该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

单项选择题

患者，男性，34岁，入院前多次用木棍敲楼下邻居的房顶墙。他告诉医生，楼下的邻居能猜到他的思想，并每次经过他们家时，总觉得他们在拿他的这些思想污蔑他或议论他，而这些思想常在他耳边重复，骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。
如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

A．精神分裂症
B．被害妄想性障碍
C．分裂样精神病
D．妄想阵发
E．强迫症

单项选择题

患者，男性，34岁，入院前多次用木棍敲楼下邻居的房顶墙。他告诉医生，楼下的邻居能猜到他的思想，并每次经过他们家时，总觉得他们在拿他的这些思想污蔑他或议论他，而这些思想常在他耳边重复，骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。
首先的处理措施是

A．心理治疗
B．休克治疗
C．报告公安局，以防止他人受伤
D．尽可能说服患者接受治疗
E．强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗

单项选择题

患者，男性，41岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心搏加速、气短加重入院。体检：体温38.2℃，血压105/75 mmHg，呼吸26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，以下哪项护理评估不需要

A．询问有无头痛、头晕、视物模糊
B．询问有无食欲缺乏、恶心、呕吐
C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D．听心律的变化
E．是否存在心动过缓

单项选择题

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿有重要作用的除外

A．幼年有哮喘史
B．经常患支气管炎
C．从成年以后起几乎每天喝3～5两酒
D．有吸烟史，每日1包，吸30年
E．患者的职业是采石场工人

单项选择题

患者，女性，55岁，慢性肾小球肾炎。近5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。
护士为患者制定的休息原则为

A．劳逸结合，逐渐增加活动量
B．每天慢跑10min，以增强体质
C．适当休息
D．卧床休息
E．适当运动

单项选择题

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

A．中和游离毒素
B．抑制破伤风杆菌
C．防止心脏损害
D．中和已经结合的毒素
E．解除痉挛

单项选择题

患者，男性，41岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心搏加速、气短加重入院。体检：体温38.2℃，血压105/75 mmHg，呼吸26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。
心力衰竭控制后，护士为患者进行健康教育，如果患者复述下列哪项内容，说明护士还需要重新强调教育内容

A．适量运动，循序渐进
B．低盐、少量多餐，多吃粗纤维食物，保持排便通畅
C．食谱选择不受限制，以促进食欲
D．遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E．增强抵抗力，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

单项选择题

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
患者可能并发的情况是

A．下肢静脉血栓形成
B．肾血管病变
C．自主神经病变
D．营养不良
E．酮症酸中毒

单项选择题

小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。
护士判断该小儿属于

A．适于胎龄儿
B．极低出生体重儿
C．未成熟儿
D．足月儿
E．足月小样儿

单项选择题

足月新生儿，出生体重2700g，身长47cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
护士告诉母亲，喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是

A．防止腹胀
B．预防感染
C．促进母子间感情交流
D．防止溢乳
E．促进知觉发育

单项选择题

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
患者可能出现的体征中，以下哪项除外

A．桶状胸
B．胸部呼吸活动减弱
C．叩诊呈过清音
D．呼气延长
E．吸气延长

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
患者可能患有

A．内囊出血
B．脑血栓形成
C．蛛网膜下腔出血
D．高血压脑病
E．脑桥出血

单项选择题

患者，女性，55岁，慢性肾小球肾炎。近5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。
该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析

A．剧烈呕吐不止
B．上呼吸道感染
C．引流管打折
D．腰酸背痛
E．肾功能渐趋好转

单项选择题

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是

A．清洗伤口，注射抗生素
B．彻底清创后注射TAT
C．清除坏死组织及异物后及时缝合
D．清创后用清洁辅料包扎伤口
E．高锰酸钾消毒后包扎伤口

单项选择题

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为

A．200g
B．250g
C．300g
D．150g
E．100g

单项选择题

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
护士为患者给氧，设置的氧流量应为

A．1～2L/min
B．2～3L/min
C．3～4L/min
D．先高流量后低流量
E．先低流量后高流量

单项选择题

患者，女性，42岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。
护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法

A．有关文献记录
B．与本人交谈
C．查阅护理记录或病历
D．护理查体、观察
E．与家属交谈

单项选择题

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了

A．避免降低患者抵抗力
B．保证患者充分休息
C．预防患者继发感染
D．减少对患者的刺激
E．维持病房良好秩序

单项选择题

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是

A．被动-主动型模式
B．合作-互动型模式
C．指导-被动型模式
D．共同参与型模式
E．协商参与型模式

单项选择题

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该门诊护士考虑患者出现了什么情况

A．间歇脉
B．三联律
C．脉搏短绌
D．心动过缓
E．奇脉

单项选择题

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需要再次示范

A．放松体位，半卧位，情绪稳定
B．呼吸比2:1～3:1
C．鼻吸口呼
D．吸呼比2:1～3:1
E．每日2～3次，每次训练时间为10～15min

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时，该护士在通知医生的同时，应准备给予

A．气管插管
B．静脉滴注甘露醇
C．水合氯醛灌肠
D．留置胃管、尿管
E．辅助呼吸

单项选择题

患者，女性，50岁，月经紊乱2年余。此次2个月未来潮后出血近半个月。子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。
护士采取的护理措施不包括

