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单项选择题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来时有腹胀,大便带黏液无脓血,查体:血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛。腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10
9
/L,血红蛋白87g/L。
应采取的治疗措施为
A.对症支持疗法
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
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你可能感兴趣的试题
单项选择题
使胰蛋白酶原激活的主要物质是
A.HCl
B.肠激酶
C.
D.胰蛋白酶
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单项选择题
急粒与急淋的鉴别要点是
A.前者多有高热、感染、出血
B.前者原始细胞POX染色阳性
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
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单项选择题
关于器官移植的慢性排斥反应,错误的是
A.ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应
B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型
C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因
D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应
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单项选择题
男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病,最主要的检查是
A.内镜检查+24小时食管pH监测
B.食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C.食管测压+内镜检查
D.食管吞钡X线检查
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单项选择题
疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄j生肠梗阻的可能
A.空肠、结肠均明显扩张
B.扩张肠段呈梯形排列
C.孤立肠段扩张且较固定
D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样
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单项选择题
关于心源性休克,下列哪一项描述是正确的
A.不具备一般休克的病理生理特点
B.其死亡率低于感染性休克
C.见于所有曾经发生过心力衰竭的患者
D.是心脏泵衰竭的极期表现
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单项选择题
女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A.皮肤温暖多汗,体重减轻
B.目光炯炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.手、眼睑震颤
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单项选择题
下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述,正确的是
A.RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸
B.RNA聚合酶需要引物,并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基
C.DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸
D.DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA
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单项选择题
下列关于艾滋病继发性感染的叙述,错误的是
A.感染范围广泛,可累及各器官
B.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见
C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染
D.机会性感染多见
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单项选择题
无淋巴结转移的癌是
A.早期食管癌
B.早期胃癌
C.早期大肠癌
D.肺鳞癌
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单项选择题
门脉性肝硬化的肉眼病变特征是
A.肝体积缩小
B.表面出现大小不等的结节
C.结节小且一致、纤维间隔窄
D.质地较硬
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单项选择题
吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A.左上叶后段
B.右侧下叶后基底段
C.双侧下叶背段
D.右上叶尖段
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单项选择题
关于变构酶,以下说法正确的是
A.变构酶多数是代谢途径的限速酶
B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的
C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化
D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基
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单项选择题
系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为
A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物
B.心外膜纤维素性炎
C.心瓣膜钙化
D.Mc Callum斑
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单项选择题
属于碱性氨基酸的是
A.天冬氨酸
B.异亮氨酸
C.组氨酸
D.苯丙氨酸
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单项选择题
慢性胰腺炎传统的“三联症”是指
A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻
B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病
C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病
D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿
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单项选择题
下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标
A.高钾血症
B.血肌酐突然增高
C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮突然增高
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单项选择题
治疗骨囊肿手术治疗的原则是
A.囊壁彻底骨切除+植骨
B.囊壁刮除+囊腔内液体引流
C.病段切除+植骨
D.截肢
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单项选择题
男,16岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。查体:面色苍白,心率136次/分,血压70/60mmHg(9.3/8kPa),左前胸近胸骨处第4肋间有2cm长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是
A.立即给氧、镇静、镇痛
B.输血、补液及血管活性药物应用
C.闭式胸膜腔引流术
D.立即进行剖胸探查术
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单项选择题
慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是
A.呼吸上皮细胞变性
B.黏膜腺体增生和黏液腺化生
C.呼吸上皮细胞鳞化
D.呼吸上皮细胞坏死
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单项选择题
下列哪项不是大叶性肺炎的合并症
A.肺肉质变
B.感染性休克
C.肺气肿
D.败血症
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单项选择题
动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是
A.单核细胞
B.T淋巴细胞
C.泡沫细胞
D.平滑肌细胞
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单项选择题
