对此患者最适宜的治疗方法是

单项选择题

患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，有侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×10⁹/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

A．使用广谱抗生素
B．剖宫产加阑尾切除术
C．使用黄体酮
D．阑尾切除术

单项选择题

下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的

A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B．动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛
C．下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛
D．下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
E．动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重

单项选择题

男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A．肝炎
B．胆石症
C．胰头癌
D．慢性胰腺炎
E．肝癌

单项选择题

关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述，下列哪项不正确

A．疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况
E．手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

单项选择题

腹外疝的疝囊是

A．壁层腹膜
B．脏层腹膜
C．腹横筋膜
D．精索内筋膜
E．腹内斜肌筋膜

单项选择题

女性，16岁，1个月前发现颈前有1个网形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

A．颈部淋巴结核
B．甲状舌管囊肿
C．甲状腺腺瘤
D．囊状淋巴管瘤

单项选择题

女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

A．T1NOMO
B．T1N1MO
C．T2NOMO
D．T2N1MO
E．T2N2MO

单项选择题

鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是

A．疝块的形状
B．疝块是否进入阴囊
C．还纳疝块，压住内环、增加腹压、疝块是否脱出
D．是否容易嵌顿
E．单侧还是双侧

单项选择题

关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是不正确的

A．继发甲亢是手术治疗适应证
B．青少年患者禁忌手术治疗
C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

单项选择题

下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)
C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D．穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
E．伤口大小与伤情严重程度成正比

单项选择题

乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A．肿物压迫引起
B．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C．癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D．肿物与乳房皮肤粘连所致
E．肿瘤周围的炎性改变引起

单项选择题

下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

A．单发
B．多发
C．不规则状
D．直径＞1cm
E．生长迅速

单项选择题

门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A．减少腹水
B．提高机体免疫力
C．防止肝癌发生
D．治疗及预防曲张静脉破裂出血
E．改善肝功能

单项选择题

乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的

A．切取部分肿块活检
B．穿刺肿块吸取组织活检
C．液晶热图像
D．切除肿块活检
E．铝靶X线检查

单项选择题

乙状结肠扭转时钡灌肠x线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现

A．“中断”
B．“杯口”
C．“鸟嘴”
D．“线状”
E．“倒3征”

单项选择题

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

A．输入段综合征
B．输出段梗阻
C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻
E．吻合口溃疡

单项选择题

下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是

A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张加重
C．腹痛加重
D．腹胀加重

单项选择题

有关腹膜的叙述，哪项正确

A．腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B．网膜不是腹膜形成的
C．腹膜的面积约1m²
D．壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E．盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

单项选择题

下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是

A．多继发于腹部外伤
B．囊壁上皮可分泌黏液
C．主要体征是上腹包块
D．诊断后尽早手术切除

单项选择题

目前发病率最高的肺癌病理类型是

A．大细胞癌
B．小细胞癌
C．鳞癌
D．腺癌

单项选择题

甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关

A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹

单项选择题

导管内乳头状瘤时，常出现的乳头溢液是

A．血性溢液
B．黄色或黄绿色溢液
C．浆液性无色溢液
D．棕褐色溢液

单项选择题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
该患者可能出现的血常规化验结果是

A．向细胞总数升高，中性粒细胞比例下降
B．白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降
C．白细胞总数升高，血小板计数下降
D．白细胞总数下降，血小板计数升高

单项选择题

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是

A．术中总胆管损伤
B．胆管水肿狭窄
C．胆囊内结石手术时落入总胆管
D．甲型肝炎

单项选择题

发生率最高的疝是

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．切口疝

单项选择题

高位单纯性肛瘘的治疗方法是

A．瘘管切开
B．挂线疗法
C．肛瘘切除
D．切开联合挂线

单项选择题

男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠呜音消失，白细胞12×10⁹/L，中性0.8。为协助诊断，首先应作哪项检查

A．急查血淀粉酶
B．急症胃镜检查
C．急症钡餐检查
D．腹部站立位X线透视
E．急查尿淀粉酶

单项选择题

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
对该患者最可能的诊断是

A．缺血性肠病
B．乙状结肠扭转
C．小肠扭转
D．肠系膜动脉栓塞

单项选择题

正常月经期时，常出现的乳头溢液是

A．血性溢液
B．黄色或黄绿色溢液
C．浆液性无色溢液
D．棕褐色溢液

单项选择题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
对该患者最可能的诊断是

A．重症胆管炎、肝内外胆管结石
B．化脓性胆囊炎
C．肝脓肿
D．重症胰腺炎

单项选择题

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
此时最好的处理方法是

A．ERCP加EST取石
B．开腹总胆管探查
C．消炎利胆治疗
D．保肝治疗

单项选择题

最容易发生嵌顿的疝是

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．切口疝

单项选择题

低位单纯性肛瘘的治疗方法是

A．瘘管切开
B．挂线疗法
C．肛瘘切除
D．切开联合挂线

单项选择题

男性，30岁，40分钟前骑摩托车撞伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢。左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
此时最紧迫的急救措施是

A．吸氧
B．输血
C．应用止血药物
D．通畅呼吸道

单项选择题

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

A．扩血管药物
B．选择性动脉造影
C．钡灌肠
D．胃肠减压

单项选择题

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N0.80，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
对该患者的可能诊断是

A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆管炎

单项选择题

患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。
此时应考虑患者是

A．食管曲张静脉破裂出
B．胃底曲张静脉出血
C．门脉高压性胃病出血
D．溃疡病出血

单项选择题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是

A．加大升压药剂量
B．更换有效抗生素
C．加快输液
D．纠正酸中毒

单项选择题

男性，30岁，40分钟前骑摩托车撞伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢。左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
来院时，可首先排除的损伤是

A．颅脑损伤
B．左股骨骨折
C．血气胸
D．脾破裂

单项选择题

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N0.80，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
为进一步明确诊断，需做的检查是

A．增强CT
B．MRI
C．腹部平片
D．选择性动脉造影

单项选择题

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N0.80，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊可见10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是

A．手术清创引流
B．腹腔穿刺引流
C．切除胆囊，总胆管探查引流
D．继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

单项选择题

患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。
对此患者最适宜的治疗方法是

A．急诊分流
B．急诊断流
C．经食管曲张静脉套扎
D．TIPS

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患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，有侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

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男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

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女性，16岁，1个月前发现颈前有1个网形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是

关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是不正确的

下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

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下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的

乙状结肠扭转时钡灌肠x线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

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有关腹膜的叙述，哪项正确

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女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是

发生率最高的疝是

高位单纯性肛瘘的治疗方法是

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是

正常月经期时，常出现的乳头溢液是

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是

最容易发生嵌顿的疝是

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男性，30岁，40分钟前骑摩托车撞伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢。左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。来院时，可首先排除的损伤是

患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，有侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×10⁹/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
该患者可能出现的血常规化验结果是

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
对该患者最可能的诊断是

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
对该患者最可能的诊断是

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
此时最好的处理方法是

男性，30岁，40分钟前骑摩托车撞伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢。左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
此时最紧迫的急救措施是

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

男性，30岁，40分钟前骑摩托车撞伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢。左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。
来院时，可首先排除的损伤是