A．做好输液、输血准备
B．保留会阴垫
C．刮宫后的标本不用常规送病理检查
D．遵医嘱给抗生素预防感染
E．术后2周内禁性生活及盆浴

单项选择题

患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。
护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是

A．防止挥发失效
B．保持药液无菌
C．防止药物过敏
D．减少青霉烯酸的产生
E．减少青霉噻唑蛋白的产生

单项选择题

患者，女性，42岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。
护士在与其交流时不正确的做法是

A．注意与患者的眼神交流
B．可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来
C．可适当运用沉默的技巧
D．避免频繁打断患者谈话
E．当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响。”

单项选择题

患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院2d。患者自理能力欠缺。
护士应密切观察患者的

A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．血压
E．神志

单项选择题

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
护士向患者解释局部热敷的目的是

A．降低神经兴奋性
B．减轻深部组织充血，促进吸收
C．促进渗出物吸收、消散
D．使局部肌肉松弛
E．加快血液循环，增强细胞代谢

单项选择题

患者，女性，18岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。
护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应

A．由上到下
B．由远心端到近心端
C．先粗大后细小
D．先细直后弯曲
E．先右侧后左侧

单项选择题

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

A．常用桡动脉
B．忌用拇指诊脉
C．测量时间30s
D．剧烈活动休息半小时以上
E．一名护士测心率，同时另一名护士测脉率

单项选择题

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患者的健康指导应除外

A．加强心理疏导
B．开始功能训练
C．进食后保持卧位
D．多吃含粗纤维丰富的食物，保证排便通畅
E．排便时勿用力屏气，必要时使用开塞露

单项选择题

患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院2d。患者自理能力欠缺。
护士为该患者选用的饮食是

A．低盐饮食
B．低盐低蛋白饮食
C．高维生素低胆固醇饮食
D．高脂肪饮食
E．高热量饮食

单项选择题

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
抢救过程中，护士采取的措施不妥的是

A．头低足高卧位
B．暂禁食
C．建立静脉通路
D．迅速交叉配血
E．氧气吸入

单项选择题

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
不属于人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫机制是

A．可以是健康的或不健康的
B．是有意识的
C．是保护自己、封闭自我的行为
D．不会给他人带来难题
E．调整他人对自己的态度去看待事情

单项选择题

患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。
护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A．为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射
B．注射前必须确认患者的过敏试验结果
C．使用一次性的注射器可将针梗全部刺入
D．第一次注射青霉素后可立刻回家休息
E．严格按医嘱注射剂量

单项选择题

患者，女性，18岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。
输液3d后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了

A．静脉炎
B．毛囊炎
C．过敏性紫癜
D．药物过敏
E．药物刺激性

单项选择题

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。
目前护士对该患者的饮食指导应该是

A．禁饮禁食
B．适当增加纤维素含量
C．全流质饮食
D．半流质饮食
E．普食

单项选择题

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
该护士在面对压力时可能产生哪种不属于生理反应

A．对自己的能力感到怀疑
B．兴奋性提高
C．肌肉酸痛
D．血压升高
E．食欲减退、恶心

单项选择题

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。
护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是

A．22～25℃
B．27～32℃
C．32～35℃
D．37～40℃
E．43～46℃

单项选择题

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
护士观察患者出血期间，粪便颜色呈

A．鲜红色
B．暗红色
C．粉红泡沫样
D．巧克力色
E．柏油色

单项选择题

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是

A．0.5～1cm
B．1.5cm
C．2～3cm
D．4～5cm
E．6cm

单项选择题

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。
目前较适宜的处置方式为

A．立即手术探查，明确诊断
B．注射镇痛药
C．密切观察生命体征和腹部体征
D．制动，减少活动，进高蛋白、高热量饮食
E．胃肠内营养

单项选择题

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
使用该温度的原因是

A．患者体质虚弱，抵抗力低
B．患者对热不敏感
C．血管反应敏感
D．局部感觉差，易致烫伤
E．皮下脂肪组织薄，皮肤易受损

单项选择题

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前3d嘱患者禁食的食物是

A．苹果
B．土豆
C．菠菜
D．面包
E．白粥

单项选择题

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。
该患者最可能的诊断是

A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管问隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．血栓性内痔
E．外痔

单项选择题

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应

A．焦虑、抑郁
B．肌肉张力增加
C．注意力难集中
D．表现不信任感
E．失眠早醒易醒

单项选择题

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
护士测量其收缩压162mmHg(21.6kPa)，舒张压96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于