下列哪种病损属一期梅毒
A.阴茎硬性下疳
B.梅毒疹
C.睾丸树胶样肿
D.马鞍鼻
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单项选择题
下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
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单项选择题
下列关于睾丸功能调节的叙述,哪一项是错误的
A.FSH对生精过程有启动作用
B.LH刺激间质细胞分泌睾酮
C.睾酮对FSH分泌有负反馈作用
D.抑制素对FSH分泌有负反馈作用
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单项选择题
下述有关肝细胞脂肪变性的描述中,哪项是正确的
A.营养不良可引起肝细胞脂肪变性
B.重度肝脂肪变可继发肝硬化,但不发生肝坏死
C.肝淤血时,脂肪变性首先发生于小叶周边区
D.磷中毒时,脂肪变性主要发生于小叶中央区
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单项选择题
十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中
A.分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来
B.分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来
C.不带电荷的蛋白质最先洗脱下来
D.带电荷的蛋白质最先洗脱下来
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单项选择题
在近端小管,全部被重吸收的是
A.葡萄糖
B.肌酐
C.尿素
D.氨
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单项选择题
关于胰岛素降低血糖作用的描述,错误的是
A.促进组织细胞摄取葡萄糖
B.增强糖原的合成
C.抑制糖原的分解
D.增加糖异生
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单项选择题
高血压的并发症下列哪项较少见
A.心功能不全
B.眼底动脉硬化,出血
C.继发性肾功能不全
D.肺栓塞
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单项选择题
关于甲亢手术服用碘剂,下列哪项不正确
A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量
B.术前服用,并逐渐增加剂量
C.碘剂只抑制甲状腺素的释放,不抑制甲状腺素的合成
D.不进行手术,也可能服用碘剂
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单项选择题
心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是
A.心房肌
B.房室交界
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
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单项选择题
晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起
A.外、后半规管
B.球囊
C.上、后半规管
D.椭圆囊
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单项选择题
视网膜上的感光细胞为
A.色素上皮细胞
B.视锥和视杆细胞
C.双极细胞
D.神经节细胞
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单项选择题
实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是
A.抑制凝血酶的活性
B.防止血小板激活
C.中和酸性凝血因子
D.螯合血浆中的Ca
2+
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单项选择题
下列不可能合并血栓形成的疾病是
A.心肌梗死
B.动脉粥样硬化
C.血小板减少性紫癜
D.心内膜炎
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单项选择题
人在摄取混合食物时,其呼吸商通常为
A.0.6
B.0.7
C.0.8
D.0.85
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单项选择题
大量出汗时尿量减少的主要原因是
A.血容量减少,导致肾小球滤过减少
B.动脉血压降低,引起抗利尿激素分泌增加
C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加
D.血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加
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单项选择题
在DNA的双螺旋模型中
A.两条多核苷酸链完全相同
B.一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋
C.A+G/C+T的比值为1
D.两条链的碱基之间以共价键结合
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单项选择题
急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
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单项选择题
下列有关孕激素作用的叙述,正确的是
A.促进子宫内膜发生增生期变化
B.促进子宫内膜发生分泌期变化
C.子宫发育
D.促进并维持女性特征
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单项选择题
治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌,而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积,下列哪项手术方式为首选
A.高选择胃迷走神经切断术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
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单项选择题
肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是
A.近端小管
B.髓袢降支
C.髓袢升支
D.远端小管
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单项选择题
肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的
A.胆囊分为底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成
C.胆总管下端多与主胰管汇合
D.胆囊动脉常有变异
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单项选择题
临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠,这是因为
A.肥皂液致肠道pH升高,促进氨的吸收
B.可能导致碱中毒
C.可能严重损害肾脏功能
D.肥皂液促进肠道细菌的腐败作用
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单项选择题
热价最高的营养物质是
A.蛋白质
B.甘油三酯
C.葡萄糖
D.胆固醇
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单项选择题
关于化脓性关节炎的治疗,下列哪项是错误的
A.局部制动
B.联合应用大剂量抗生素
C.全身支持疗法
D.急性期发生病理性脱位,应切开复位
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单项选择题
CO
2
和O
2
跨膜转运属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.入胞作用
D.主动转运
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单项选择题
下列关于脾破裂的处理,错误的是
A.破裂严重时,可行脾切除
B.破裂小时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自身输血
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单项选择题
关于淋巴瘤的叙述,错误的是
A.中老年多见,是中年人最常见的恶性肿瘤之一
B.肉眼呈结节状,可有假包膜
C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤
D.淋巴组织结构破坏,瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕
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单项选择题
下列关于乳腺癌的描述,错误的是
A.粉刺癌多位于乳腺中央部位
B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生
C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变
D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型
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单项选择题
