最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题

下列关于胆管癌的描述，哪项正确

A．下段发病率最高
B．病理组织大多是腺鳞癌
C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移
D．放射治疗敏感

单项选择题

下列关于人体静脉血压的描述，错误的是

A．站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压
B．呼气时，中心静脉压较吸气时高
C．心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高
D．行走时，足背静脉压较站立不动时低

单项选择题

肺泡液—气界面的表面张力属于（）

A．粘滞阻力
B．惯性阻力
C．气道阻力
D．肺弹性阻力

单项选择题

男性，34岁，心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V₁～V₆导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是

A．A型预激综合征
B．B型预激综合征
C．C型预激综合征
D．变异型预激综合征

单项选择题

下列哪项符合原发性心肌病

A．炎症性心肌病变
B．肺源性心肌病变
C．原因不明的心肌病变
D．高血压引起的心肌病变

单项选择题

肛管直肠周围脓肿常继发于

A．肛裂
B．肛窦炎
C．嵌顿性内痔
D．直肠息肉继发感染

单项选择题

女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．右侧气胸
C．肺梗塞
D．右侧胸腔积液

单项选择题

丙氨酸-葡萄糖循环的作用是

A．是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖
B．促进非必需氨基酸的合成
C．促进鸟氨酸循环
D．促进氨基酸转变为脂肪

单项选择题

分子结构中含有两个羧基的氨基酸是

A．丝氨酸
B．谷氨酸
C．酪氨酸
D．苏氨酸

单项选择题

在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是

A．Na+
B．Cl-
C．K+
D．Ca2+

单项选择题

20岁女性，全身浮肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的

A．血清补体下降
B．血清球蛋白＜30g/L
C．血清白蛋白＜30g/L
D．血胆固醇升高

单项选择题

发生液化性坏死的基本条件应包括

A．含有较多的可凝固蛋白
B．组织淤血较严重
C．组织比较松软
D．产生蛋白酶较多

单项选择题

淀粉样变易发生于

A．小血管基膜处
B．小血管外膜处
C．小血管中膜处
D．小血管内膜处

单项选择题

呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

单项选择题

毛玻璃样肝细胞可见于

A．急性普通型肝炎
B．慢性普通型肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎

单项选择题

女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义

A．血钾、钠浓度测定
B．17-酮皮质类固醇测定
C．ACTH测定
D．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

单项选择题

男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义

A．脑脊液细胞数增多
B．脑脊液蛋白含量升高
C．脑脊液滴速加快
D．脑脊液找到幼稚细胞

单项选择题

下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷

A．心室收缩末期容积
B．心室舒张末期容积
C．快速射血期心室内压
D．等容收缩期心室内压

单项选择题

射血分数是指

A．每搏输出量/心室舒张末期容积
B．心输出量/体表面积
C．心室收缩末期容积/心室舒张末期容积
D．心输出量/心室舒张末期容积

单项选择题

操纵子的基因表达调节系统属于

A．复制水平调节
B．转录水平调节
C．翻译水平调节
D．翻译后水平调节

单项选择题

男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．乙状结肠造瘘术
C．经肛门局部切除术
D．经腹直肠癌切除术

单项选择题

下列关于腱器官的描述，正确的是

A．与梭外肌纤维呈并联关系
B．与梭内肌纤维呈串联关系
C．传入纤维是Ⅱ类纤维
D．作用意义在于避免肌肉拉伤

单项选择题

脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

A．三羧酸循环
B．乳酸循环
C．糖醛酸循环
D．柠檬酸-丙酮酸循环

单项选择题

支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是

A．交感胆碱能纤维
B．副交感胆碱能纤维
C．交感肾上腺素能纤维
D．副交感肽能纤维

单项选择题

磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

A．6-磷酸葡萄糖
B．NADH++H+
C．FADH+
D．NADPH++H+

单项选择题

丙酮酸羧化酶存在于

A．胞液
B．线粒体
C．胞核
D．内质网

单项选择题

关于原发性肝癌，哪项不正确

A．黄曲霉素可能与肝癌发病有关
B．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D．自肝内胆管细胞发生的癌肿

