男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为"急性细菌性...

单项选择题

女，6岁，因高热、头痛、精神萎糜1天于2月5日入院。体检：体温39.5℃，血压70/40mmHg，胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑，颈软，心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2×10 9/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为

A．流行性出血热
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．败血症
E．过敏性紫癜

单项选择题

男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

A．粪便常规检查
B．血常规检查
C．粪便培养
D．粪便悬滴法检查和粪便常规
E．呕吐物培养

单项选择题

男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

A．抗生素
B．补充血容量
C．吸氧
D．禁用激素
E．血管活性药

单项选择题

伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意

A．加强营养
B．增加活动量
C．限制饮食
D．继用足量抗生素
E．口服多种维生素

单项选择题

20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P 100次/分，BP 100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC O～2个/HP，RBC O～1个/HP，血常规WBC 4.5×10 9/L，最可能的诊断是

A．急性菌痢
B．病毒性肠炎
C．急性上呼吸道感染
D．阿米巴痢疾
E．以上都不是

单项选择题

男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是

A．痔疮
B．感染性休克
C．化脓性脑膜炎
D．心脏病
E．以上均不是

单项选择题

男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

A．抗生素
B．补充血容量及纠正酸中毒
C．肾上腺皮质激素
D．升压药
E．脱水治疗

单项选择题

男，36岁，7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛，腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。外周血白细胞3.2×10 9/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应："O"1：640，"H"1：640，外斐反应1：80，考虑诊断为

A．斑疹伤寒
B．伤寒并发肠穿孔
C．胃穿孔
D．化脓性胆管炎
E．败血症

单项选择题

10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10 9/L，肥达反应"O"1：160，"H"1：160，肝功检查：ALT 80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是

A．病毒性的肝炎
B．伤寒
C．疟疾
D．钩端螺旋体病
E．粟粒型肺结核

单项选择题

流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鉴别的疾病有

A．金葡菌脑膜炎
B．肺炎链球菌脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．以上均是

单项选择题

女，20岁，持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振。临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是

A．血常规
B．血培养
C．肥达反应
D．骨髓培养
E．血沉

单项选择题

男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性

A．氟喹诺酮类药物
B．庆大霉素
C．四环素
D．加大卡那霉素剂量
E．红霉素

单项选择题

男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是

A．金葡菌胃肠炎
B．急性细菌性痢疾
C．大肠杆菌性肠炎
D．病毒性肠炎
E．霍乱

单项选择题

7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次旧，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1．5×10 9/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，ALT 210单位(正常＜40单位)，最可能的诊断为

A．乙型肝炎
B．疟疾
C．伤寒
D．钩体病
E．肾综合征出血热

单项选择题

35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP l2/8kPa，P 100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

A．做血、便常规检查，以明确诊断
B．应用血管收缩剂
C．抗生素应用
D．补充液体
E．以上都不可以

单项选择题

男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是

A．慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B．急性阿米巴痢疾
C．慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D．急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E．慢性肝炎伴肝外多系统损害

单项选择题

某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是

A．沙门菌属食物中毒
B．葡萄球菌肠毒素食物中毒
C．副溶血性弧菌食物中毒
D．亚硝酸盐食物中毒
E．有机磷农药食物中毒

单项选择题

男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是

A．肺炎
B．急性肺水肿
C．呼吸窘迫综合征
D．气道梗阻
E．肺气肿

单项选择题

男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC 28×10 9/L，中性粒细胞90%，血小板60×10 9/L，最可能的诊断是

A．败血症休克
B．血小板减少性紫癜
C．暴发型流脑
D．中毒型菌痢
E．休克型肺炎

单项选择题

男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视

A．加强营养
B．增加活动
C．限制饮食
D．继用足量抗生素
E．充足睡眠

单项选择题

男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

A．食物中毒
B．霍乱
C．菌痢
D．病毒性胃肠炎
E．以上都不是

单项选择题

男，37岁，渔民，突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛。呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5℃，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞l～2个。下列检查对诊断没有帮：助的是

