单项选择题

创伤感染后的营养代谢变化，下列描述那项是错误的

A．能量代谢增大
B．能量需求增加
C．可导致水、电解质及酸碱失衡器
D．蛋白质分解与合成代谢减少
E．脂肪分解加大

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单项选择题

中心静脉压正常值为

A．1～4cmH2O
B．5～10cmH2O
C．11～15cmH2O
D．16～20cmH2O
E．21～25cmH2O

单项选择题

有效循环血量一般不依赖下列哪项

A．充足的血容量
B．通畅的微循环
C．有效的心排出量
D．良好的周围血管张力
E．正常的心功能

单项选择题

休克的治疗原则应除外

A．尽早去除引起休克的原因
B．尽快恢复有效血容量
C．增加心脏功能
D．纠正微循环障碍
E．及时应用血管收缩剂

单项选择题

急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是

A．低蛋白血症
B．内生水过多
C．抗利尿激素增加
D．钠潴留
E．不适当输入过多水分

单项选择题

某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查

A．中心静脉压测定
B．尿钠测定
C．红细胞压积
D．PSP试验
E．血常规

单项选择题

一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是

A．随意口服液体
B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体
C．3天内不补液
D．不补液，仅口服山梨醇导泻
E．按“显性失水+不显性失水—内生水”公式补液

单项选择题

下列哪项是血液透析的禁忌症

A．休克
B．血清钾＞6.5mmol/L
C．血清肌酐＞908mmol/L
D．严重酸中毒
E．BUN＞30mmol/L

单项选择题

某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属

A．肝性脑病Ⅰ度
B．肝性脑病Ⅱ度
C．肝性脑度Ⅲ度
D．肝性脑病Ⅳ度
E．不属肝性脑病

单项选择题

引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外

A．四氯化碳、铋、汞、磺胺
B．庆大霉素
C．X线造影剂
D．蛇毒
E．青霉素

单项选择题

关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的

A．严重的病毒性肝炎
B．某些化学物中毒
C．妊娠反应
D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发
E．肝囊肿

单项选择题

循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是

A．按压左胸部使心脏受到挤压
B．在右侧胸部加压
C．在胸骨上段按压
D．在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cm
E．在剑突下向心脏方向按压

单项选择题

应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达

A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．90%

单项选择题

急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取

A．腹膜透析
B．抗感染治疗
C．利用甘露醇，降低颅内压
D．限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E．选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

单项选择题

应激性溃疡突出的症状是

A．上腹剧痛
B．返酸嗳气
C．心窝部烧灼感
D．突然发生上消化道出血或穿孔
E．频繁恶心呕吐

单项选择题

循环骤停进行复苏时最有效有药物是

A．肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．间羟胺
E．多巴胺

单项选择题

关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的

A．一般较小，大多直径在2.0cm以下
B．Curling溃疡继发于脑外伤
C．应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
D．很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现
E．选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法

单项选择题

一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环

A．1分钟
B．6分钟
C．9分钟
D．3分半钟
E．12分钟

单项选择题

关于手术拆线时间，下列哪一项不正确

A．四肢10～20天
B．下腹5～6天
C．减张缝合2周
D．胸、上腹部7～8天
E．头、颈部4～5天

单项选择题

诊断术后肺不张较有意义的体征是

A．术后早期发热，呼吸及心率增快
B．白细胞及中性粒细胞增高
C．胸部叩诊呈浊音或实音
D．听诊有局限性湿性啰音
E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

单项选择题

下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大

A．腹胀逐渐加重
B．病人烦躁不安
C．中心静脉压＜0.4Pa(50mmH2O)
D．尿量＜25ml/h
E．诊断性腹腔穿刺

单项选择题

成人在下列何种情况下应行人工呼吸

A．潮气量小于150ml
B．肺活量小于500ml
C．呼吸频率小于20/min或大于35/min
D．呼吸停止15～20秒
E．呼吸停止20秒以上

单项选择题

循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符

A．心脏完全停搏
B．心机械分离，心电图有心室复合波
C．心室颤动
D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏
E．心跳微弱

单项选择题

如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤

A．检查有无颈动脉搏动
B．捶击心前区
C．口对口人工呼吸
D．开始胸外按摩
E．以上同步进行

单项选择题

有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的

A．改善血液循环
B．避免腹胀及尿潴留
C．可影响切口愈合
D．减少肺部并发症
E．防止下肢静脉血栓形成

单项选择题

有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的

A．留置肛管排气
B．必要时肌注阿托品0.5mg/6h
C．高渗液低压灌肠
D．留置胃管持续减压
E．有肠麻痹时适当补钾盐

单项选择题

对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

A．停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽
B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等
C．对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿
D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术
E．麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咯痰困难