单项选择题

合成胆固醇的限速酶是

A．HMG-CoA合酶
B．HMG-CoA裂解酶
C．HMG-CoA还原酶
D．硫解酶

单项选择题

女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为

A．慢性肾盂肾炎
B．尿道综合征
C．肾结核
D．慢性肾小球肾炎合并尿路感染

单项选择题

下列属于癌前疾病的是

A．韧带样瘤
B．乳腺纤维腺瘤
C．纤维囊性乳腺病
D．慢性肥厚性胃炎

单项选择题

在涂片出现特征性墨水点样细胞的非何杰金淋巴瘤是

A．小淋巴细胞淋巴瘤
B．毛发细胞白血病
C．BurKitt淋巴瘤
D．蕈样霉菌病

单项选择题

20岁男性患者，浮肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．肾病综合征

单项选择题

最常出现Charcot三联征的疾病是

A．细菌性肝脓肿
B．黄疸性肝炎
C．胆总管结石
D．胰头癌

单项选择题

关于颈神经丛阻滞，正确的是

A．颈神经丛由C_1～4脊神经组成
B．可用于肩部手术
C．并发症多发生于颈浅丛神经阻滞
D．多采用双侧颈深丛阻滞

单项选择题

Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于

A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．肉芽肿有无干酪坏死
D．有无血沉增快

单项选择题

下列哪种情况能使静脉血PO₂降低

A．贫血
B．CO中毒
C．剧烈运动
D．亚硝酸盐中毒

单项选择题

高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种

A．呋噻米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．甘露醇

单项选择题

腹部损伤常见受损内脏依次是

A．肝、脾、肾、胃
B．肾、脾、肝、胃
C．胃、肝、脾、肾
D．脾、肝、肾、胃

单项选择题

有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制

A．含巯基的酶
B．细胞色素氧化酶
C．胆碱酯酶
D．乳酸脱氢酶

单项选择题

一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置

A．白手术台前走向对面位置
B．自手术器械台后走向对面位置
C．先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
D．先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置

单项选择题

在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生

A．消化蛋白质能力降低
B．维生素B₁₂吸收减少
C．胃蛋白酶活性降低或消失
D．胰碳酸氢盐分泌减少

单项选择题

关于中心静脉压的描述，正确的是

A．指左心房和肺静脉的血压
B．过敏性休克时，中心静脉压降低
C．心功能不全时，中心静脉压降低
D．卧位转为直立时，中心静脉压升高

单项选择题

慢肾衰患者贫血最主要的原因是

A．失血
B．红细胞生成素缺乏
C．低蛋白
D．缺铁

单项选择题

缺铁性贫血患者铁的变化顺序是

A．低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B．低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C．骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D．骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

单项选择题

女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A．慢性甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿单发结节
C．甲状腺腺瘤囊内出
D．甲状腺癌

单项选择题

男，25岁，确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑

A．突发感染加重
B．混合感染，尤其是合并厌氧菌感染
C．并发肺脓肿
D．支气管引流不畅

单项选择题

关于梅毒疹，错误的叙述是

A．可见于全身皮肤粘膜
B．为斑丘疹
C．可不治自愈
D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变

单项选择题

女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为

A．甲状腺囊腺瘤并囊内出
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌

单项选择题

下列哪一种物质不参与蛋白质的合成

A．hnRNA
B．mRNA
C．tRNA
D．核糖体

单项选择题

下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是

A．切断迷走神经后消失
B．被食管下括约肌的舒张所触发
C．主要发生在胃的尾区
D．伴有胃内压升高

单项选择题

TATA盒结构是典型的

A．真核启动子
B．原核启动子
C．反式作用因子
D．转录因子

单项选择题

心迷走神经兴奋后，可使

A．心房肌收缩能力增强
B．心肌细胞内cAMP增加
C．窦房结细胞IKACh通道激活
D．自律细胞4期If电流增加

单项选择题

下列哪些成分不会成为栓子

A．肿瘤细胞团
B．血吸虫虫卵
C．机化的血栓
D．血液中的气体

单项选择题

关于凋亡的叙述，下列哪项不正确

A．只累及单个细胞或小团细胞
B．可破坏组织结构
C．不引发急性炎症反应
D．凋亡的发生与基因调节有关

单项选择题

尤文肉瘤好发于

A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等
C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见
D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等

单项选择题

细胞内出现Mallory小体常见于

A．门脉性肝硬化
B．坏死后性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．酒精性肝硬化

单项选择题

下列关于压力感受性反射的描述，正确的是

A．感受器是颈动脉体和主动脉体
B．感受器能直接感受血压的变化
C．在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化
D．当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少