A．正常血压
B．正常高值
C．Ⅰ级高血压
D．Ⅱ级高血压
E．Ⅲ级高血压

单项选择题

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为2L/min，护士计算其吸氧浓度是

A．24%
B．29%
C．33%
D．36%
E．40%

单项选择题

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联V₁电极应放在

A．胸骨右缘第4肋间
B．胸骨左缘第4肋间
C．左腋前线与第5肋间相交处
D．左腋中线V₄水平处
E．左锁骨中线与第5肋问相交处

单项选择题

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
有关用氧注意事项错误的是

A．氧气应距明火3m，距暖气1m
B．注意事先调节流量，以免损伤肺组织
C．注意观察氧疗效果，评估患者反应
D．患者有头晕、面红、呼吸加快时应降低氧浓度或停氧
E．长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次

单项选择题

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是

A．散步
B．举重
C．冬泳
D．攀岩
E．跳绳

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

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患者，女性，18岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患者的健康指导应除外

患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院2d。患者自理能力欠缺。护士为该患者选用的饮食是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。抢救过程中，护士采取的措施不妥的是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。不属于人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫机制是

患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。目前护士对该患者的饮食指导应该是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。该护士在面对压力时可能产生哪种不属于生理反应

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。护士观察患者出血期间，粪便颜色呈

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。目前较适宜的处置方式为

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。使用该温度的原因是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前3d嘱患者禁食的食物是

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。该患者最可能的诊断是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。护士测量其收缩压162mmHg(21.6kPa)，舒张压96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为2L/min，护士计算其吸氧浓度是

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联V1电极应放在

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。有关用氧注意事项错误的是

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿有重要作用的除外

患者，女性，55岁，慢性肾小球肾炎。近5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。
护士为患者制定的休息原则为

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士为该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
患者可能并发的情况是

小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。
护士判断该小儿属于

足月新生儿，出生体重2700g，身长47cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
护士告诉母亲，喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
患者可能出现的体征中，以下哪项除外

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
患者可能患有

患者，女性，55岁，慢性肾小球肾炎。近5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。
该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为

小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。
护士为该小儿制定的主要护理措施除外

患者，女性，50岁，月经紊乱2年余。此次2个月未来潮后出血近半个月。子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。
首选的止血方法是

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
此时，首要的治疗措施是

足月新生儿，出生体重2700g，身长47cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
此外，护士还向母亲强调，喂奶后婴儿应采取的卧位是

患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺气肿15年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血气PaO₂ 72mmHg，PaCO₂ 69mmHg，SaO₂ 88%，pH 7.36。
护士为患者给氧，设置的氧流量应为

患者，女性，42岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。
护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法

患者，女性，37岁，足底刺伤8d。患者自行包扎处理，未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该门诊护士考虑患者出现了什么情况

患者，女性，50岁，月经紊乱2年余。此次2个月未来潮后出血近半个月。子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。
护士采取的护理措施不包括

患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。
护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是

患者，女性，42岁，患乳腺癌，拟行乳腺切除术。
护士在与其交流时不正确的做法是

患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院2d。患者自理能力欠缺。
护士应密切观察患者的

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
护士向患者解释局部热敷的目的是

患者，女性，18岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱：胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9氯化钠100ml，VD，qd。
护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应

患者，男性，45岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为64/min，脉搏为52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该护士为患者测量脉搏时下列哪项不正确

患者，男性，55岁，有高血压病史15年。昨晚聚餐饮白酒8两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。
患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患者的健康指导应除外

患者，男性，48岁，因肝硬化腹水入院2d。患者自理能力欠缺。
护士为该患者选用的饮食是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
抢救过程中，护士采取的措施不妥的是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
不属于人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫机制是

患者，男性，32岁，患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。
护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。
目前护士对该患者的饮食指导应该是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
该护士在面对压力时可能产生哪种不属于生理反应

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。
护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的最佳温度是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
护士观察患者出血期间，粪便颜色呈

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的距离是

患者，女性，34岁，腹部遭重物撞击2h。经急诊查体、化验检查、腹部X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。
目前较适宜的处置方式为

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
使用该温度的原因是

患者，男性，63岁，因胃溃疡入院。今晨大量呕血，经非手术治疗未见缓解，患者出现血压降低等休克表现。
对消化性溃疡的患者，为观察病情，进行粪便隐血试验，护士在试验前3d嘱患者禁食的食物是

患者，女性，40岁，肛周持续性跳痛2d。查体：肛门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。
该患者最可能的诊断是

某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
护士测量其收缩压162mmHg(21.6kPa)，舒张压96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为2L/min，护士计算其吸氧浓度是

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联V₁电极应放在

患者，女性，72岁，右上臂外侧疖肿2d。拟给予疖肿局部热敷。
有关用氧注意事项错误的是

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A₂)亢进。
经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是