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单项选择题
风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑
A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并亚急性心内膜炎
D.伴发病毒性肝炎
E.心力衰竭
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单项选择题
主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是
A.二尖瓣开放、关闭异常
B.主动脉瓣开放受限
C.瓣膜上出现赘生物
D.左房左室扩大
E.心室壁活动减弱
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单项选择题
对于主动脉瓣狭窄的患者,决定其心脏收缩与每搏量的因素是
A.右心室舒张末压、心室壁厚度、舒张时程
B.瓣膜口面积、平均跨瓣压差、射血时间
C.瓣膜口面积、心室壁厚度、舒张时程
D.瓣膜口面积、左心室舒张末压、射血时间
E.左心室舒张末压、舒张时程、平均跨瓣压差
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单项选择题
风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现
A.心脏扩大
B.心律失常
C.与体温增高不成比例的心动过速
D.病理性杂音
E.舒张期奔马律
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单项选择题
风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑
A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并亚急性心内膜炎
D.伴发病毒性肝炎
E.心力衰竭
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单项选择题
重度狭窄的主动脉瓣口面积小于
A.0.5cm
2
B.1cm
2
C.1.5m
2
D.2cm
2
E.2.5cm
2
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单项选择题
男,30岁,发热伴胸痛、气急,体检:心界向两侧扩大,颈静脉充盈,肝肋下2cm,心电图示广泛低电压,最可能诊断为
A.感染性心内膜炎
B.缩窄性心包炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
E.急性心肌梗死
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单项选择题
缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
A.静脉补充蛋白质和全血
B.尽快抽尽胸腔积液
C.给予利尿剂
D.尽快抽尽腹水
E.注意血钾的平衡
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单项选择题
缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗结核治疗
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.血管扩张剂
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单项选择题
关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述不正确
A.心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄少见
C.充血性心力衰竭后,治疗预后较二尖瓣狭窄好
D.并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
E.严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰
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单项选择题
男性,40岁。在一次体检中发现心脏有杂音,1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,听诊有病理性杂音,来急诊,哪种诊断最可能
A.冠心病
B.主动脉瓣病变
C.夹层动脉瘤
D.扩张型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
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单项选择题
女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全
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单项选择题
提示肺动脉高压体征
A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音
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单项选择题
对于主动脉瓣狭窄的患者来说,以下哪种情况应尽快施行急诊主动脉瓣瓣膜置换手术
A.当患者出现心绞痛症状时
B.当患者症状持续存在时
C.当患者出现充血性心力衰竭时
D.当患者合并典型的晕厥时
E.当患者有任何症状时
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单项选择题
二尖瓣狭窄患者手术麻醉管理原则不包括
A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.应用常规的正性肌力药物
D.用洋地黄控制心率
E.术后呼吸辅助
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单项选择题
原有心房颤动突然出现室率过速者,不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
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单项选择题
下列哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
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单项选择题
关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确
A.是风湿性心脏病的常见组合方式
B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少,使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全
D.心排出量增加可使外周血管征缺失
E.心尖部第一心音可不亢进
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单项选择题
肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A.体循环淤血
B.支气管感染
C.血液黏稠度增加
D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.肺毛细血管床减少
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单项选择题
肺源性心脏病烦躁不安者,使用镇静剂禁用
A.哌替啶
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.利眠宁
E.安定
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单项选择题
男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为
A.心包炎
B.充血性心肌病
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
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单项选择题
女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10/HP。最有可能诊断为风心病合并
A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
不常见于亚急性感染性心内膜炎的是
A.低热
B.皮肤淤斑
C.杵状指
D.Osler结节
E.Roth斑
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单项选择题
风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大,首选药物是
A.毛花苷C静脉注射
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.β受体阻滞剂
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单项选择题
心尖区触及舒张期震颤,提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.胸膜炎
D.二尖瓣关闭不全
E.房间隔缺损
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单项选择题
心尖第一心音减低见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心包积液
D.肺气肿
E.肺心病
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单项选择题
肺源性心脏病的主要死亡原因是
A.心力衰竭
B.肝衰竭
C.肝肾综合征
D.心律失常
E.呼吸衰竭
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单项选择题
室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病,心肌病
C.肺心病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
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单项选择题
亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.肺动脉瓣基底部
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单项选择题
单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是
A.肺性P波
B.心房颤动
C.P波增宽并有切迹
D.电轴右偏
E.右室扩大
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单项选择题
正常二尖瓣口面积
A.<1.0cm
2
B.1.0~1.5cm
2
C.1.5~2.0cm
2
D.2.0~4.0cm
2
E.4.0~6.0cm
2
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单项选择题
下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
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单项选择题
风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
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单项选择题
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
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单项选择题
风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.美托洛尔
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单项选择题
二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
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单项选择题
肥厚型心肌病最常见的心电图表现
A.左室肥大和继发性ST—T改变
B.病理性Q波
C.室内阻滞
D.心房颤动
E.以V
3
~V
4
为中心的巨大倒置T波
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单项选择题
缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.心包叩击音
D.肝大
E.水肿
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单项选择题
晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
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单项选择题
通过增加心脏前负荷,改善心搏出量的根本原因是由于
A.心肌收缩力增强
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.心率增快
E.心脏排血阻力下降
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单项选择题
肺动脉高压是指平均肺动脉压
A.静息时>25mmHg或运动时>30mmHg
B.静息时>20mmHg或运动时>25mmHg
C.静息时>20mmHg或运动时>35mmHg
D.静息时>30mmHg或运动时>35mmHg
E.静息时>20mmHg或运动时>40mmHg
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单项选择题
冠心病患者术前应用β受体阻滞药至
A.术前2周停用
B.应用至手术当天
C.术前3天停用
D.术前1周停用
E.术前3周停用
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单项选择题
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣置换
E.休息,减少体力活动
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单项选择题
引起左心室后负荷增加的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先心病
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单项选择题
硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致的心绞痛
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
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单项选择题
冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
A.术前应给予适量术前药,以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B.围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C.为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D.避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E.椎管内麻醉遇血压显著下降时,应及时给予拟交感药,不能只依赖快速补液治疗低血压
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单项选择题
以下哪项不见于急性心脏压塞
A.动脉舒张压下降
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.脉压减小
E.心排血量降低
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单项选择题
患者女性,67岁,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患有二期高血压,术前应将血压控制在
A.180/105mmHg
B.170/105mmHg
C.170/100mmHg
D.160/100mmHg
E.140/90mmHg
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单项选择题
心房颤动对循环功能的干扰主要在于
A.干扰心室充盈
B.影响心肌血流
C.增加心脏负荷
D.干扰心室收缩
E.影响冠脉回流
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