单项选择题

切除肾上腺皮质的狗，将会出现

A．血容量增加，尿钠增多，血钾升高
B．血容量减少，尿钠增多，血钾升高
C．血容量减少，尿钠减少，血钾降低
D．血容量增加，尿钠增多，血钾降低

单项选择题

脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是

A．MRI检查
B．CT检查
C．X线检查
D．B超

单项选择题

葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是

A．原发性主动转运
B．继发性主动转运
C．经通道易化扩散
D．经载体易化扩散

单项选择题

中央型肺癌的特点不包括下列哪项

A．由段以上支气管发生
B．位于肺门部
C．多是小细胞肺癌
D．较易被纤维支气管镜检查发现

单项选择题

下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

A．Sezary综合征
B．何杰金病
C．蕈样霉菌病
D．套细胞淋巴瘤

单项选择题

在我国继发性高血压的常见原因是

A．肾性高血压
B．嗜铬细胞瘤
C．原发醛固酮增高症
D．皮质醇增多症

单项选择题

下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化

A．血栓形成
B．纤维素性坏死
C．玻璃样变
D．钙化

单项选择题

下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是

A．包括神经调节和体液调节
B．交感神经兴奋时分泌减少
C．使用阿托品后分泌减少
D．睡眠时分泌增多

单项选择题

腰椎间盘突出症的诱因是

A．腰椎间盘退行性变
B．腰部扭伤
C．腰肌受凉
D．腰部损伤，积累伤力

单项选择题

男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是

A．特发性肺纤维化
B．肺癌
C．结节病
D．肺结核

单项选择题

在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应，RNA水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是

A．DNA聚合酶
B．RNA聚合酶
C．逆转录酶
D．连接酶

单项选择题

在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是

A．3-磷酸甘油醛
B．丙酮酸
C．草酰乙酸
D．乙酰辅酶A

单项选择题

下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因

A．肝硬化
B．肝癌
C．脂肪肝
D．中毒性肝炎

单项选择题

男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是

A．无菌条件下、抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B．作髌骨切除术
C．中西医结合治疗早期康复治疗
D．切开复位，插针后用张力带缝合

单项选择题

下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是

A．支配肾上腺髓质的神经
B．骨骼肌交感舒血管神经
C．交感缩血管神经
D．骨骼肌运动神经

单项选择题

下列与APC基因相关性较小的肿瘤是

A．胃癌
B．结肠癌
C．胰腺癌黑色素瘤
D．视网膜母细胞瘤

单项选择题

决定酶催化反应类型的是

A．酶的活性中心
B．活性中心外的必需基团
C．辅酶或辅基
D．酶蛋白

单项选择题

在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出

A．巨噬细胞
B．淋巴细胞
C．浆细胞
D．中性粒细胞

单项选择题

上消化道大出血最常见的原因是

A．胃癌
B．出血性胃炎
C．门脉高压症
D．胃十二指肠溃疡

单项选择题

除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环

A．延胡索酸酶
B．异柠檬酸脱氢酶
C．琥珀酸硫激酶
D．丙酮酸脱氢酶

单项选择题

流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

A．硬脑膜中性粒细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出
C．蛛网膜下腔有大量单核细胞
D．脑实质内软化灶形成

单项选择题

易化扩散和主动转运的共同特点是

A．要消耗能量
B．顺浓度梯度
C．有饱和现象
D．被转运物都是小分子

单项选择题

肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时

A．明带和H带缩短，暗带长度不变
B．明带缩短，暗带和H带长度不变
C．暗带长度缩短，明带和H带不变
D．明带、暗带和H带长度均缩短

单项选择题

建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是

A．尿素和NaCl
B．KCl和尿素
C．尿素和葡萄糖
D．NaCl和KCl

单项选择题

机体在安静状态下的主要产热组织器官是

A．骨骼肌
B．肝
C．胰腺
D．脾

单项选择题

主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是

A．压力感受性反射
B．心肺感受器引起的心血管反射
C．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
D．躯体感受器引起的心血管反射

单项选择题

陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。除两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员的烧伤总面积为

A．7.5%
B．50%
C．45%
D．52．5%

单项选择题

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。
患者出血的原因最可能是

A．胃出血
B．胆道出血
C．溃疡病出血
D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

单项选择题

陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。除两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

A．Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B．Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C．Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D．Ⅱ度30%、Ⅲ度15%

