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单项选择题
(难)8岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白细胞:18000/mm3,最有效的治疗措施是:
A.纤支镜检查,排除支气管新生物
B.右侧胸腔闭式引流
C.左侧卧,头低脚高体位排痰
D.加大抗生素用量
E.再次痰培养,选择敏感抗生素
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单项选择题
(中等)肘关节脱位的正确治疗:
A.手法复位肘部绷带包扎, 随意活动
B.均应手术
C.手法复位, 石膏托90°固定6周
D.手法复位, 石膏托90°固定3周
E. 手法复位次日即开始局部按摩治疗
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单项选择题
(易)影响骨折愈合的因素最重要的是:
A.患者的年龄
B.营养状况
C.骨折部位的血液供应情况
D.是否进行了恰当的功能锻炼
E.有无慢性疾病
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单项选择题
(中等)骨折的并发症哪项应优先处理:
A.神经损伤
B.开放性骨折合并感染
C.休克
D.软组织血肿
E.脊髓损伤
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单项选择题
(较难)女性20岁,10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木, 桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为:
A.患肢石膏固定
B.手法复位
C.口服利尿药
D.夹板固定
E.立即手术
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单项选择题
(难)男性, 46岁, 颈部外伤4天, 颈项痛, 四肢瘫, 未排大便, 腹胀, 高烧40.5℃, 双肺(-), 骶后有褥疮,导尿化验白细胞20个/HP, 未见脓球, 颈椎X线片, 颈6椎体骨折,发烧的主要原因:
A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.植物神经紊乱
E. 褥疮
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单项选择题
(易)下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断
A.下肢外旋, 短缩
B.骨盆分离挤压试验阳性
C. 局部肿胀, 皮下瘀斑
D. 直腿抬高试验阳性
E.髂部屈曲, 内收, 内旋畸形
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单项选择题
(中等)男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗:()
A. 急诊手术, 钢板螺钉内固定
B.清创缝合, 小夹板固定
C. 伤口包扎, 石膏固定
D.伤口包扎,小夹板固定
E.外固定架固定
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单项选择题
(易)肱骨干中段骨折后主要的并发症是:
A.臂丛神经损伤
B. 肩关节功能障碍
C.肱动, 静脉损伤
D.肱二头肌骨化性肌炎
E.桡神经损伤
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单项选择题
(较难)20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征 (+) 。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断:
A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧附韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧附韧带损伤
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单项选择题
3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是:
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位。
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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单项选择题
(较难)关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的
A.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖。
B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植
C.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术
D.手部创口术后10-14天拆线
E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口
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单项选择题
(较难)女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当
A.清创后缩短指骨,缝合皮肤
B.清创后用皮瓣移植闭合创口
C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D.清创后用几士林纱布包扎。
E.清创后邻指皮瓣移植
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单项选择题
(中等)女性, 50岁, 左拇指痛3周, 屈伸活动有弹响, 查体: Ⅰ掌骨头掌侧有结节, 压痛,并随患指屈伸, 感到其下另有一结节移动。诊断:
A.Ⅰ掌骨头病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D. 类风湿性关节炎
E.拇深屈肌腱断裂
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单项选择题
(中等)肩周炎的主要治疗方法是:
A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼
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单项选择题
(难)一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8℃,脉搏115次/分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10×10*9/L,则该患儿可能的诊断是
A.化脓性膝关节炎。
B.膝关节结核
C.类风湿性关节炎
D.急性骨髓炎
E.蜂窝织炎
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单项选择题
(难)男性, 30岁, 左小腿上段窦道, 反复流脓, 排碎骨块12年, 近半个月发热, 伤口红肿, 流脓。X线片显示: 左胫骨上段增粗,见死骨, 其周围有新生骨, 在应用抗生素的同时给予:
A.死骨摘除术
B.抗结核药物
C.切开引流
D.刮除, 植骨
E.穿刺抽脓
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单项选择题
(易)骨软骨瘤的临床表现:
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿, 疼痛
C.多数无症状, 无意中发现骨性肿块
D. X线片显示骨破坏, 膨胀改变
E.常见部位是手或足的管状骨
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单项选择题
(易)女性, 20岁, 膝下内侧肿物2年, 无明显疼痛, X线片: 胫骨上端内侧骨性突起, 基底宽。最可能的诊断:
A.骨样骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨软骨瘤
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单项选择题
(易)车祸现场,急救员发现患者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促30次/分,血压80/50mmHg,急救员最先采取的抢救措施是:
A.扣上面罩吸氧
B.静脉穿刺马上补液
C.搬运患者回医院进一步抢救
D.下胃管进行胃肠减压
E.立即清理呼吸道
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单项选择题
(中等)3岁小儿跑跳中吃花生米,突然呛咳、紫绀,紧急抢救措施是:
A.马上打120报警,等待急救车
B. 马上进行口对口人工呼吸
C. 抓住患儿双脚将患儿倒提起来,猛烈拍背
D.用手伸入口腔探索,争取找到异物
E.抱起患儿马上去医院
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单项选择题
(难)8岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白细胞:18000/mm3,最有效的治疗措施是:
A.纤支镜检查,排除支气管新生物
B.右侧胸腔闭式引流
C.左侧卧,头低脚高体位排痰
D.加大抗生素用量
E.再次痰培养,选择敏感抗生素
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单项选择题
(较难)急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的
A.消炎治疗
B.支持疗法
C.开胸清除浓液
D.闭式引流
E.胸穿抽脓
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单项选择题
