单项选择题

(1—2题共用题干)
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2．24×10¹²／L，Hb：72g／L，白细胞9×10⁹／L，血小板80×lO⁹／L，经复苏后循环稳定，未再出血。此时应采取的处理是

A．急诊胃镜检查
B．急诊胃肠钡餐检查
C．试用三腔管压迫
D．急诊分流术
E．急诊断流术

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单项选择题

(1—2题共用题干)
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2．24×10¹²／L，Hb：72g／L，白细胞9×10⁹／L，血小板80×lO⁹／L，经复苏后循环稳定，未再出血。可能诊断为

A．胃溃疡病
B．胆道出血
C．胃炎
D．胃癌
E．门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题

(3～4题共用题干) 男性，38岁，应呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

A．脾肋下未及
B．血压100／60mmHg
C．上腹壁静脉曲张
D．左上腹压痛
E．可疑巩膜黄染

单项选择题

(3～4题共用题干) 男性，38岁，应呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。该患者经进一步检查，血生化指标，ALT 30U／L，T-BIL 16．3umol／L，ALB 33g/L，B超提示少量腹水，脾厚5cm。胃镜见重度食管静脉曲张，血氨偏高。则其可选择的手术方式是

A．脾切除，脾肾分流术
B．脾切除，门腔限制性分流术
C．脾切除，贲门周围血管离断术
D．脾切除，脾腔分流术
E．单纯脾切除术

单项选择题

(1—2题共用题干)
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2．24×10¹²／L，Hb：72g／L，白细胞9×10⁹／L，血小板80×lO⁹／L，经复苏后循环稳定，未再出血。此时应采取的处理是

A．急诊胃镜检查
B．急诊胃肠钡餐检查
C．试用三腔管压迫
D．急诊分流术
E．急诊断流术