该患者的主要护理问题是

单项选择题

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A．疼痛
B．清理呼吸道无效
C．潜在并发症：感染
D．潜在并发症：猝死
E．活动无耐力

单项选择题

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。
患者在试验前禁吃的食物是

A．米饭
B．豆腐
C．红薯
D．猪血
E．蛋类

单项选择题

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
有关患者病情描述不正确的是

A．患者血压为高血压
B．患者血压为临界高血压
C．患者脉压增大
D．患者多有动脉硬化
E．心前区疼痛为心肌缺血所致

单项选择题

患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
你认为该患者可能发生的病情变化是

A．感染性休克
B．甲状腺危象
C．输液反应
D．急性肺水肿
E．低血糖反应

单项选择题

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。
下列哪种方法确诊最有效

A．尿路平片
B．B超检查
C．排泄性尿路造影
D．逆行尿路造影检查
E．尿常规检查

单项选择题

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥

A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B．室内空气新鲜，阳光充足
C．向患者做有关疾病知识的宣教
D．及时做好消毒隔离
E．鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力

单项选择题

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

A．鼻导管吸氧
B．开放静脉
C．心电监测
D．心脏手术术前准备
E．卧床休息

单项选择题

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
治疗原则是

A．以局部治疗为主
B．以全身治疗前为主
C．以宫腔镜治疗为主
D．静脉输入抗生素
E．以腹腔镜治疗为主

单项选择题

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
禁忌采用的洗胃溶液是

A．1：15000高锰酸钾
B．清水
C．1%盐水
D．牛奶
E．0.1%硫酸铜

单项选择题

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门

A．10～20cm
B．20～30cm
C．30～40cm
D．40～60cm
E．60～80cm

单项选择题

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。
该患者应该在试验前几天控制饮食

A．1天
B．2天
C．3天
D．4天
E．5天

单项选择题

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

A．1cm
B．1.5cm
C．2～3cm
D．3.5～4cm
E．5cm

单项选择题

患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
出现该病情变化的主要诱因是

A．水电解质紊乱
B．睡眠紊乱
C．焦虑
D．未及时服药
E．感染

单项选择题

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。
痛风易产生的结石是

A．草酸盐结石
B．磷酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．胱氨盐结石
E．尿酸盐结石

单项选择题

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

A．PPD试验阴性
B．ESR恢复正常
C．痰结核菌转阴
D．病灶吸收良好
E．体温恢复正常，体重增加

单项选择题

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
肛管插入直肠的深度是

A．3～6cm
B．7～10cm
C．11～13cm
D．14～16cm
E．18～20cm

单项选择题

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
电动吸引洗胃压力应保持在

A．5.5kPa
B．7.5kPa
C．9.5kPa
D．11.3kPa
E．13.3kPa

单项选择题

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
护士指导患者阴道放药时应

A．放药前洗手
B．放药后洗手
C．戴手套不用洗手
D．放药前后洗手
E．放药前后不用洗手

单项选择题

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

A．肺心病
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

单项选择题

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

A．等张含钠液
B．1/2张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．1/5张含钠液

单项选择题

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

A．立即停止操作并通知医生
B．减少灌洗量，继续洗胃观察
C．减低吸引压力
D．灌入止血剂，以止血
E．灌入蛋清水，保护胃黏膜

单项选择题

患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
护士应立即采取的护理措施是

A．将患者安置在安静低温的环境中
B．预防和尽快控制感染
C．坚持治疗，不自行停药
D．口腔护理
E．预防压疮

单项选择题

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

A．停止灌肠
B．协助患者平卧
C．嘱患者张口深呼吸
D．提高灌肠筒高度
E．移动肛管或挤捏肛管

单项选择题

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，其目的是

A．避免连续加压使肢体循环受阻
B．避免连续加压使肢体循环加快
C．避免加压过度给患者造成不适感
D．避免袖带长时间接触肢体造成不适
E．避免输气球冲压过度造成气球损坏