(易)食管癌的早期临床表现是:
A.声音嘶哑
B.锁骨上淋巴结转移
C.持续性胸背疼痛
D.吞咽困难
E.食管异物感和梗噎感
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单项选择题
(中等)60岁男性,有吸烟史,近2月血丝痰,X线:右膈高,右上肺大片状致密影,化验:白细胞:9000/mm3,中性75%,痰查结核菌阴性,此时重要的检查方法应为:
A.结核菌素试验
B.痰培养+药敏试验
C.同位素肺扫描
D.纤维支气管镜检查
E.经皮穿刺肺活检
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单项选择题
(易)诊断肺癌最可靠的依据是:
A.痰中找到癌细胞
B.胸片有肿块阴影
C.有大量胸腔积液
D.肺同位素扫描阳性
E.造影示支气管狭窄
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单项选择题
(中等)纵隔良性肿瘤多呈:
A.膨胀性生长,进展缓慢
B.浸润性生长,进展迅速
C.时有时无,位置不定
D.忽大忽小,形态多变
E.抗炎治疗可迅速缩小
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单项选择题
(中等)食管原位癌是指
A.限于粘膜内
B.超过粘膜下层
C.不超过肌层
D.未侵及食管全层
E.未发展到食管壁1周
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单项选择题
(中等)引起纵隔肿瘤症状的机制是:
A.内分泌活动
B.肺泡毛细血管填塞
C.通过延髓的迷走神经反射
D.像其它任何恶性肿瘤一样直接侵犯
E.局部压迫作用
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单项选择题
输尿管结石停留在哪一部位的最多见
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上(1/3)段
C.输尿管中(1/3)段
D.输尿管下(1/3)段
E.输尿管口入膀胱处
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单项选择题
诊断尿路结石首选的X线检查是:
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.KUB平片
E.肾周围注气造影
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单项选择题
肾癌血尿特点是:
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿,终末加重
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼全程血尿
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单项选择题
前列腺增生病人最初出现的症状是:
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.尿失禁
E.血尿
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单项选择题
肾盂肿瘤的主要诊断依据是:
A.无痛性血尿
B.肾脏阴影增大
C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D.梗阻型肾图象
E.造影片上肾盂充盈缺损
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单项选择题
前列腺增生最主要症状是:
A.尿频
B.尿潴留
C.血尿
D.进行性排尿困难
E.尿失禁
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单项选择题
老年男性患者,出现进行性排尿困难最常见的原因是:
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.膀胱颈纤维性增生
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单项选择题
肾挫伤的主要临床表现为:
A.大量肉眼血尿
B.显微镜下血尿或肉眼血尿
C.不易纠正的严重休克
D.腰部肿块和肉眼血尿
E.腰部肿块
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单项选择题
肾全层裂伤的主要临床表现为:
A.显微镜下血尿
B.肉眼血尿
C.腰部肿胀和尿外渗
D.不能纠正的严重休克
E.肉眼血尿和腰部尿外渗
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单项选择题
肾蒂血管破裂最主要的临床表现为:
A.显微镜下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部肿块
D.腹膜炎症状
E.不易纠正的严重休克
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单项选择题
肾结核的感染途径多是:
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染
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单项选择题
泌尿系结核最早受到感染的是:
A.单侧肾脏
B.双侧肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
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单项选择题
泌尿系男生殖系结核的原发病灶最主要的是:
A.骨关节
B.肺
C.肠道
D.淋巴结
E.腹膜
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单项选择题
(较难)隐睾症常伴有或伴发:
A.腹股沟疝
B.睾丸扭转
C.睾丸癌
D.以上都是
E.以上都不是
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单项选择题
(中等)关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的:
A.青少年患者主张早期手术
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.腹腔镜手术
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
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单项选择题
(易)正常成人颅内压为:
A. 80-180mmHg
B.50-100mmHg
C.80-180mmH2O
D.50-100mmH2O
E.200mmHg以上
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单项选择题
(中)关于脑水肿的描述以下哪项是错误的:
A.各种原因导致脑细胞内水分异常增多
B.临床上可分为血管源性和细胞性脑水肿
C.水分既可聚集在细胞内,也可聚集于细胞外
D.细胞内水肿和细胞外水肿可同时存在
E.可分为局限性和弥漫性两型
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单项选择题
(易)颅内压增高“三联症”是指:
A.头晕,恶心,视乳头水肿
B.头痛,恶心,呕吐
C.头晕,恶心,呕吐
D.头痛,恶性,视乳头水肿
E.头痛,呕吐,视乳头水肿
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单项选择题
()小脑幕切迹疝临床表现错误的是:
A.头痛,呕吐,躁动不安
B.逐渐出现意识障碍
C.短暂的患侧瞳孔缩小
D.对侧肢体腱反射亢进,病理征阳性
E.呼吸骤停
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单项选择题
(难)枕骨大孔疝的临床表现错误的是:
A.头痛,呕吐
B.枕下疼痛,强迫头位
C.眩晕,听力减退
D.患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失
E.意识障碍发生较晚
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单项选择题
(中等)下列哪个不是颅脑直接损伤:
A. 加速性损伤
B.减速性损伤
C.对冲伤
D.创伤性窒息
E.颅脑挤压伤
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单项选择题
(易)格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS)分别对病人的哪些方面进行评分:
A. 运动,呼吸,心跳
B.运动,呼吸,言语
C.运动,言语,心跳
D.运动,心跳,睁眼
E.运动,言语,睁眼
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单项选择题
(易)高血压性脑出血最好发的部位是:
A.脑室
B.内囊和基底神经节附近
C.丘脑
D.桥脑
E.小脑
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单项选择题
(难)颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹:
A.颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉
B.颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉
C.颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉
D.颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉
E.颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉
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