使病人清洁舒适
D.有利于诊断
E.有利于治疗
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单项选择题
褥疮溃疡期的特点是
A.局部红肿扩大变硬
B.表面皮肤变紫
C.形成水泡
D.触痛
E.水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液
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单项选择题
平老先生,因心衰绝对卧床,护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,病人诉疼痛,你判断病人此情况是
A.褥疮淤血红润期
B.褥疮前期
C.褥疮浅度溃疡期
D.褥疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
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单项选择题
下列不属于褥疮诱发因素的是
A.肌肉萎缩
B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激
C.全身营养缺乏
D.石膏夹板内衬垫放置不当
E.局部组织长期受压
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单项选择题
控制褥疮哪期最重要
A.炎性浸润期
B.瘀血红润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.以上均不是
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单项选择题
床上擦浴的水温是
A.40~50℃
B.50~52℃
C.40-43℃
D.37~40℃
E.60~70℃
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单项选择题
做口腔护理时,对暂时不用的假牙应浸泡于
A.乙醇
B.热水
C.冷开水
D.3%硼酸
E.利凡诺溶液中
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单项选择题
淋浴时室温调至
A.18℃左右
B.20℃左右
C.22℃左右
D.24℃左右
E.26℃左右
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单项选择题
口腔护理适用于
A.高热、昏迷、危重病人
B.禁食、鼻饲者
C.口腔疾患及手术后
D.生活不能自理者
E.以上均是
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单项选择题
罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面,有脓液流出,疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是
A.仅用红外线照射即可
B.用50%酒精按摩疮面及周围皮肤
C.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
D.用厚层滑石粉包扎
E.用生理盐水冲洗后,自然干燥
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单项选择题
朱先生,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意
A.棉球包裹好止血钳钳尖
B.不可漱口
C.先取下假牙
D.棉球干湿适宜
E.擦拭时勿触及咽喉壁
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单项选择题
做晨间护理时,对危重病人特别注意
A.更换床单
B.注意体位
C.检查皮肤受压情况
D.清理床铺
E.协助排便
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单项选择题
预防褥疮发生最有效的护理措施是
A.及时更换受污的被服、床单
B.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压
C.受压部位勤按摩
D.保持皮肤清洁、干燥
E.加强营养
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单项选择题
患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液为
A.朵贝尔液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.3%碳酸氢钠溶液
D.10%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
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单项选择题
女性患者,25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔黏膜有散在淤点,轻触牙龈出血,口腔护理时应特别注意
A.动作轻柔,勿损伤黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球蘸水不可过湿
D.夹紧棉球,避免操作中脱落
E.擦拭时避免触及咽部以免恶心
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单项选择题
刘同学,19岁,体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现褥疮,右脚趾端循环良好,分析其主要原因是
A.石膏内不平整对皮肤产生摩擦力
B.运动减少致食欲下降、营养不良
C.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤
D.石膏内不平整对局部组织产生的压力
E.石膏固定后病人卧床时间长
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单项选择题
预防褥疮一般每隔多长时间翻身1次
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
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单项选择题
下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是
A.坐位一一坐骨结节
B.仰卧一一肘部
C.仰卧一一骶尾部
D.俯卧一一内踝
E.侧卧一一肩峰部
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单项选择题
口腔出血时可用的漱口溶液为
A.2%~3%硼酸溶液
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.朵贝尔溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