单项选择题

对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的

A．凡有肾脏病者，都应作肾功能检查
B．轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术
C．重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术
D．术前应避免使用对肾脏有损害的药物
E．术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

单项选择题

下列哪种手术不属择期手术

A．胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C．下肢静脉曲张高位结扎术
D．先心病房间隔缺损修补术
E．贲门癌根治术

单项选择题

下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

A．术前练习卧床小便
B．术前或术后常规放置导尿管
C．及时恰当地镇静、止痛
D．下腹部热敷
E．情况允许可坐起或站立小便

单项选择题

术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A．术前提高营养状况
B．术中必要时作皮肤减张缝合
C．术后及时处理腹胀
D．咳嗽时最好取高坡卧位
E．腹带作适当的腹部包扎

单项选择题

关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的

A．胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食
B．术前12小时始禁食，2小时始禁水
C．一般性手术术前1天作肥皂水灌肠
D．结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制菌剂
E．必要时可作胃肠减压

单项选择题

关于术后病人的体位，下列哪项是错误的

A．颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15度—30度高脚低斜坡卧位
B．颈胸手术后，取高半坐卧位
C．腹部手术后，取低半坐卧位
D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E．休克病人，应取头低胸高卧位

单项选择题

对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的

A．术前应适当控制血糖
B．术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸
C．术前应维持血糖于+～++
D．手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成
E．术后尿糖+，可用胰岛素5u

单项选择题

下列哪项不属切口感染的预防措施

A．术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等
B．术中严格无菌技术
C．及时局部理疗
D．避免异物存留
E．避免切口内血肿

单项选择题

下列哪项是肠外营养最严重技术并发症

A．局部出血
B．气胸
C．空气栓塞
D．损伤胸导管
E．臂丛神经损伤

单项选择题

创伤感染后的营养代谢变化，下列描述那项是错误的

A．能量代谢增大
B．能量需求增加
C．可导致水、电解质及酸碱失衡器
D．蛋白质分解与合成代谢减少
E．脂肪分解加大

单项选择题

创伤、感染后的神经—内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少

A．胰岛素
B．肾上腺素
C．胰高糖素
D．去甲肾上腺素
E．抗利尿激素

单项选择题

正常状态下，人体最大的能源贮备是

A．蛋白质
B．糖原
C．维生素
D．脂肪
E．电解质

单项选择题

有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的

A．EN符合生理、并发症少
B．只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C．昏迷病人不能用EN支持
D．营养液输入初始应缓慢、低浓度
E．营养液的温度应接近体温

单项选择题

长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A．颈内或锁骨下静脉
B．颈外静脉
C．头静脉
D．大隐静脉
E．上肢静脉

单项选择题

正常成人每天每公斤体重静息能量消耗

A．15kcal
B．20kcal
C．25kcal
D．30kcal
E．35kcal

单项选择题

长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A．颈内或锁骨下静脉
B．颈外静脉
C．头静脉
D．大隐静脉
E．上肢静脉

单项选择题

肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为

A．大剂量抗生素
B．更换营养液
C．镇静、退热
D．拔除导管
E．局部清洁、换药

单项选择题

破伤风病人的治疗原则

A．预防和抢救休克
B．早期行气管切开术
C．高压氧治疗
D．应用破伤风类毒素
E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

单项选择题

脓性指头炎切开引流的最佳切口是

A．侧面横切口
B．铡面纵切口
C．掌面横切口
D．掌面纵切口
E．鱼口形切口

单项选择题

气性坏疽的临床特点是

A．局部红、肿、热、痛不明显
B．一般白细胞不升高
C．体温正常
D．休克发生早
E．局部肌肉坏死

单项选择题

深部脓肿的特点是

A．局部红、肿、热、痛明显
B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显
D．局部仅有水肿现象，但无压痛
E．局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液

单项选择题

引起气性坏疽的病原菌是

A．金黄色葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．变形杆菌
D．梭状芽孢杆菌
E．大肠杆菌

单项选择题

预防破伤风最有效、最可靠的方法是

A．彻底清创
B．应用青霉素
C．注射TAT
D．注射破伤风类毒素
E．注射人体破伤风免疫球蛋白