该病最常发生的心律失常是

单项选择题

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．溃疡病出血
C．胆道出血
D．胃癌出血

单项选择题

输血时主要考虑献血者的

A．红细胞不被受血者红细胞所凝集
B．红细胞不被受血者血浆所凝集
C．血浆不使受血者血浆发生凝固
D．血浆不使受血者红细胞凝集

单项选择题

以下关于肺功能描述错误的是

A．正常成人潮气量约为400～800ml
B．潮气量和肺活量可直接测得
C．功能残气量可直接测得
D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价

单项选择题

双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A．胃肠道反应，口苦
B．低血糖
C．乳酸酸中毒
D．过敏性皮疹

单项选择题

下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

A．超声心动图
B．心电图
C．核素心肌显像
D．心电向量图

单项选择题

如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定

A．血浆清除率
B．肾小管重吸收机能
C．肾小球滤过率
D．肾血浆流量

单项选择题

下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的

A．促进蛋白质分解、抑制其合成
B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
C．减弱机体对有害刺激的耐受
D．抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少

单项选择题

急性失血时，最先出现的代偿反应是

A．皮肤血管收缩
B．交感神经系统兴奋
C．血管紧张素Ⅱ增多
D．心率明显加快

单项选择题

通过细胞核内受体发挥作用的激素是

A．胰岛素
B．糖皮质激素
C．雌激素
D．促肾上腺皮质激素

单项选择题

下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是

A．普鲁卡因的脂溶性高
B．丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快
C．利多卡因弥散性能强
D．布比卡因作用时间为0.75～1小时

单项选择题

下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是

A．乳酸脱氢酶可用LDH表示
B．它属于单体酶
C．其辅酶是NAD⁺
D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同

单项选择题

下列酶中可受化学修饰方式调节的是

A．己糖激酶
B．葡萄糖激酶
C．丙酮酸激酶
D．丙酮酸羧化酶

单项选择题

下列结构中，不属于前庭器官的是

A．前庭阶
B．椭圆囊
C．半规管
D．壶腹嵴

单项选择题

男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃体炎
C．慢性萎缩性胃窦炎
D．慢性肥厚性胃炎

单项选择题

如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了

A．热能
B．电能
C．ATP
D．化学能

单项选择题

腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A．都不易嵌顿
B．都应手术治疗
C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D．疝囊均通过腹股沟管

单项选择题

以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是

A．骨髓增生明显活跃至极度活跃
B．粒红比例下降
C．中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多
D．原粒细胞一般不超过10%

单项选择题

消化性溃疡的最常见合并症是

A．穿孔
B．幽门狭窄
C．黏膜萎缩
D．出血

单项选择题

胃癌来源于

A．腺颈部的干细胞
B．表面黏液细胞
C．壁细胞
D．主细胞

单项选择题

女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理

A．小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点
B．饮食控制+口服降糖药
C．饮食控制+中效胰岛素
D．长效胰岛素+口服降糖药

单项选择题

轻度慢性肝炎的特征性病变是

A．大片状坏死
B．亚大片状坏死
C．碎片状坏死
D．灶状坏死

单项选择题

女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。
该患者最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．室间隔缺损
D．扩张型心肌病

单项选择题

女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该孕妇最可能的诊断是

A．再生障碍性贫
B．巨幼细胞贫血
C．缺铁性贫血
D．骨髓增生异常综合征

单项选择题

男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×10⁹/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
该患者的诊断首先考虑是

A．肝癌坏死液化
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴性肝脓肿
D．肝包虫囊肿合并感染

单项选择题

男性，32岁。因遇交通事故，胸部受挤压 30分钟，自觉胸痛。查体：血压120/ 80mmHg，脉搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，气管居中，两肺呼吸音存在。
该患者的诊断最可能是

A．气胸
B．血胸
C．多根肋骨骨折
D．多根多处肋骨骨折

单项选择题

男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是

A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．梨状肌综合征
D．第三腰椎横突综合征

单项选择题

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
下列检查对确诊最有意义的是

A．血皮质醇节律测定
B．24小时尿游离皮质醇测定
C．24小时尿17-羟、17-酮测定
D．血ACTH测定

单项选择题

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
该患者首选的检查是

A．血常规
B．尿常规
C．心电图
D．肾脏B超

单项选择题

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
最可能的诊断是

A．黏连性肠梗阻
B．肠套叠
C．肠系膜血管栓塞
D．肠扭转

单项选择题

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
该患者最可能的诊断是

A．自发性气胸
B．胸腔积液
C．肺栓塞
D．急性左心衰竭

单项选择题

男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×10⁹/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项检查对确诊最有价值

A．血培养
B．腹部CT
C．肝穿刺
D．肝动脉造影

单项选择题

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B．急性心肌炎合并左心衰竭
C．急性呼吸道感染
D．急进性肾小球肾炎

