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单项选择题
关于门静脉高压症的手术分类错误的是
A.一般分为断流术和分流术二类
B.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高
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单项选择题
男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
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单项选择题
在我国门脉高压症最常见的原因
A.病毒性肝炎导致肝硬化
B.慢性胆道炎症导致肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.自身免疫性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
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单项选择题
细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良
A.体温持续不降
B.黄疸逐渐加深
C.胸腔积液吸收缓慢
D.肝大触痛明显
E.局部皮肤水肿
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单项选择题
脾切除的年龄限制在
A.大于2岁
B.大于4岁
C.大于6岁
D.大于8岁
E.大于10岁
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单项选择题
早期肝癌,目前最有效的治疗方案是
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植+综合治疗
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单项选择题
关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确
A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
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单项选择题
有关急性肠系膜上动脉栓塞,下列哪项说法是错误的
A.发病初期出现剧烈腹部绞痛,伴频繁呕吐
B.早期可出现腹胀,腹部压痛,肠鸣音消失
C.选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助
D.部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液
E.病人常伴有严重的心脏病史
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单项选择题
男性,65岁,上腹隐痛,纳差3个月,进行性黄疸1个月,查体:巩膜、皮肤黄染,血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性,最可能的诊断为
A.病毒性肝炎
B.胰头癌
C.慢性胰腺炎
D.肝内胆管结石
E.胆囊结石
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单项选择题
胃幽门部幽门括约肌的组成
A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
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单项选择题
排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳,诊断为
A.Ⅱ度内痔
B.Ⅲ度内痔
C.直肠息肉
D.外瘘
E.直肠粘膜部分脱垂
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单项选择题
男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是
A.复查上消化道造影
B.四环素荧光试验
C.胃液酸度测定
D.生化和免疫学检查
E.纤维胃镜及活检
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单项选择题
异位胰腺最常见位于
A.十二指肠
B.胃
C.空肠
D.回肠
E.食管
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单项选择题
男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A.输血、输液并观察
B.应用抗生素治疗
C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确
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单项选择题
对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是
A.McVay法
B.Ferguson法
C.内环修补法
D.单纯疝囊高位结扎术
E.Bassini法
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单项选择题
在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
A.以上都对
B.取1~2块组织
C.在肿瘤的中心
D.在溃疡的边缘
E.越深越好
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单项选择题
年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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单项选择题
28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
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单项选择题
证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是
A.扫描为冷结节
B.结节硬
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
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单项选择题
下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石
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单项选择题
男性,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流
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单项选择题
腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面
A.胰腺癌的腹腔镜分期
B.胰腺肿瘤切除
C.以上均正确
D.不能切除者的腹腔镜姑息性手术
E.引流胰腺假性囊肿
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单项选择题
急性胰腺炎诊断的重要依据是
A.上腹部剧痛
B.腹胀、停止排便排气
C.肠鸣音减弱
D.血淀粉酶超过128温氏单位
E.腹痛向腰背部放射
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单项选择题
关于门静脉高压症的手术分类错误的是
A.一般分为断流术和分流术二类
B.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高
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单项选择题
下列关于痔的诊断中哪项是错误的
A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
B.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛
C.混合痔具有内、外痔的症状和特征
D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
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单项选择题
男性,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理
A.物理治疗
B.大剂量抗生素治疗
C.拆除切口缝线,敞开伤口
D.B超检查
E.继续观察
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单项选择题
腹部闭合性损伤手术探查指征不包括
A.出现休克征象
B.明显腹膜刺激征
C.膈下游离气体
D.腹部透视胃泡明显扩大
E.肠鸣音消失
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单项选择题
在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
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单项选择题
胰腺癌最好发的部位是
A.胰头部
B.胰腺尾部
C.各部分发生率基本相同
D.异位胰腺
E.胰腺体部
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单项选择题
肉眼血便可见于下列疾病,除了
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛裂
D.外痔
E.肠套叠
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单项选择题
下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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单项选择题
内痔的主要症状
A.疼痛
B.肛周瘙痒
C.肛周肿块
D.便鲜血
E.肛周感染
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单项选择题
原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
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单项选择题
我国门脉高压症主要发病原因是
A.肝硬变
B.门静脉血栓形成
C.门静脉先天畸形
D.Banti综合征
E.Budd-chiari综合征
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单项选择题
门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是
A.减少腹水
B.防止肝癌发生
C.提高抵抗力
D.防止肝昏迷
E.预防上消化道大出血
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单项选择题
女性,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
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单项选择题
原发性胆管结石形成的主要因素是
A.胆固醇含量增加
B.胆盐含量增加
C.磷脂增加
D.胆盐下降
E.胆道有感染
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单项选择题
男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A.继续观察
B.手术切除囊肿
C.穿刺抽吸囊肿内容物
D.囊肿内引流手术
E.囊肿外引梳手术
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单项选择题
下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻,除了
A.腹膜后血肿
B.腹膜内严重感染
C.腹部大手术
D.低血钾、低血镁
E.肠道肿瘤
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单项选择题
影响乳腺癌预后的最主要因素
A.病人年龄
B.癌肿本身生物学特性
C.肿块大小
D.手术切除范围
E.是否绝经
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单项选择题
B超对哪种结石诊断正确率高
A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.肾结石
D.胰腺结石
E.肝内胆管结石
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单项选择题
胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移
A.消瘦
B.直肠指诊触及盆腔肿块
C.上腹部触及肿块
D.腹水
E.贫血
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单项选择题
患者大便变细,便意频繁,首先应行
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.直肠指检
D.X线钡剂灌肠检查
E.粪便培养加药物敏感试验
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单项选择题
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验
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单项选择题
经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的
A.PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法,与ERCP类似
B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位
D.PTC是一项损伤性检查术
E.PTC可能会出现胆汁外漏,出血等合并症
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单项选择题
原发性肝癌最主要的转移部位是
A.骨
B.肝内
C.左锁骨上淋巴结
D.肺
E.腹腔内种植
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单项选择题
下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的
A.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
B.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
C.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
D.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
E.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
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单项选择题
男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A.结肠肿瘤性梗阻
B.乙状结肠扭转
C.肠系膜血管栓塞
D.小肠急性扭转
E.肠套叠
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单项选择题
机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A.孤立肠段扩张且较固定
B.上述各点都不是
C.扩张肠段呈梯形排列
D.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
E.扩张肠段粘膜呈鱼刺状
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单项选择题
急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为
A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.低谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确
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单项选择题
青年男性,右颈部外伤术后2月,右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷,原因是
A.迷走神经损伤
B.喉返神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.颈交感神经节链损伤
E.膈神经损伤
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