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单项选择题
患者确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
B.突发感染加重
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅
E.并发支气管胸膜瘘
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单项选择题
用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.支气管扩张试验
E.运动试验
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单项选择题
患者确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
B.突发感染加重
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅
E.并发支气管胸膜瘘
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单项选择题
下列哪项条件可确诊支气管扩张
A.慢性咳嗽、咳痰
B.反复咯血
C.肺部湿啰音
D.咳大量脓痰
E.高分辨CT
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单项选择题
患者,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因
A.颅内出血
B.呼酸合并代碱
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动
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单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘22年,痰多,黏稠而不易咳出。近年来症状加重,伴有气急。患者可产生哪种类型的呼吸困难
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.静息呼吸困难
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单项选择题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为
A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B.吸入氧浓度(%)=204-4×氧流量(L/min)
C.吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E.吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)
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单项选择题
评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的指标是以下哪一项
A.FEV1/FVC
B.FEV1预计值
C.RV/TLC
D.DL
CO
/VA
E.DL
CO
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单项选择题
患者男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25、PaCO
2
70mmHg,HCO
3
ˉ30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿药
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
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单项选择题
女患者,55岁,反复冬季咳嗽、咳痰20年,近3年气喘加重,3d前因受凉病情加重,发热、咳黄痰,动脉血气pH 7.22,PaO
2
53mmHg,PaCO
2
70nunHg,HCO
3
ˉ25mmol/L,BE+4mmol/L,其诊断下列哪项正确
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.呼酸合并代碱
E.失代偿性代谢性酸中毒
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单项选择题
男性患者,建筑工人,疲乏、无力、肌痛1周,发热、寒战伴头痛、胸痛,咳嗽、咳黏性血痰,大便稀3d。胸部X线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.病毒性肺炎
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单项选择题
患者60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO
2
70mmHg,PaO
2
46mmHg,立即给予持续低流量吸氧,对本例患者强调低流量吸氧是为了避免
A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
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单项选择题
打鼾患者,行多导睡眠监测,欲诊断睡眠呼吸暂停综合征,应符合下列哪一选项
A.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10
B.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10
C.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.每晚10h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
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单项选择题
引起工型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
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单项选择题
引起肺动脉高压的最主要原因是
A.血液黏稠度加大
B.肺血管阻力增加
C.血容量增加
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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单项选择题
关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确
A.细胞数>500×10
6
/L
B.胸液李凡他试验(-)
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
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单项选择题
院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前,应给予
A.大环内酯类
B.第一代头孢菌素
C.β-内酰胺类
D.氨基糖苷类
E.第三代头孢菌素
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单项选择题
下列关于胸腔积液的描述哪项不正确
A.漏出液细胞数<100×10
6
/L
B.漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主
C.渗出液白细胞>500×10
6
/L
D.脓胸白细胞多达10000×10
6
/L
E.结核性胸液中间皮细胞常>50%
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单项选择题
女性患者,急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4×10
9
/L,5天前出现高热,咳脓痰,右肺可闻及湿啰音。X线胸片示右中肺大片密影,隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.莫拉卡地菌
D.铜绿假单胞菌
E.溶血性链球菌
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单项选择题
中年男性患者,无明显诱因出现咳嗽、咳少量痰。查体:发现多发皮下结节,双肺呼吸音粗。X线平片示双肺门对称肿大并伴有纵隔淋巴结肿大,根据患者病史选择哪一相应的试验
A.冷凝集试验
B.PPD试验
C.Kveim试验
D.肺功能
E.运动试验
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单项选择题
患者,男性,48岁,业务员,但最近与人交谈、吃饭时经常打瞌睡,医院进行多导睡眠监测,睡眠中呼吸暂停反复发作40次,最低SaO
2
82%,该疾病对患者心血管系统损害下面哪项不可能发生
A.高血压发生率高,约为45%
B.可并发冠心病,表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死
C.SAS患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征
D.SAS可以是高血压、冠心病的独立危险因素
E.SAS并发高血压患者降压药物的治疗效果良好
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单项选择题
患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每到秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病,早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张,肋间隙增宽
E.无特殊征象
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单项选择题
下列关于肺脓肿的临床特点,哪项不正确
A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C.半数以上病例为急性起病
D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
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单项选择题
急性喘息发作患者,病因不明,为缓解症状,应立即选用
A.毒毛旋花子苷K
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.哌替啶
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单项选择题
患者,20岁,既往过敏性鼻炎3年,5h前接触到一种香水后出现喘息来诊,查体:双肺可闻及呼气相为主的干鸣音,加哪项肺功能检查结果可以诊断支气管哮喘
A.吸入β
2
肾上腺素受体激动药后,FEV1增加12%以上或PEF增加绝对值>100ml
B.吸入β
2
肾上腺素受体激动药后,FEV1增加15%以上或PEF增加绝对值>200ml
C.吸入β
2
肾上腺素受体激动药后,FEV1增加12%以上或PEF增加绝对值>200ml
D.吸入β
2
肾上腺素受体激动药后,FEV1增加15%以上或PEF增加绝对值>100ml
E.吸入β
2
肾上腺素受体激动药后,FEV1增加20%以上或PEF增加绝对值>100ml
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单项选择题
肺心病患者,在人工通气时,做血气分析, pH7.51,PaCO
2
24mmHg,BE—8.0mmol/ L,下一步应采用
A.精氨酸
B.减少呼吸机潮气量
C.5%NaHCO
3
D.加大呼吸机潮气量
E.立即停用呼吸机
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