进一步需做哪项检查对诊断有意义

单项选择题

男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h，尿沉渣红细胞10～15/HP。血尿素氮10mmol/L，白蛋白19g/L，球蛋白22g/L，胆固醇5.82mmol/L。
入院后验血补体C₃不低，以下列哪种病理类型的可能最小

A．膜性肾病
B．膜增殖性肾炎
C．系膜增殖性肾炎
D．微小病变
E．局灶节段硬化

单项选择题

男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36.6℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116/min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞18～20个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO₂ CP19.98mmol/L，血胆固醇5.18mmol/L。
诊断应是

A．急性肾小球肾炎合并肺炎
B．急性肾小球肾炎，循环充血
C．病毒性肾炎，合并肺炎
D．慢性肾炎急性发作
E．肾炎性肾病；合并肺炎

单项选择题

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
最可能的诊断是

A．近端肾小管酸中毒
B．远端肾小管酸中毒
C．混合型肾小管酸中毒
D．全远端肾小管酸中毒
E．肾功能不全性肾小管中毒

单项选择题

男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h，尿沉渣红细胞10～15/HP。血尿素氮10mmol/L，白蛋白19g/L，球蛋白22g/L，胆固醇5.82mmol/L。
如确诊为肾病，用泼尼松每天1.5～2mg/ kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为

A．停药
B．每1～2周，日量减5～10mg
C．继用原量至2周，再渐减量
D．继用原量至4周，再渐减量
E．原量用至8周，再渐减量

单项选择题

男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36.6℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116/min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞18～20个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO₂ CP19.98mmol/L，血胆固醇5.18mmol/L。
入院时应予哪种饮食

A．低蛋白，低盐，低热量
B．低蛋白，低盐，不限热量
C．低蛋白，不限盐和热量
D．低盐，高蛋白，限液量
E．低盐，限液量，高热量

单项选择题

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳

A．改为隔日顿服，4周后骤然停用
B．按原量再用8周后停药
C．即刻停药
D．减少泼尼松剂量，再服8周
E．停泼尼松，改用免疫抑制剂

单项选择题

10岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱 4个，现已痊愈。查体：BP21/15 kPa(160/110 mmHg)，眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白 (+)，RBC(++++)，颗粒管型0～1/HP
此病的病理改变主要是

A．微小病变型
B．灶性肾小球硬化
C．弥漫性毛细血管内增殖型
D．膜性肾病
E．系膜增殖性病变

单项选择题

男孩，8岁，浮肿5d，尿少、肉眼血尿2d入院。 2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5d。体检：眼睑、双下肢浮肿，呈非凹陷性，血压：16/12kPa，尿蛋白++，红细胞：满视野，白细胞：8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

A．药物性肾炎
B．急性链球菌感染后肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．IgA肾炎
E．肾炎性肾病

单项选择题

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项是本病的诊断关键

A．尿pH＞6.0、血钾降低
B．血钙降低
C．NH₃产生不减少
D．当HCO₃负荷时，HCO₃排出量明显增加
E．腹部B超

单项选择题

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
最有助于确诊的检查是

A．尿常规
B．血白蛋白及24h尿蛋白定量
C．血沉及ASO
D．血肌酐及尿素氮
E．血免疫球蛋白IgA

单项选择题

男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36.6℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116/min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2.5cm。血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞18～20个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO₂ CP19.98mmol/L，血胆固醇5.18mmol/L。
除饮食控制外，还应给予下列哪项治疗

A．螺内酯(安替舒通)口服
B．利血平肌内注射
C．西地兰稀释后缓慢静脉注射
D．呋塞米(速尿)静脉注射
E．20%甘露醇静脉推注

单项选择题

男孩，7岁，反复眼脸浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。
实验室检查可表现为，但除外

A．血胆固醇10.6mmol/L
B．血清总蛋白45g/L
C．血白蛋白25g/L
D．α₂球蛋白降低，γ球蛋白增高
E．BUN，Cr增高

单项选择题

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断方向

A．尿液相差显微镜检查
B．肾功能
C．同位素肾图
D．静脉肾盂造影(IVP)
E．免疫球蛋白测定

单项选择题

10岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱 4个，现已痊愈。查体：BP21/15 kPa(160/110 mmHg)，眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白 (+)，RBC(++++)，颗粒管型0～1/HP
对此患儿最主要的治疗是

A．输血浆
B．用利尿剂及降压药
C．用止血剂控制血尿
D．用止痛药减轻头痛
E．用抗生素控制感染

单项选择题

男孩，8岁，浮肿5d，尿少、肉眼血尿2d入院。 2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5d。体检：眼睑、双下肢浮肿，呈非凹陷性，血压：16/12kPa，尿蛋白++，红细胞：满视野，白细胞：8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
进一步需做哪项检查对诊断有意义

A．肾脏B超
B．胆固醇和蛋白电泳的测定
C．抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定
D．血沉和抗链球菌溶血素“O”(ASO)的测定
E．中段尿培养

