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单项选择题
患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数 1.6×10
12
/L白细胞总数1.5×10
9
/L,血小板 80×10
9
/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断
A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
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单项选择题
贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血
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单项选择题
患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素 3mg/dl,以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是
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单项选择题
缺铁性贫血的最常见原因
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
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单项选择题
急性白血病贫血最主要的原因是
A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血
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单项选择题
不属于红细胞生成减少的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
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单项选择题
患者,男性,22岁,患类风湿性关节炎,血红蛋白85g/L,血清铁50ug/d1,骨髓外铁 (++~++++)。主要处理
A.注射维生素B
12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病
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单项选择题
患者,女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10
12
/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多的靶形红细胞,最可能的诊断是
A.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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单项选择题
符合急性血管内溶血的是
A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急,黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
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单项选择题
上述问题的处理
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
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单项选择题
弥漫性血管内凝血哪项错误
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多
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单项选择题
内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是
A.X
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ
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单项选择题
应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜,正确的是
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
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单项选择题
提示DIC的是
A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶型红细胞
D.锯齿状红细胞
E.红细胞碎片
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单项选择题
患者,男性,61岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2月,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白30g/L,红细胞渗透脆性试验阳性,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,血清间接胆红素4.5mg/dl,直接胆红素0.5mg/dl,肝功能正常,为明确诊断宜选做哪项实验
A.HBsAg
B.抗人血球蛋白实验
C.酸化血清溶血实验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
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单项选择题
不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
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单项选择题
急性白血病感染时,最常见的病原菌是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.真菌
D.病毒
E.原虫
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单项选择题
患者,男性,20岁,无症状,查贫血貌,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,红细胞总数 3.2×10
12
/L,红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白实验
C.血红蛋白电泳实验
D.酸性溶血实验
E.高铁血红蛋白还原实验
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单项选择题
红细胞渗透脆性增高的疾病是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血
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单项选择题
患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×10
9
/L,血小板60×10
9
/L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
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单项选择题
患者,男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边缘,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.1×10
12
/L,网织红细胞2%,骨髓象示:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少,边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
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单项选择题
慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是
A.脾大
B.胸骨压痛
C.出血
D.肝大
E.淋巴结肿大
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单项选择题
严重出血的急性白血病患者最危险的是
A.头痛,呕吐
B.眩晕,耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
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单项选择题
急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是
A.细胞大,浆多,有伪足及颗粒
B.核仁大,单个
C.核染色质细致,网状,分布均匀
D.浆中可有Auer小体
E.过氧化酶染色阳性
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单项选择题
患者,男孩,10岁,食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是
A.酸化血清溶血实验
B.高铁血红蛋白还原实验
C.抗人球蛋白实验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
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单项选择题
患者,男性,10岁,摔伤后膝关节肿大,抽出血性液体,最重要的检查是
A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定
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单项选择题
易合并缺铁性贫血的疾病是
A.地中海贫血
B.丙酮酸激酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
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单项选择题
内源性凝血系统的始动因子是
A.组织凝血活酶
B.Ca2
+
C.Ⅻ
D.Ⅲ
E.Ⅶ
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单项选择题
患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,间有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×10
12
/L,白细胞总数 5×10
9
/L,血小板150×10
9
/L,诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
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单项选择题
哪种遗传性疾病在血管内溶血
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
D.自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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单项选择题
患者,女性,18岁,双下肢对称性出血点1周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(++)。最可能应诊断
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常
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单项选择题
下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
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单项选择题
关于血友病甲错误的是
A.为性连锁隐性遗传
B.多在幼年发病
C.常有皮肤黏膜出血
D.凝血时间延长
E.凝血酶原时间正常
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单项选择题
中枢神经系统白血病最多见于
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
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单项选择题
溶血性贫血常有
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少
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单项选择题
急性感染的原因可能有
A.成熟粒细胞减少
B.皮肤黏膜损伤
C.机体免疫力减退
D.γ球蛋白下降
E.以上都是
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单项选择题
患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×10
9
/L,红细胞总数2.1×10
12
/L,血小板90×10
9
/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/d1,最可能的应诊断为
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是
A.输新鲜血液
B.皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除
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单项选择题
原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的
A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体
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单项选择题
地中海性贫血的诊断依据
A.网织红细胞增高
B.骨髓中红系增生明显活跃
C.周围血中有幼红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.地中海地区生活史
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单项选择题
脾切除最有效的是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.海洋性贫血
E.失血性贫血
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单项选择题
关于白血病,正确的是
A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B.按照病程分为急性和慢性白血病
C.主要发生在学龄前儿童
D.如不治疗一般在3个月内死亡
E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润
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单项选择题
患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数 1.6×10
12
/L白细胞总数1.5×10
9
/L,血小板 80×10
9
/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断
A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
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单项选择题
患者,女性,24岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×10
12
/L,白细胞总数3.2×10
9
/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×10
9
/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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单项选择题
患者,男性,24岁,头晕乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞总数3.5×10
9
/L,中性粒 0.45,淋巴0.5,血小板50×10
9
/L,酸性溶血实验阴性,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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单项选择题
患者,男性,33岁,咳嗽发热1周,体温38.5℃,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞总数3×10
9
/L,中性粒0.32,淋巴 0.64,未见幼稚细胞,血小板3.3×10
9
/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒)3P实验弱阳性。最可能的诊断
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
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