单项选择题

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。
根据临床表现，该患者可能出现了

A．细菌污染反应
B．过敏反应
C．空气栓塞
D．发热反应
E．静脉炎

单项选择题

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
最可能的诊断为

A．肝癌
B．肝硬化
C．细菌性肝脓肿
D．胆总管结石
E．肝炎

单项选择题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是

A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴失血性休克

单项选择题

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于

A．V₁～V₄导联
B．V₁～V₃导联
C．V₃～V₅导联
D．V₆、I、aVL导联
E．V₁～V₆及I、aVL导联

单项选择题

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

A．移动肛管
B．停止灌肠
C．挤捏肛管
D．调整灌肠筒高度
E．嘱患者放松长呼气

单项选择题

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
最有助于诊断的检查是

A．乙肝五项检查
B．腹部X线检查
C．肝功能检查
D．甲胎蛋白+B超检查
E．CT检查

单项选择题

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是

A．嘱患者注意休息
B．避免情绪波动
C．戒烟
D．注意安慰患者
E．高盐饮食

单项选择题

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是

A．低钙血症
B．低钾血症
C．低镁血症
D．低钠血症
E．酸中毒未纠正

单项选择题

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。
为患者局部热敷时应选择

A．50%乙醇
B．75%乙醇
C．25%硫酸镁
D．50%硫酸镁
E．4%碳酸氢钠

单项选择题

患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×10⁹/L，中性粒细胞计数9.1×10⁹/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。
根据以上临床表现首先应考虑

A．流行性乙型脑炎
B．艾滋病
C．猩红热
D．湿疹
E．结核性脑膜炎

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

A．癌细胞堵塞皮下淋巴管
B．癌肿侵犯Cooper韧带
C．癌肿与胸肌粘连
D．癌肿与皮肤粘连
E．癌肿侵犯乳管

单项选择题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。
首要的急救措施是

A．高流量给氧
B．快速输血补液
C．剖胸探查
D．排气减压
E．气管切开辅助呼吸

单项选择题

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

A．备好所需物品及药品
B．穿刺处皮肤准备
C．纠正低蛋白血症
D．术前禁食12小时
E．了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果

单项选择题

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．窦性心动过缓
E．一度房室传导阻滞

单项选择题

患儿，女，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数13×10⁹/L，中性粒细胞计数9.1×10⁹/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。
针对上述情况治疗原则不包括

A．选择对痢疾杆菌敏感的药物口服
B．控制惊厥
C．防止脑水肿
D．抗生素控制感染
E．药物降温

单项选择题

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用

A．胰岛素从大剂量开始
B．胰岛素从小剂量开始
C．胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
D．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
E．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A．锁骨下淋巴结
B．锁骨上淋巴结
C．腋窝淋巴结
D．胸骨旁淋巴结
E．颈部淋巴结

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
针对该患者的治疗原则不正确的是

A．口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液洗胃
B．清洗至无大蒜味为止
C．用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙
D．最常用的药物为阿托品
E．及时给氧，保持呼吸通畅

单项选择题

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

A．50ml
B．100ml
C．150ml
D．200ml
E．250ml

单项选择题

患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×10⁹/L，中性粒细胞计数9.1×10⁹/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。
针对以上情况给予的相应护理措施不包括

A．遵医嘱尽早使用青霉素治疗
B．保护皮肤黏膜的完整性
C．保护易感人群，密切接触者需观察7日
D．主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施
E．密切观察患者病情变化

单项选择题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是

A．潜在并发症：休克
B．知识缺乏
C．恐惧
D．营养失调：低于机体需要量
E．清理呼吸道无效

单项选择题

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

A．硝酸甘油
B．呋塞米
C．硝酸异山梨酯
D．美托洛尔
E．阿托品

单项选择题

患儿，女，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数13×10⁹/L，中性粒细胞计数9.1×10⁹/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。
该患者主要的护理问题有

A．体温过高、组织灌注无效
B．潜在并发症、焦虑(家长)
C．体温过高、组织灌注无效、焦虑(家长)
D．体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)
E．体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)、组织灌注无效

单项选择题

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
进行健康教育时，不正确的指导是

A．掌握并坚持饮食计划
B．多吃新鲜水果
C．学会胰岛素注射技术
D．学会尿糖监测
E．适当运动以减轻症状

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者的主要护理问题是

A．急性意识障碍
B．体液不足
C．气体交换受损
D．低效能呼吸型态
E．以上皆是

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
乳腺癌改良根治术的主要特点是

A．保留乳头
B．仅切除肿瘤
C．保留胸肌
D．切除整个乳房
E．切除部分肋骨

单项选择题

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。
该患者的护理问题不包括

A．焦虑与恐惧
B．营养失调
C．知识缺乏
D．躯体移动障碍
E．术后潜在并发症

单项选择题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。
若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为