慢性肺心病患者长时间CO
2
潴留,若吸入纯O
2
可致呼吸暂停。原因是这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠
A.高CO
2
刺激外周化学感受器
B.高CO
2
刺激中枢化学感受器
C.缺O
2
刺激外周化学感受器
D.缺O
2
刺激中枢化学感受器
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单项选择题
引起肾前性少尿或无尿的常见原因有
A.严重脱水、失血、急性肾小管坏死
B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭
C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭
D.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤
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单项选择题
糖酵解过程的终产物是
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳酸
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单项选择题
能抑制糖异生的激素是
A.生长素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
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单项选择题
前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是
A.对细胞任何部位的机械扩张
B.加于纤毛根部的特殊化学物质
C.传到细胞膜上的膜电位改变
D.与纤毛生长面平行的机械力
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单项选择题
酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是
A.限制性内切酶
B.连接酶
C.DNA聚合酶
D.S1核酸酶
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单项选择题
下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用
A.砷化合物对巯基酶的抑制作用
B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用
C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用
D.重金属盐对某些酶的抑制作用
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单项选择题
下列关于糖在小肠被吸收的叙述,正确的是
A.单糖是小肠吸收的唯一形式
B.单糖的吸收都与Na
+
同向转运
C.果糖的吸收速度比葡萄糖快
D.果糖的吸收速度比半乳糖慢
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单项选择题
使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应,依靠体内的
A.神经和内分泌系统
B.负反馈控制系统
C.正反馈控制系统
D.前馈控制系统
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单项选择题
阈电位是指一种膜电位临界值,在此电位水平上,神经细胞膜上的
A.Na
+
通道大量开放
B.K
+
通道开始关闭
C.Na
+
通道开始关闭
D.K
+
通道大量开放
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单项选择题
肾结核患者就诊时最多见的主诉是
A.肾区疼痛和肿块
B.尿失禁
C.脓尿
D.尿频、尿痛
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单项选择题
测定呼吸商的数值接近于1.0,提示体内氧化的营养物质主要是
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
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单项选择题
肠结核的好发部位为
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.回盲部
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单项选择题
下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,正确的是
A.兴奋性比骨骼肌高
B.自律性频率较高且稳定
C.收缩缓慢
D.对化学刺激不敏感
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单项选择题
膜电位突然由静息电位改变为0mV时
A.Na
+
通道开放,产生净Na
+
内向电流
B.Na
+
通道开放,产生净Na
+
外向电流
C.Na
+
通道开放,不产生净Na
+
电流
D.K
+
通道开放,不产生净K
+
电流
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单项选择题
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C.急性门静脉血栓形成
D.胃肠穿孔
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单项选择题
下列选项中,不属于局部麻醉的是
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.骶管阻滞
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单项选择题
cAMP能变构激活
A.磷脂酶A
B.蛋白激酶A
C.蛋白激酶C
D.蛋白激酶G
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单项选择题
体内合成胆碱和乙醇胺的原料是
A.Met
B.SAM
C.Ser
D.Gly
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单项选择题
男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区。血常规:白细胞24×10
9
/L,中性粒细胞0.9。入院用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是
A.克雷伯杆菌肺炎并发气胸
B.葡萄球菌肺炎并发气胸
C.肺炎链球菌肺炎并发气胸
D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸
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单项选择题
催化真核mRNA前体转录的酶是
A.RNA聚合酶Ⅰ
B.RNA聚合酶Ⅱ
C.RNA聚合酶Ⅲ
D.RNA复制酶
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单项选择题
光镜下判断细胞是否坏死,主要观察
A.细胞形态的改变
B.染色质形态的改变
C.细胞质形态的改变
D.细胞核形态的改变
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单项选择题
临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是
A.超声心电图室壁不协调运动
B.活动平板诱发心绞痛
C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存
D.ST段压低≥3分钟,诱发缺血时心率<120次/分
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单项选择题
在真核细胞肽链合成的起始阶段,推动大亚基与小亚基结合的起始因子是
A.eIF
1
B.IF
1
C.eIF
5
D.IF
0
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单项选择题
下列哪项不是斜疝的特点
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环,疝块不再突出
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单项选择题
推动气体进出肺的直接动力是
A.肺内压与大气压之差
B.肺内压与胸膜腔内压之差
C.胸膜腔内压与大气压之差
D.肺弹性回缩压与肺内压之差
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单项选择题
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A.室间隔穿孔
B.乳头肌或腱索断裂
C.梗死后综合征
D.心室游离壁破裂
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单项选择题
原核生物DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成,其核心酶的组成是
A.α
2
ββ'
B.α
2
ββ'σ
C.ααβ
D.αββ
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单项选择题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线胸片示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是