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单项选择题
男性,36岁,右上肢骨折,为其更换上衣的正确方法是
A.先脱右肢,先穿右肢
B.先脱右肢,先穿左肢
C.先脱左肢,先穿左肢
D.先脱左肢,先穿右肢
E.先脱左肢,后穿右肢
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单项选择题
预防褥疮主要在于
A.避免局部受压
B.避免潮湿
C.避免摩擦刺激
D.促进血液循环
E.消除发生原因
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单项选择题
下列不需进行特殊口腔护理的病人是
A.足外伤患者
B.高热患者
C.禁食患者
D.口腔疾患患者
E.昏迷患者
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单项选择题
王女士,62岁,糖尿病患者,因高热卧床多日,为其进行护理活动错误的是
A.护理操作轻柔,避免损伤皮肤
B.轻轻按摩受压发红处
C.保持皮肤、床褥清洁干燥
D.骨隆突处可垫气垫
E.鼓励常翻身
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单项选择题
郑女士,29岁,因失恋受到严重打击患有厌食症,已有21日未进固体食物,身高168cm,体重40kg,长期卧床。为了预防褥疮的发生,不可选用的物品是
A.水褥
B.海绵垫
C.羊皮垫
D.气垫
E.塑料垫
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单项选择题
齐老先生,58岁,因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示
A.病情无变化
B.口腔清洁不彻底
C.病人出现消化不良
D.肝昏迷前兆
E.肝功能逐渐好转
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单项选择题
房老先生,68岁,腰椎术后绝对卧床第二天,护士为其进行全背按摩的主要目的是
A.增进局部血液循环
B.保持皮肤清洁、干燥,去除污垢
C.润滑皮肤,增进皮肤营养
D.降温
E.防止局部组织长期受压
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单项选择题
床上擦浴适用于
A.一般情况良好者
B.生活能自理者
C.肢体有外伤,生活不能自理者
D.一般孕妇
E.术后恢复期病人
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单项选择题
患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是
A.机体抵抗力降低
B.致病菌多于非致病菌
C.口腔内温度改变
D.口腔内湿度改变
E.消化功能减退
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单项选择题
1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理,下列选项正确的是
A.用于口腔pH值为碱性时
B.用于真菌感染
C.可消除口臭,轻微抑菌
D.用于绿脓杆菌感染
E.遇有机物时,可释放氧气抗菌
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单项选择题
床上梳发时如头发纠集成团,用乙醇湿润的浓度是
A.20%
B.30%
C.50%
D.70%
E.75%
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单项选择题
王老先生,59岁,因脑卒中昏迷不醒,护士为其作口腔护理时,以下措施正确的是
A.协助病人漱口
B.用开口器时,从门齿处放入
C.从外向内擦净口腔及牙齿的外面
D.血管钳夹紧棉球,棉球包裹钳尖,干湿度适宜
E.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
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单项选择题
口腔pH值中性时,可选用的漱口液为
A.0.1%醋酸溶液
B.生理盐水
C.2%~3%硼酸溶液
D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.1%~3%过氧化氢溶液
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单项选择题
赵老先生,因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡,应选择的药物是
A.小苏打粉
B.藿香散
C.制霉菌素粉
D.冰硼散
E.抗生素粉剂
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单项选择题
灭头虱用物的处理方法,不妥的一组是
A.篦子上的棉花--焚烧
B.病人衣服--烈日暴晒6小时
C.梳子--浸泡于消毒液中
D.治疗巾--煮沸消毒
E.隔离衣--高压蒸汽灭菌
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单项选择题
刘女士,因外伤卧床,在为该病人进行床上擦浴时,下列操作错误的是
A.擦洗肢体的时候先患侧后健侧
B.擦拭全身各处,注意擦净皮肤皱褶处
C.注意遮挡病人,保护病人隐私
D.室温应调节到24℃左右
E.动作轻柔,尽量减少翻动次数和暴露
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单项选择题
孙先生,背部烧伤,卧床休息。护士应该密切观察的部位是
A.足跟
B.坐骨结节
C.髂前上棘
D.骶尾部
E.髋部
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单项选择题
肖先生,45岁,因车祸致颈椎外伤,生活不能自理。为该病人床上洗头时,错误的护理措施是
A.洗发过程中观察病人面色
B.洗发后及时擦干头发
C.一面保护病人颈部,一面将洗头器置于病人头下
D.洗发时嘱病人自然闭眼,棉球塞于两耳
E.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上
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单项选择题
下列不必进行床上擦浴的病人是
A.昏迷病人
B.高位截瘫病人
C.阑尾炎术后即将出院病人
D.下肢牵引病人
E.左腿骨折石膏固定病人
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单项选择题
哪项不属于晨间护理内容
A.口腔护理
B.洗脸梳头
C.擦背冲洗会阴
D.按摩受压处
E.协助病人排便
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单项选择题
褥疮炎性浸润期的特点是
A.受压处红肿触痛
B.局部形成水泡自觉疼痛
C.水泡破溃,真皮疮面有渗出液
D.浅层组织坏死
E.深层组织坏死
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单项选择题