A．大便涂片革兰染色镜检
B．大便悬滴镜检
C．血培养
D．血清凝集试验
E．大便碱性蛋白胨增菌培养

单项选择题

菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断

A．未发生休克
B．休克早期
C．休克发展期
D．休克晚期
E．虚脱

单项选择题

女，4岁，高热2小时于8月30日急诊来院。体温高达40℃，惊厥3次，神志不清。应首先进行下列哪项检查

A．血常规
B．血培养
C．血涂片查疟原虫
D．盐水灌肠取粪便镜检
E．脑脊液常规检查

单项选择题

男性，20岁，因水样便2小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次/天，继而转为米泔水样泻，尿量50ml/天，体检：脉搏微弱，血压8/6kPa，拟诊断为霍乱，24小时内应计划补液量为

A．2000～4000ml/天
B．3000～4000ml/天
C．2000～4000ml/天
D．8000～12000ml/天
E．12000～14000ml/天

单项选择题

男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

A．急性左心衰竭
B．ARDS
C．肺泡毛细血管广泛破裂
D．肺内继发性炎症
E．缺血性肺组织坏死

单项选择题

3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10 6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断

A．肺炎双球菌性脑膜炎
B．普通型流脑
C．结核性脑膜炎
D．脑膜脑炎型流脑
E．病毒性脑膜炎

单项选择题

男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为"急性细菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。诊断为

A．急性典型细菌性痢疾
B．急性非典型细菌性痢疾
C．慢性迁延型细菌性痢疾
D．慢性隐匿型细菌性痢疾
E．慢性细菌性痢疾急性发作

单项选择题

男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是

A．肌肉注射苯巴比妥钠
B．应用有效抗生素
C．应用20%的甘露醇加压静滴
D．应用呼吸兴奋剂
E．立即行气管切开

单项选择题

30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10 9/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常＜17.1μmol/L)，ALT 85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断

A．血涂片检疟原虫
B．骨髓细菌培养
C．粪便细菌培养
D．凝溶试验
E．肝活检

单项选择题

男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：

A．氨苄青霉素
B．环丙沙星
C．痢特灵
D．黄连素
E．庆大霉素

单项选择题

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

A．细菌性痢疾
B．病毒性肠炎
C．肠伤寒
D．霍乱
E．食物中毒

单项选择题

患者，男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36.7℃，血压11/8kPa，眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0～3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用

A．补充电解质
B．抗菌药物
C．补充液体
D．抗分泌药
E．解痉药

单项选择题

某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

A．先锋霉素
B．红霉素
C．氟哌酸
D．氯霉素
E．病毒唑

单项选择题

男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐1天，全身皮肤见散在瘀斑，颈软，血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.015×10 9/L，蛋白微量，糖2．8mmol/L。下列哪项检查有利于快速诊断

A．血培养
B．脑脊液培养
C．脑脊液涂片
D．皮肤瘀斑涂片
E．咽拭子培养

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男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查：神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意

20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P 100次/分，BP 100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC O～2个/HP，RBC O～1个/HP，血常规WBC 4.5×10 9/L，最可能的诊断是

男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是

男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鉴别的疾病有

女，20岁，持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振。临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是

男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性

男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是

7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次旧，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1．5×10 9/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，ALT 210单位(正常＜40单位)，最可能的诊断为

35岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP l2/8kPa，P 100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是

男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是

男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-)，血WBC 28×10 9/L，中性粒细胞90%，血小板60×10 9/L，最可能的诊断是

男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视

菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断

女，4岁，高热2小时于8月30日急诊来院。体温高达40℃，惊厥3次，神志不清。应首先进行下列哪项检查

男性，20岁，因水样便2小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次/天，继而转为米泔水样泻，尿量50ml/天，体检：脉搏微弱，血压8/6kPa，拟诊断为霍乱，24小时内应计划补液量为

男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10 6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断

男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是

男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

患者，男性，28岁，腹泻2小时而于7月30日入院，呈水样便，共7次，病前曾至沿海某地旅游，体检，36.7℃，血压11/8kPa，眼窝稍下陷，余检查正常，粪检：高倍视野镜检白细胞0～3，拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用

某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT 25U/L，AST 18U/L，T-BIL 80mmol/L，应考虑发生

男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是

某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐1天，全身皮肤见散在瘀斑，颈软，血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.015×10 9/L，蛋白微量，糖2．8mmol/L。下列哪项检查有利于快速诊断