A.胸腔引流管不通畅
B.合并肺大疱形成
C.合并胸膜腔内感染
D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
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单项选择题
男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为
A.肺结核
B.肺囊肿
C.肺良性肿瘤
D.肺癌
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单项选择题
关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的
A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
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单项选择题
嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是
A.GMP
B.AMP
C.IMP
D.ATP
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单项选择题
血液中CO
2
的含量主要取决于
A.CO
2
分压
B.O
2
分压
C.血液的pH
D.血液的温度
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单项选择题
有关锁骨骨折的描述,下列哪项是错误的
A.成人多为短斜骨折
B.多由问接暴力引起
C.远端向上移位
D.损伤臂丛神经的机会较少
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单项选择题
皮质醇增多症最常见的病因是
A.垂体ACTH分泌过多
B.原发性肾上腺皮质腺癌
C.医源性皮质醇增多症
D.异位ACTH综合征
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单项选择题
细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是
A.线粒体和内质网
B.高尔基复合体和线粒体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
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单项选择题
以下哪项不是肝性脑病的诱发因素
A.大量排钾利尿
B.多次灌肠或导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
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单项选择题
消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹
B.局部变形
C.龛影在胃腔轮廓之外
D.龛影在胃腔轮廓之内
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单项选择题
女,64岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不利,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。
该患者在院外治疗时,下列哪一项对患者不利
A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C.本次发病后未用胰岛素皮下注射
D.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴
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单项选择题
男,60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
最有助于诊断的辅助检查方法是
A.大便隐血检查
B.胃液分析
C.胃肠X线钡餐检查
D.胃镜及活组织检查
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单项选择题
男,60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
最有可能的诊断为
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.消化性溃疡
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单项选择题
女,64岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不利,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。
在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行
A.头颅CT或MRI
B.糖化血红蛋白测定
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
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单项选择题
女,64岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不利,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。
转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮+,患者昏迷的原因应为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
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单项选择题
男,60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白90g/L。
今后随访患者的最主要措施为
A.复查大便隐血试验
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.幽门螺杆菌检查
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单项选择题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10
9
/L,红细胞3.9×10
12
/L,血红蛋白65g/L,血小板330×10
9
/L。
该患者为何种细胞形态学贫血
A.正细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
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单项选择题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10
9
/L,红细胞3.9×10
12
/L,血红蛋白65g/L,血小板330×10
9
/L。
该患者可能的诊断
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
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单项选择题
男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指,下肢中度水肿。尿蛋白+,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
肾衰竭最可能的病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.心力衰竭致肾功能减退
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单项选择题
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10
9
/L,红细胞3.9×10
12
/L,血红蛋白65g/L,血小板330×10
9
/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高
A.血清铁
B.血清铁总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
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单项选择题
男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指,下肢中度水肿。尿蛋白+,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
最适宜治疗为
A.透析疗法
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D.ACEI制剂
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单项选择题
男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指,下肢中度水肿。尿蛋白+,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
若血钾增高时,降压治疗不宜使用
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
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单项选择题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率。127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