单项选择题

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项治疗是错误的

A．纠正酸中毒，用碱性药物
B．补充钾盐
C．补充维生素D
D．补充钙剂
E．口服利尿剂

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
下列检查中，哪项应先检查

A．血常规
B．尿常规
C．胸部X线透视
D．心电图
E．咽拭培养

单项选择题

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为

A．6～8周
B．8～12周
C．4～6个月
D．0.5～1年
E．1～2年

单项选择题

男孩，7岁，反复眼脸浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。
进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并

A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．败血症
E．氮质血症

单项选择题

10岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱 4个，现已痊愈。查体：BP21/15 kPa(160/110 mmHg)，眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白 (+)，RBC(++++)，颗粒管型0～1/HP
[假设信息]如果此患儿每日尿量30～40 ml已持续3d，血钾6mmol/L，CO₂CP10mmol/L，BE -8.9mmol/L，此时最有意义的检查结果是

A．C₃下降
B．ASO＞800u
C．血沉增快
D．BUN升高
E．尿中出现红细胞管型

单项选择题

男孩，8岁，浮肿5d，尿少、肉眼血尿2d入院。 2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5d。体检：眼睑、双下肢浮肿，呈非凹陷性，血压：16/12kPa，尿蛋白++，红细胞：满视野，白细胞：8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
入院后可采取下列治疗措施但除外

A．低盐饮食
B．卧床休息
C．应用利尿剂
D．青霉素治疗
E．低蛋白饮食

单项选择题

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
若血尿常在感冒后加重并出现肉跟血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病

A．Alport综合征
B．薄基底膜病
C．高钙尿症
D．胡桃夹现象
E．膜性肾病

单项选择题

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
最适宜的治疗方案是

A．强的松0.9mg/kg/日疗程4周
B．环磷酰胺2mg/kg/日疗程8～12周
C．青霉素+中药2周
D．强的松2mg/kg/日
E．左旋咪唑2.5mg/kg口服

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
血清学检查中对确诊最有价值者为

A．血沉与抗核抗体
B．尿素氮与C反应蛋白
C．ASO，补体C₃
D．肌酐与免疫球蛋白
E．血沉与蛋白电泳

单项选择题

10岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱 4个，现已痊愈。查体：BP21/15 kPa(160/110 mmHg)，眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白 (+)，RBC(++++)，颗粒管型0～1/HP
[假设信息]若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是

A．需长期服用抗癫痫药
B．血压降至正常后可不再抽搐
C．会出现神经系统后遗症
D．将来可能反复抽搐
E．动员腰穿除外颅内感染

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
该病急性期应卧床休息至

A．血沉降至正常
B．ASO至正常
C．补体恢复正常
D．血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E．肉跟血尿消失，浮肿消失，血压正常

单项选择题

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
[假设信息]如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是

A．应用抗生素
B．停用环磷酰胺
C．强的松加量
D．强的松减量
E．口服病毒灵

单项选择题

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好

A．10%氯化钾每次10ml口服
B．3%氯化钠静脉缓滴
C．白蛋白静脉滴注
D．血浆每日50ml静脉滴注
E．补充B族维生素10mg

单项选择题

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
进一步明确诊断应选择什么检查方法

A．肾组织活检
B．静脉肾盂造影
C．肾脏CT扫描
D．同位素肾图
E．肾脏血管造影

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
[假设信息]如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并

A．中毒性脑病
B．病毒性脑炎
C．脑膜脑炎
D．颅内出血
E．高血压脑病

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
下列各项为本病的基本预防措施，除了

A．预防链球菌感染
B．及时彻底治疗链球菌感染
C．链球菌感染后2～3周内随访尿常规
D．摘除扁桃体
E．加强锻炼。增强体质，注意皮肤清洁卫生

单项选择题

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是

A．脾大
B．肝大
C．无异常发现
D．向心性肥胖
E．贫血貌

单项选择题

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
如家属要求治疗，医生的意见应是

A．应用激素治疗
B．应用雷公藤多甙
C．低盐饮食
D．低钙饮食
E．解释并密切随访

单项选择题

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
本病的预后良好，镜下血尿可持续

A．2～3周
B．3～4周
C．4～6周
D．6～8周
E．1～2个月或更长

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女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ+132 mmol/L，K+2.9mmol/L，C1-116 mmol/L，Ca2+1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳

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一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。[假设信息]如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是

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男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h，尿沉渣红细胞10～15/HP。血尿素氮10mmol/L，白蛋白19g/L，球蛋白22g/L，胆固醇5.82mmol/L。
入院后验血补体C₃不低，以下列哪种病理类型的可能最小

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
最可能的诊断是

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项是本病的诊断关键

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
最有助于确诊的检查是

男孩，7岁，反复眼脸浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。
实验室检查可表现为，但除外

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断方向

女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。
哪一项治疗是错误的

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
下列检查中，哪项应先检查

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
最适宜的治疗方案是

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
血清学检查中对确诊最有价值者为

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
该病急性期应卧床休息至

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
[假设信息]如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是

男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2 mg/kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。
治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
进一步明确诊断应选择什么检查方法

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
下列各项为本病的基本预防措施，除了

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15/10kPa(112/76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。
出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是

男孩，13岁，持续性血尿6个月，无浮肿、屎少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
如家属要求治疗，医生的意见应是

女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa(90/68mmHg)
本病的预后良好，镜下血尿可持续