单项选择题

尿毒症患者可能出现代谢异常，哪项不正确

A．胰岛素释放减少引起血糖轻度增高
B．高脂血症
C．糖代谢异常——糖耐量减退
D．体温降低，基础代谢下降
E．高尿酸血症

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单项选择题

男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L，血肌酐176μmol/L，尿常规：蛋白2g／L，红细胞4—5／Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是

A．水钠潴留
B．肾素、血管紧张素系统激活
C．前列腺素分泌减少
D．缓激肽作用降低
E．原发性高血压

单项选择题

女，45岁，近1个月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压150／90mmHg，尿比重1．015，尿pH 6．O，蛋白1g／L，尿糖(-)，Ccr 30ml／min，其多尿原因为

A．垂体性尿崩症
B．糖尿病
C．神经性多尿
D．慢性肾小球肾炎氮质血症期
E．肾小管性酸中毒

单项选择题

肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高

A．＜80％
B．＜60％
C．＜50％
D．＜20％
E．＜10％

单项选择题

男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲减退，伴尿量减少400～500ml／d，体检：血压165／105mmHg，心率92次／分，早搏3—4次／分，肺部听诊(-)，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L(55mg／dl)，血肌酐445μmol儿(5mg／dl)，尿比重1．015，尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为

A．尿潴留
B．肾实质病变
C．肾后性梗阻
D．心输出量降低
E．血容量不足

单项选择题

临床上慢性肾小球肾炎高血压酷似高血压肾病，不利于诊断后者的是

A．长期持续高血压
B．高血压若干年后出现尿异常
C．贫血
D．低清蛋白血症可不明显
E．可无明显水肿

单项选择题

我国引起慢性肾衰竭的病因占第1位的是

A．高血压肾小动脉硬化
B．慢性肾盂肾炎
C．小管间质性肾病
D．原发性肾小球肾炎
E．继发性肾小球疾病

单项选择题

慢性肾衰竭患者易发生感染，主要原因为

A．血浆清蛋白减少
B．贫血
C．尿毒症毒素引起骨髓抑制
D．免疫功能低下，白细胞功能异常
E．代谢性酸中毒

单项选择题

下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

A．GFR＞50ml／min，Cr＜178μmol／L(＜2mg／dl)
B．GFR＜50ml／min，Cr＞178μmol／L(＞2mg／d1)
C．GFR＜25ml／min，Cr＞445μmol／L(5mg／dl)
D．GFR＜15ml／min，Cr＞800μmol／L(＞8mg／dl)
E．GFR＜10ml／min，Cr＞1OOOμmol／L(＞10mg／dl)

单项选择题

尿毒症患者出现贫血的最主要原因为

A．红细胞寿命缩短
B．促红细胞生成素减少
C．肠道溃疡出血使血液丢失
D．营养不足缺铁，低蛋白
E．毒物抑制骨髓造血

单项选择题

尿毒症最少见的内分泌紊乱是

A．糖皮质激素减少
B．促红细胞生成素减少
C．活性维生素D减少
D．甲状旁腺素增高
E．性功能减退

单项选择题

尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜应用

A．β受体阻滞剂
B．袢利尿剂
C．钙通道阻滞剂
D．血管扩张剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂

单项选择题

目前认为尿毒症患者可保证人体基本需求，而又不至于营养不良的每天饮食蛋白质摄入量为

A．0．4g／kg
B．0．5g／kg
C．0．6g／kg
D．0．7g／kg
E．0．8g／kg

单项选择题

尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见

A．高血压动脉粥样硬化
B．心内膜炎
C．心肌病
D．心包炎
E．心力衰竭

单项选择题

尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确

A．高磷低钙血症
B．缺乏活性维生素D<sub>3</sub>
C．继发性甲状旁腺功能亢进
D．血β<sub>2</sub>微球蛋白升高
E．铝中毒及铁负荷过重

单项选择题

尿毒症患者出现低钠血症的机制中应除外

A．肾小管重吸收的功能下降
B．限制钠摄入
C．使用利尿剂，而排钠增加
D．肾小球滤过钠增加
E．消化道症状，腹泻、呕吐等丢钠

单项选择题

发生肾性骨病的临床类型哪项不正确

A．纤维性骨炎——由于继发性甲状旁腺功能亢进
B．软骨病——由于活性维生索D<sub>3</sub>缺乏
C．骨质疏松——由于代谢性酸中毒
D．骨硬化症——见于长期透析患者，骨皮质增厚
E．骨关节炎——出现在负重关节有骨性肥大

单项选择题

尿毒症患者可能出现代谢异常，哪项不正确

A．胰岛素释放减少引起血糖轻度增高
B．高脂血症
C．糖代谢异常——糖耐量减退
D．体温降低，基础代谢下降
E．高尿酸血症

单项选择题

尿毒症患者出现酸中毒机制应除外

A．酸性代谢产物潴留
B．肾小管泌氢及产氨能力减退
C．肾小管重吸收HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>能力降低
D．酮体产生增加
E．腹泻导致碱性肠液丢失

单项选择题

男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头晕、头痛，3天前昏迷，尿少，血压180／100mmHg，心率130次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及，脾未及。尿比重1．010，尿蛋白1g/L，红细胞3～4／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×10⁹／L，以下哪项诊断最可能

A．肝昏迷
B．高血压脑病
C．慢性肾衰竭
D．糖尿病酮症昏迷
E．再生障碍性贫血合并颅内出血

单项选择题

女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，既往史不详。初步检查：血红蛋白60g／L，血尿素氮44．3mmol／L，肌酐883μmol／L，血钙1．43mmol／L，血磷3．23mmol／L，血浆清蛋白30g／L，尿常规蛋白1g／L，红细胞3～5／Hp，最可能诊断为

A．急性肾衰竭
B．慢性肾衰竭
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎

单项选择题

男，36岁，诊断为慢性肾炎，慢性肾功能不全，近日来恶心呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol／L，肌酐445μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，血pH7．25，血HCO₃^- 20mmol／L，BE-7，PaCO₂ 40mmHg，应为哪种酸碱平衡紊乱

A．呼吸性酸中毒
B．酮症酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．乳酸酸中毒
E．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