单项选择题

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中，最重要的应为

A．甘露醇输注
B．地塞米松输注
C．高压氧治疗
D．保护脑细胞

单项选择题

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
为明确诊断，行下列哪项检查

A．FT₃、FT₄、TSH测定
B．甲状腺摄131I率
C．T₃抑制试验
D．TRH兴奋试验

单项选择题

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。
患者的诊断可能是

A．出血性胃炎
B．胃癌
C．门静脉高压症
D．原发性肝癌

单项选择题

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用

A．祛痰药
B．甲硝唑
C．阿米卡星
D．红霉素

单项选择题

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
目前最佳处理为

A．剖腹探查
B．肾部分切除
C．肾修补术
D．抗体克并密切观察

单项选择题

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状

A．手抖
B．突眼
C．月经过多
D．水冲脉

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
最可能的诊断是

A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核

单项选择题

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐 78/μmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果

A．尿中发现白细胞管型
B．尿中透明管型(++)
C．尿潜血(++)
D．尿中发现颗粒管型

单项选择题

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生

A．肾功能损害
B．肝功能损害
C．记忆力减退
D．迟发性脑病

单项选择题

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。
该患者初步诊断为

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

单项选择题

O₂的利用系数是指

A．血液流经组织时所含O₂量占O₂容量的百分数
B．血液流经组织时释放出的O₂容积占动脉血O₂含量的百分数
C．血液流经组织时释放出的O₂容积占动脉血O₂容量的百分数
D．血液流经组织时释放出的O₂含量占动脉血O₂含量的百分数

单项选择题

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
该患者在体检时最可能出现的体征是

A．肠鸣音亢进
B．振水音阳性
C．腹部板状强直
D．移动性浊音阳性

单项选择题

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

A．2周
B．3周
C．4周
D．8周

单项选择题

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为

A．抗休克治疗
B．手术治疗
C．抗感染治疗
D．绝对卧床休息

单项选择题

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐 78/μmol/L。
本例最可能的诊断是

A．肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎

单项选择题

女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/1，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L
则上述情况不太支持的诊断是

A．急性白血病
B．结核病
C．淋巴瘤
D．ITP

单项选择题

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。
进一步确诊需要行哪项检查

A．心电图
B．心音图
C．X线检查
D．超声心动图

单项选择题

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
首选用哪项检查来协助作出诊断

A．急诊胃镜检查
B．血清淀粉酶
C．B型超声
D．腹部平片

单项选择题

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果作体位引流，应采取的体位是

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．头低仰卧位
D．头低俯卧位

单项选择题

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

A．主要为组织缺氧
B．CO与Hb有较强亲和力
C．COHb失去携氧能力
D．COHb易解离

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
根据体格检查，确定病变节段为

A．颈_5～6
B．颈_6～7
C．颈₇～胸₁
D．颈_4～5

单项选择题

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
患者如果行手术治疗，最正确的处理是

A．肾切除术
B．首先切开肾脂肪囊探查肾
C．首先阻断肾蒂后探查肾
D．肾术后探查腹腔脏器

单项选择题

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐 78/μmol/L。
如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是

A．微小病变型肾病
B．系膜增生性肾炎
C．系膜毛细血管性肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化

单项选择题

女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/1，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L
为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%， PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病
B．淋巴瘤
C．急性早幼粒细胞白血病
D．ITP

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性
最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A．颈椎X线片
B．颈段X线断层摄片
C．颈段MRI
D．放射性核素扫描

单项选择题

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。
若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为

A．Austin-Flint杂音
B．Graham-Steell杂音
C．主动脉瓣杂音传导所致
D．三尖瓣关闭不全

单项选择题

女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/1，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L
如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是

A．使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。
B．使用维甲酸
C．选用VP方案或VLP方案
D．选用CHOP方案

单项选择题

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

A．胆石症
B．胆道蛔虫病
C．溃疡病穿孔
D．急性胰腺炎

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男性，34岁，心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V₁～V₆导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是

下列哪种情况能使静脉血PO₂降低

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。
患者出血的原因最可能是

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中，最重要的应为

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
为明确诊断，行下列哪项检查

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。
患者的诊断可能是

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
目前最佳处理为

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐 78/μmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生

O₂的利用系数是指

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐 78/μmol/L。
本例最可能的诊断是

女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果作体位引流，应采取的体位是

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
患者如果行手术治疗，最正确的处理是