彭老太太,75岁,心脏衰竭,心功能Ⅲ级,长期卧床休养。为其进行受压部位局部按摩,方法错误的是
A.每次3~5分钟
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.作压力均匀的环形按摩
E.按摩力度由轻到重,再由重到轻
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单项选择题
李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为
A.褥疮炎性浸润期
B.局部血栓形成
C.褥疮淤血红润期
D.褥疮溃疡期
E.局部皮肤感染
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单项选择题
不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是
A.石蜡油
B.压舌板
C.弯血管钳
D.吸水管
E.棉球
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单项选择题
女性患者,73岁,患心肌梗死,卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
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单项选择题
除下列哪项外均是口腔护理的目的
A.保持口腔清洁
B.促进口腔黏膜血液供应
C.增进食欲
D.观察舌苔变化
E.观察特殊的口腔气味
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单项选择题
导致褥疮的主要原因是
A.局部长期受压
B.长期低热
C.皮肤经常受潮湿刺激
D.营养不良
E.排泄物刺激
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单项选择题
床上洗发时,用水温度是
A.37℃
B.22~24℃
C.40~45℃
D.38℃
E.39℃
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单项选择题
用于霉菌感染的漱口溶液是
A.1%~3%过氧化氢
B.2%~3%硼酸
C.1%~4%碳酸氢钠
D.0.02%呋喃西林溶液
E.0.1%醋酸溶液
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单项选择题
为昏迷病人做口腔护理时
A.动作要轻
B.棉球不宜过湿
C.洗净假牙
D.不应帮助漱口
E.每次夹一个棉球
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单项选择题
预防褥疮,手法按摩时可选用
A.30%乙醇
B.温开水
C.50%乙醇
D.石蜡油
E.生理盐水
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单项选择题
卧床病人的头发已经纠结成团时,欲湿润疏通头发可用
A.百部酊
B.30%乙醇
C.清水
D.生理盐水
E.油剂
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单项选择题
瘀血红润期的护理应
A.局部用红外线照射
B.外科换药法处理
C.增进翻身按摩次数
D.鸡蛋内膜覆盖创面
E.植皮
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单项选择题
胡先生,24岁,因工伤致双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是
A.受压发红处用50%酒精行局部按摩
B.垫衬松紧适宜
C.认真听取病人主诉
D.定时协助病人翻身
E.观察局部皮肤变化
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单项选择题
程女士,37岁,股骨骨折,石膏制动。身高164cm,体重63kg,体温最高达39.5℃,现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红,其诱因最可能的是
A.液刺激和石膏制动
B.肿和石膏制动
C.高热
D.胖和水肿
E.肥胖和汗液刺激
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单项选择题
下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是
A.局部溃疡形成
B.出现黑色坏死组织
C.浅层组织感染,有脓液流出
D.严重可引起败血症
E.局部有轻微触痛
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单项选择题
为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是
A.弯血管钳
B.吸管
C.压舌板
D.棉球
E.开口器
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单项选择题
描述炎性浸润期褥疮,不正确的是
A.有大小水泡
B.创面上有脓性分泌物
C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面
D.皮下结节
E.皮肤呈紫色
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单项选择题
刘先生患有口臭,最好选用的漱口液是
A.1%~2%碳酸氢钠溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.朵贝尔液(复方硼酸溶液)
D.生理盐水
E.2%~3%硼酸溶液
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单项选择题
闻女士,腰椎间盘突出伴高血压,术前病人自行沐浴时,护理措施不妥的是
A.教会病人使用浴室内的呼叫器
B.入浴时间太长应予以询问
C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴
D.病室温度调节在24℃左右,水温调节在40~45℃
E.告知病人为避免误闯,浴室门应闩好,浴室外应挂牌提示有人
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单项选择题
0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染
A.霉菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.草绿色链球菌
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单项选择题
辛老先生,因癌症晚期极度消瘦,护土给其使用气垫褥、水褥的目的是
A.安全防护,防止坠床
B.架空受压部位
C.减少皮肤的摩擦刺激
D.使支持体重的面积宽而均匀
E.固定体位
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