A．剖胸探查
B．持续大流量吸氧
C．增加胸膜腔插管引流
D．人工呼吸机辅助呼吸
E．输血、输液，加强支持治疗

单项选择题

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者护理措施不正确的是

A．轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧以利呼吸
B．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切开准备
C．若患者头痛、剧烈呕吐、抽搐，可给予吗啡、巴比妥类药物
D．给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中毒
E．给予高流量吸氧4～5L/min

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A．半卧位
B．高蛋白饮食
C．患肢制动
D．切口用沙袋压迫
E．皮瓣下置管引流

单项选择题

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。
对其进行手术治疗，术后护理不正确的是

A．病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流
B．术后2～3日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管
C．食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆
D．进食2～3日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠
E．每次更换造口袋前，先用中性皂液或0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
如该患者为乳腺癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

A．患侧垫枕
B．保持伤口引流管通畅
C．观察患侧肢端的血液循环
D．指导肩关节的活动
E．禁止在患侧手臂测血压、输液

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
如该患者为乳腺癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

A．继续观察，不需特殊处理
B．及时调整包扎胸带的松紧度
C．立即拆除患处包扎胸带
D．给予吸氧
E．患处用沙袋加压

单项选择题

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。
乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A．促肾上腺皮质激素
B．绒毛膜促性腺激素
C．己烯雌酚
D．他莫昔芬
E．黄体酮

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。该患者的主要护理问题是

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患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。应选择的洗胃液是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。为进一步确诊，最重要的检查是

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者宫颈糜烂为

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。患者在试验前禁吃的食物是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关患者病情描述不正确的是

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。下列哪种方法确诊最有效

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。治疗原则是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。禁忌采用的洗胃溶液是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。该患者应该在试验前几天控制饮食

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。痛风易产生的结石是

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。电动吸引洗胃压力应保持在

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。护士指导患者阴道放药时应

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，其目的是

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。最有助于诊断的检查是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。为患者局部热敷时应选择

患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×109/L，中性粒细胞计数9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。根据以上临床表现首先应考虑

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。开始治疗时一般选用

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。针对该患者的治疗原则不正确的是

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。进行健康教育时，不正确的指导是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。该患者的主要护理问题是

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。该患者的护理问题不包括

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。该患者护理措施不正确的是

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。对其进行手术治疗，术后护理不正确的是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者的主要护理问题是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
应选择的洗胃液是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
为进一步确诊，最重要的检查是

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
该患者宫颈糜烂为

患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。
患者在试验前禁吃的食物是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
有关患者病情描述不正确的是

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。
下列哪种方法确诊最有效

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
治疗原则是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
禁忌采用的洗胃溶液是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。
该患者应该在试验前几天控制饮食

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。
痛风易产生的结石是

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。
患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
肛管插入直肠的深度是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
电动吸引洗胃压力应保持在

患者，女性，33岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
护士指导患者阴道放药时应

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至0点，其目的是

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。
根据临床表现，该患者可能出现了

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
最可能的诊断为

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于

患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
最有助于诊断的检查是

李先生，男性，50岁，血压160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。
患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是

患者，女性，29岁，连续输液3天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。
为患者局部热敷时应选择

患儿，男，10岁，发热3日，扁桃体肿大Ⅱ度，针尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检查：白细胞计数10.9×10⁹/L，中性粒细胞计数9.1×10⁹/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。
根据以上临床表现首先应考虑

患者，男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。
患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
开始治疗时一般选用

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
针对该患者的治疗原则不正确的是

患儿，男性，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。
进行健康教育时，不正确的指导是

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者的主要护理问题是

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。
该患者的护理问题不包括

患者，男，31岁，主诉有有机农药接触史，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模糊。查体：双瞳孔等大等圆直径1mm；全血胆碱酯酶35%。
该患者护理措施不正确的是

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。
对其进行手术治疗，术后护理不正确的是