单项选择题

患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是

A．病毒感染
B．真菌感染
C．缺乏食物刺激
D．凝血功能障碍
E．大肠埃希菌感染

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单项选择题

患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士判断该患者可能出现了

A．发热反应
B．过敏反应
C．空气栓塞
D．循环负荷过重
E．微粒污染反应

单项选择题

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

A．甘油+水
B．1、2、3溶液
C．肥皂水
D．生理盐水
E．润肠药物

单项选择题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

A．营养失调
B．知识缺乏
C．自理能力缺陷
D．有受伤的危险
E．皮肤完整性受损

单项选择题

患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。
保护眼睛的最好方法是

A．液状石蜡纱布覆盖
B．眼周擦润滑剂
C．定时滴眼药水
D．凡士林纱布覆盖
E．按揉上睑至闭合

单项选择题

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
患者在胆绞痛发作时应禁用

A．颠茄
B．山莨菪碱
C．吗啡
D．阿托品
E．哌替啶

单项选择题

患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是

A．病毒感染
B．真菌感染
C．缺乏食物刺激
D．凝血功能障碍
E．大肠埃希菌感染

单项选择题

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。
进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒

A．70%乙醇
B．2%碘酊
C．3%过氧乙酸
D．2%戊二醛
E．95%乙醇

单项选择题

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士采取的护理措施中正确的是

A．不可给患者采取侧卧位
B．每4小时翻身一次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．不可床上擦浴，易感冒

单项选择题

患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士应立即采取的措施是

A．停止输液
B．四肢轮扎
C．高流量吸氧
D．通知医生抢救
E．端坐两腿下垂

单项选择题

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
护上为该患者查体时最可能存在的体征是

A．麦氏点压痛
B．板状腹
C．肝浊音界消失
D．明显腹部包块
E．Murphy征(墨菲征)(+)

单项选择题

患者，男性，65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院，按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液，9点半查房时发现患者自行调快输液速度，1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士给患者20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是

A．预防肺部感染
B．减少回心血量
C．提高吸入氧浓度
D．扩张周围血管
E．减低肺泡内泡沫的表面张力

单项选择题

患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是

A．蒸馏水
B．0.1%醋酸
C．双氧水
D．0.02%呋喃西林
E．1%～4%碳酸氢钠

单项选择题

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。
皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现

A．青霉素毒性反应
B．喉头水肿
C．青霉素过敏性休克
D．血清病型反应
E．皮肤过敏反应

单项选择题

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为

A．5～7cm
B．7～10cm
C．11～14cm
D．15～18cm
E．19～22cm

单项选择题

养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。
为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为

A．早晨起床时
B．早餐后
C．午餐后
D．晚餐前
E．晚餐后

单项选择题

患者，男性，72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸，近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
护士在为该患者口腔护理操作时，应除处

A．棉球不可过湿
B．用止血钳夹紧棉球，每次1个
C．从磨牙放入开口器
D．由内向外擦洗舌面
E．擦洗毕，协助患者漱口

单项选择题

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。
根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是

A．立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B．立即皮下注射异丙肾上腺素
C．立即静脉注射地塞米松
D．立即注射呼吸兴奋剂
E．立即静推葡萄糖酸钙

你可能感兴趣的试题

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。保护眼睛的最好方法是

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用

养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。关于脑血栓发病时间下列说法正确的是

患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。向家属解释护眼目的，主要是预防

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。若患者肠胀气，护士可采取的措施是

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护上为该患者查体时最可能存在的体征是

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为

养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。
保护眼睛的最好方法是

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
患者在胆绞痛发作时应禁用

养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。
关于脑血栓发病时间下列说法正确的是

患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。
向家属解释护眼目的，主要是预防

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
若患者肠胀气，护士可采取的措施是

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。
进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士采取的护理措施中正确的是

患者，男性，42岁，慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
护上为该患者查体时最可能存在的体征是

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为

养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。
为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为

患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。
根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是