单项选择题

下列哪项对确诊慢性主动脉瓣关闭不全最有价值

A．心尖搏动向左下移位
B．听诊可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，向左腋下传导
C．周围血管征
D．X线检查可发现明显的肺淤血征
E．彩色多普勒超声在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束

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单项选择题

二尖瓣中度狭窄时瓣口面积为

A．3—2．5cm<sup>2</sup>
B．2．5—25cm<sup>2</sup>
C．2—1．55cm<sup>2</sup>
D．1．5—15cm<sup>2</sup>
E．1—0．55cm<sup>2</sup>

单项选择题

下列哪项对确诊慢性主动脉瓣关闭不全最有价值

A．心尖搏动向左下移位
B．听诊可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，向左腋下传导
C．周围血管征
D．X线检查可发现明显的肺淤血征
E．彩色多普勒超声在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束

单项选择题

关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

A．肺淤血及肺动脉高压发生较早
B．急性二尖瓣关闭不全易发生左心衰
C．病变主要影响左室，故左房无扩张
D．由于慢性反流，左心室在代偿期排出量减少
E．二尖瓣关闭不全主要累及左心，不影响右心

单项选择题

二尖瓣狭窄听诊特点正确的是

A．心尖区可闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，向心底部传导
B．心尖区第一心音亢进和开瓣音，提示瓣叶柔顺、活动度好
C．心房颤动时，舒张晚期杂音增强
D．当肺动脉瓣相对关闭不全时，在胸骨右缘第二肋间可闻及Graham Steell杂音
E．右心扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及舒张期杂音

单项选择题

肺动脉瓣狭窄球囊扩张的绝对适应证为

A．心排血量正常且年龄＞2岁，心导管检测肺动脉跨瓣压差≥50mmHg
B．肺动脉瓣下狭窄，跨瓣压差≥35mmHg
C．右心室增大，心脏造影示肺动脉扩张者
D．肺动脉瓣狭窄伴轻、中度发育不良者
E．肺动脉跨瓣压差≥50mmHg，并且合并继发性右室流出道狭窄

单项选择题

下列关于主动脉瓣狭窄说法不正确的是

A．主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和晕厥
B．心脏彩超可以明确诊断和判定狭窄程度
C．第一心音增强
D．胸骨右缘第二肋或左缘第三肋间杂音最响
E．65岁以上老年人常见原因为退行性老年钙化

单项选择题

二尖瓣关闭不全心功能代偿期X线检查的特征是

A．左房扩大
B．肺动脉段突出
C．左心房及左心室扩大
D．肺纹理增多
E．出现Kerley线

单项选择题

Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关

A．严重二尖瓣狭窄
B．肺动脉高压
C．左房巨大血栓形成
D．严重主动脉瓣狭窄
E．严重主动脉瓣关闭不全

单项选择题

二尖瓣狭窄的并发症不包括

A．心房颤动
B．感染性心内膜炎
C．左心室功能不全
D．血栓栓塞
E．急性肺水肿

单项选择题

男性，35岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉及血管枪击音。超声心动图：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣增厚、缩短，治疗最佳方案为

A．瓣膜扩张术
B．瓣膜置换术
C．闭式分离术
D．瓣膜修补术
E．心脏移植术

单项选择题

风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日一次，共10天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾3．1mmol/L，正确处理是

A．继续服用地高辛
B．停用地高辛，改用毛花苷C
C．停用地高辛，应用利多卡因
D．停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因
E．停用地高辛，静滴钾盐

单项选择题

女性，40岁。反复心悸、气短、心前区疼痛8年，伴反复发作晕厥一年。查体：心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，向右颈部传导。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：V₁导联P波先正后负，负向波较深，Ptfv₁(绝对值)≥O．04mm／s，右室肥大。该患者诊断为

A．风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
B．风心病，二尖瓣关狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C．风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
D．风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
E．风心病，二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

单项选择题

风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于

A．肺静脉和肺毛细血管压升高
B．肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C．左心室排血量减少
D．左心室充盈压升高
E．体循环淤血，静脉压升高

单项选择题

下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是

A．慢性二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害
B．感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见
C．瓣膜修复成形术后需长期抗凝治疗
D．常可闻及全收缩期杂音，在胸骨左缘第四肋间最清楚，不向腋下传导
E．二尖瓣退行性病变和瓣环钙化为主要病因

单项选择题

老年女性患者，65岁，心悸气短10年，近半年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线E／F斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

A．风心病二尖瓣狭窄
B．左房黏液瘤
C．肥厚梗阻型心肌病
D．风心病主动脉瓣关闭不全
E．先心病室间隔缺损

单项选择题

男性，25岁，曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变

A．肺淤血
B．左心房增大
C．左心室增大
D．肺动脉高压
E．心房颤动

单项选择题

患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37．2℃—37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。疑诊为“感染性心内膜炎”，确诊手段首选

A．胸部X线
B．血培养
C．测定血红蛋白
D．心肌酶检查
E．测定血沉

单项选择题

老年男性，因咳嗽，咳脓痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确

A．抗生素
B．祛痰药物
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．定期做超声心动图
E．胸部X线检查

单项选择题

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3—4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为

A．风心病合并肺部感染
B．风心病合并心衰
C．早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
D．晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
E．真菌性心内膜炎