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单项选择题
女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限
为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有五层僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康
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单项选择题
患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大
最可能的诊断
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
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单项选择题
患者女性,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2h后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32bpm
最合理的处置应该是
A.即刻行FTCA治疗
B.静脉使用阿托A品
C.临时起搏治疗
D.永久起搏治疗
E.异丙基肾上腺素静滴
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单项选择题
男性,40岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限
出现上述不良反应的原因是
A.吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B.乙胺丁醇代谢障碍
C.异烟肼的不良反应
D.利福平干扰RNA合成反应
E.未加用利尿剂
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单项选择题
一农村妇女,误服“农药”一瓶后,出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动,查体:心跳减慢、瞳孔缩小
最可能的诊断是
A.CO中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.有机磷中毒
E.亚硝酸盐中毒
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单项选择题
患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.退行性主动脉瓣关闭不全
E.梅毒性主动脉瓣狭窄
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单项选择题
男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血 AFP840ng/ml
最可能是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
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单项选择题
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史
首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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单项选择题
患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导
应考虑下列哪一诊断
A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
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单项选择题
患者女性,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2h后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32bpm
关于可能的发生机制和转归,正确的是
A.冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转
B.需要安装永久起搏器
C.一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导
D.可能是再灌注损伤的结果
E.罪犯血管为右冠状动脉
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单项选择题
男性,40岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限
应采取的治疗方法是
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B.停服乙胺丁醇;加用利尿药
C.停用异烟肼,加用维生素B
D.停用全部药物,加用抗过敏治疗
E.停用异
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单项选择题
患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大
为确诊应做何种检查
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查
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单项选择题
患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导
患者行超声心动图检查最可能的结果为
A.右心房扩大
B.左心房扩大
C.右心室扩大
D.左心室扩大
E.左房左室扩大
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单项选择题
男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血 AFP840ng/ml
治疗措施不对的是
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
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单项选择题
一农村妇女,误服“农药”一瓶后,出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动,查体:心跳减慢、瞳孔缩小
恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是
A.musearinic symptom
B.niotinie symptom
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化
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单项选择题
男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影
该患者可能的诊断是
A.肺门淋巴结结核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.淋巴结炎
E.结节病
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单项选择题
患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导
下列哪项检查对明确诊断最重要
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
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单项选择题
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史
为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.b导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
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单项选择题
男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影
为进一步明确诊断,首选做哪项检查
A.PPD皮试
B.胸部CT平扫
C.纤支镜
D.经皮肺活检
E.痰病理检查
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单项选择题
女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
该杀鼠药最可能是
A.毒1鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌
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单项选择题
女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限
为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B.有五层僵
C.使关节疼痛加重或缓解的因素
D.受累关节是否对称
E.配偶是否健康
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单项选择题
男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5 mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L
对该患者最应做的检查是
A.查糖化血红蛋白
B.查三餐后尿糖
C.查空腹尿糖
D.查生化全套
E.监测凌晨3-4时血糖
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单项选择题
女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限
体检时的重点应是
A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B.体温、脉搏、血压
C.有无皮下结节
D.下肢有无浮肿
E.全身有无皮疹、形态如何
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单项选择题
女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
特效的药物是
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K
1
D.纳洛酮
E.乙酰胺
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单项选择题
男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L三餐后2小时血糖分别为7.5 mmol/L,6.8mmol/L,7.8mmol/L
对于该患者最应该采取的治疗措施是
A.加用优降糖
B.早餐前胰岛素加量
C.晚餐前胰岛素加量
D.加用拜糖平
E.调整睡前中效胰岛素
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