单项选择题

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
若进一步检查腹部，可有

A．肠鸣音亢进，有气过水声
B．移动浊音(+)
C．全腹肌紧张及反跳痛
D．肝浊音界消失

单项选择题

女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。
该病最常发生的心律失常是

A．室性期前收缩
B．心房颤动
C．一度房室传导阻滞
D．窦性心动过缓

单项选择题

男性，32岁。因遇交通事故，胸部受挤压 30分钟，自觉胸痛。查体：血压120/ 80mmHg，脉搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，气管居中，两肺呼吸音存在。
其处理原则是

A．胶布固定
B．压力包扎固定
C．手术内固定
D．胸腔闭式引流

单项选择题

男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
下列的治疗措施，目前哪项不宜采用

A．卧床休息
B．骨盆牵引
C．腰部理疗
D．髓核摘除术

单项选择题

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
下列对确定是否为Cushing病无意义的检查是

A．CRF兴奋试验
B．ACTH兴奋试验
C．小剂量地塞米松抑制试验
D．大剂量地塞米松抑制试验

单项选择题

女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
下列骨髓检查结果最支持诊断的是

A．增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞
B．增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞
C．增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少
D．增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常

单项选择题

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
此患者最应作的检查是

A．腹部B超
B．腹部X线平片(立位或侧卧位)
C．上消化道造影
D．纤维胃镜检查

单项选择题

男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×10⁹/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项不是该疾病的并发症

A．右膈下脓肿
B．右胸腔脓肿
C．胆道出血
D．幽门梗阻

单项选择题

女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。
该病致死的主要原因是

A．心律失常
B．肺栓塞
C．心功能不全
D．亚急性感染性心内膜炎

单项选择题

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
血压增高最可能的原因是

A．原发性高血压
B．心功能不全所致
C．水钠潴留
D．低蛋白血症

单项选择题

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
立即首选的检查是

A．心电图
B．胸部X线片
C．超声心动图
D．血气分析

单项选择题

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者上消化道出血最可能的病因是

A．急性胃黏膜病变
B．消化性溃疡
C．食管胃底静脉曲张破裂
D．胃癌

单项选择题

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

A．垂体放射治疗
B．经蝶窦垂体瘤切除术
C．双肾上腺次全切除术
D．内科保守治疗

单项选择题

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏80次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。
X线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。
该患者最可能的诊断是

A．膀胱损伤
B．尿道球部损伤
C．尿道膜部损伤
D．尿道前列腺部损伤

单项选择题

女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
首选的治疗是

A．输
B．补充铁剂
C．补充叶酸和维生素B₁₂
D．补充维生素B₁₂

单项选择题

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者腹部下列体征与疾病不符的是

A．肝未触及
B．脾未触及
C．腹水征阳性
D．肠鸣音消失

单项选择题

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏80次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。
X线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。
该病人的治疗应选用

A．膀胱修补术
B．尿道吻合术
C．尿道会师术
D．会阴部切开引流术

单项选择题

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
该患者右胸部的体征是

A．语颤增强
B．叩诊呈鼓音
C．可闻及支气管呼吸音
D．可闻及胸膜摩擦音

单项选择题

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者最紧急的治疗是

A．急诊手术
B．输液、输血
C．急诊胃镜止血
D．静脉给予质子泵抑制剂

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女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是

输血时主要考虑献血者的

以下关于肺功能描述错误的是

双胍类口服降糖药最严重的副作用是

下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定

下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的

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女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该孕妇最可能的诊断是

男性，32岁。因遇交通事故，胸部受挤压 30分钟，自觉胸痛。查体：血压120/ 80mmHg，脉搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，气管居中，两肺呼吸音存在。
该患者的诊断最可能是

男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
下列检查对确诊最有意义的是

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
该患者首选的检查是

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
最可能的诊断是

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
该患者最可能的诊断是

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
该患者最可能的诊断是

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
若进一步检查腹部，可有

男性，32岁。因遇交通事故，胸部受挤压 30分钟，自觉胸痛。查体：血压120/ 80mmHg，脉搏80次/分，呼吸16次/分，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，气管居中，两肺呼吸音存在。
其处理原则是

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
下列对确定是否为Cushing病无意义的检查是

女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
下列骨髓检查结果最支持诊断的是

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹平软，全腹轻度压痛。
此患者最应作的检查是

女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
血压增高最可能的原因是

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
立即首选的检查是

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者上消化道出血最可能的病因是

女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。
假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏80次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。
X线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。
该患者最可能的诊断是

女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×10⁹/L，PLT 84×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
首选的治疗是

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者腹部下列体征与疾病不符的是

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏80次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。
X线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。
该病人的治疗应选用

男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
该患者右胸部的体征是

男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。
该患者最紧急的治疗是