以下哪项结果与病情不符
A.心电图示左房肥大
B.心电图示右室肥大
C.X线示心影呈“靴型心”
D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
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单项选择题
女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。
腹部体检中最有助于诊断的发现为
A.左上腹轻压痛
B.肠鸣音活跃
C.肝区轻度叩痛
D.右腹部可扪及包块
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单项选择题
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)。ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.类风湿性髋关节炎
D.全髋关节结核
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单项选择题
男,65岁,上腹部不适,食欲缺乏3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。
首先应考虑下列哪项诊断
A.胰头癌
B.慢性胰腺炎
C.病毒性肝炎
D.胆囊炎、胆石症
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单项选择题
男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
该患者目前情况,应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
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单项选择题
男性,55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰,低热,较前消瘦,活动后感气短、乏力,胸片示左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。
你认为最可能的诊断为
A.继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变
B.肺癌
C.肺炎支原体肺炎
D.机化性肺炎
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单项选择题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来时有腹胀,大便带黏液无脓血,查体:血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛。腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10
9
/L,血红蛋白87g/L。
下列检查意义最大的是哪项
A.X线钡餐透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
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单项选择题
女性,36岁,近期工作较劳累,失眠,今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查:心率120次/分,P-R间期0.14秒,P波、QRS波群固定联系;P
Ⅱ、Ⅲ、AVF
直立,P
AVR
倒置,QRS波群时限0.10秒,做Valsalva动作时心率降至100次/分,稍后又恢复120次/分。诊断可能是
A.窦房结内折返性心动过速
B.加速性交界性心动过速
C.左心房心律
D.窦性心动过速
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单项选择题
女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率。127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
此时首选的治疗是
A.静脉注射毛花苷丙
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射胺碘酮
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单项选择题
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)。ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字形石膏固定
C.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
D.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
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单项选择题
男,65岁,上腹部不适,食欲缺乏3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。
下列进一步检查哪一项应除外
A.MRCP
B.DSA
C.ERCP
D.PTC
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单项选择题
女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。
最有价值的实验室检查为
A.血培养
B.血红蛋白测定
C.白细胞计数及分类
D.痰、粪便浓缩找抗酸杆菌
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单项选择题
男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
为明确诊断,最好选择采取何种措施
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
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男性,55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰,低热,较前消瘦,活动后感气短、乏力,胸片示左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。
下一步最重要的检查是
A.胸部CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰找结核菌
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女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来时有腹胀,大便带黏液无脓血,查体:血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛。腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10
9
/L,血红蛋白87g/L。
诊断首先考虑为
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢囊肿
C.结肠癌
D.回盲部结核
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女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。
该患者应进一步选择哪项检查
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.X线胸片
D.钡剂灌肠
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男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)。ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。
在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿外周健康皮肤处
C.于脓肿高位处
D.只要能抽出脓液,进针部位不限
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女性,31岁,发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿啰音。心率。127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖部舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
患者未行特殊治疗,半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是
A.病情自然好转
B.病情自然痊愈
C.恢复成了窦性心律
D.右心衰竭减轻了左房压
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女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来时有腹胀,大便带黏液无脓血,查体:血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛。腹部透视见一个气液平面,白细胞11×10
9
/L,血红蛋白87g/L。
应采取的治疗措施为
A.对症支持疗法
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
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