二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（）

单项选择题

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

此心律失常为（）

A．房性心动过速
B．心房扑动
C．心房颤动
D．窦性心动过速
E．室性心动过速
F．房室传导阻滞

单项选择题

患者，男，55岁男，腹胀、下肢水肿3个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。
关于缩窄性心包炎描述不正确的是

A．病因在我国结核多见
B．上下腔静脉回流受阻
C．X线检查主动脉弓增宽
D．心电图常出现Q波
E．可出现Kussmaul征

单项选择题

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
对该患者，拟选择溶栓治疗，下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是

A．65岁女性
B．近2固有手术史
C．有心肌梗死史
D．有糖尿病
E．发病6h

单项选择题

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为（）

A．风心病，二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B．风心病，二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全
C．风心病，主动脉瓣关闭不全+二尖瓣狭窄
D．风心病，主动脉瓣狭窄+二尖瓣关闭不全
E．风心病，三尖瓣关闭不全+二尖瓣关闭不全
F．风心病，三尖瓣狭窄+二尖瓣狭窄

多项选择题

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
关于慢性心力衰竭的叙述错误的是

A．β受体阻滞药可显著降低病死率
B．醛固酮受体拮抗剂可改善预后
C．洋地黄制剂适用于心功能不同分级水平
D．主动脉瓣狭窄病人适用ACEI减轻心力衰竭
E．正性肌力药有助于改善重症心力衰竭症状

单项选择题

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
下列各项检查对诊断最有帮助的是

A．肾功能
B．肾上腺CT
C．尿常规
D．肾动脉造影
E．放射性核素肾图

单项选择题

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
出现上述情况的原因是

A．压力负荷过重
B．容量负荷过重
C．心肌收缩力下降
D．年龄大
E．病程长
F．血容量过多

单项选择题

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎球菌
D．流感杆菌
E．表皮葡萄球菌
F．衣原体

单项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．咯血
D．血栓栓塞
E．肺部感染

多项选择题

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
患者应用了钙拮抗药降压，对这类药物描述正确的是

A．有抗动脉粥样硬化作用
B．可引起糖脂代谢异常
C．高钠摄入影响其降压疗效
D．对嗜酒患者也有效
E．非甾体类抗炎症药物不干扰其降压作用
F．可用于伴有外周血管病的患者

多项选择题

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%
B．溶栓后2h心室率下降50%
C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常
D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内
E．胸痛于溶栓后2h内基本消失

单项选择题

患者，男，55岁男，腹胀、下肢水肿3个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。
下列各种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是

A．肥厚型梗阻性心肌病
B．风湿性心脏瓣膜病
C．限制型心肌病
D．肺源性心脏病
E．缺血性心肌病型冠心病

多项选择题

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

风心病二尖瓣狭窄的常见并发症有（）

A．急性肺水肿
B．右心衰竭
C．血栓栓塞
D．消化道出血
E．心房颤动
F．肺部感染

单项选择题

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
患者突发呼吸困难，不能平卧，测BP 210/ 110mmHg，双肺可闻及广泛水泡音。治疗应选用

A．硝酸甘油静脉滴注
B．硝普钠静脉滴注
C．氨茶碱静脉滴注
D．糖皮质激素静脉注射
E．毛花苷C静脉注射

单项选择题

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
最有效的治疗是

A．口服钙拮抗药
B．静脉注射西地兰
C．静脉滴注硝普纳
D．轮流结扎四肢
E．静脉注射氨茶碱
F．静脉注射呋塞米

单项选择题

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
临床最常见的继发性高血压是

A．嗜铬细胞瘤
B．原发性醛固酮增多症
C．主动脉弓狭窄
D．肾血管性高血压
E．慢性肾疾病

单项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣狭窄最常见的病因为

A．炎症
B．黏液样变性
C．退行性改变
D．缺血性坏死
E．创伤

单项选择题

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎常见于

A．高血压
B．心肌梗死
C．心脏瓣膜病
D．心肌炎
E．心肌病
F．心力衰竭

多项选择题

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
对此患者比较合理的降压治疗方案是

A．钙通道阻滞药和ACEI
B．利尿药和p阻滞药
C．利尿药和AT受体阻滞药
D．AT受体阻滞药和ACEI
E．p阻滞药和ACEI
F．利尿药和钙通道阻滞药

单项选择题

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
有关心肌梗死下列说法最正确的是

A．血清CK正常可排除心肌梗死
B．血清CK增高程度不能反映梗死范围
C．ECG正常不能排除心肌梗死
D．心向量图诊断心肌梗死不如ECG敏感
E．无病理性Q波，心肌梗死都是累及心室壁全层

多项选择题

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（）

A．大剂量硝普钠静脉滴注
B．硝酸甘油静脉滴注
C．洋地黄静脉注射
D．呋塞米静脉注射
E．吸氧
F．多巴胺静脉滴注

多项选择题

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
关于肾血管性高血压描述正确的是

A．病因在青少年以多发性大动脉炎为主
B．老年人以动脉粥样硬化为常见病因
C．肾缺血激活RAAS系统，ACEI制剂治疗效果好
D．早期解除狭窄血压可恢复
E．可行经皮肾动脉成形术

多项选择题

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
小动脉扩张药治疗心力衰竭正确的是

A．使心排血量增加
B．降低周围循环阻力下降
C．减轻心脏前负荷
D．肺血管阻力下降
E．减轻水肿

单项选择题

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
治疗的血压目标是

A．24h血压降低50%
B．24h血压降低10%
C．24h血压降至120/80mmHg
D．24h血压降至140/90mmHg
E．24h血压降低25%
F．24h血压降低40%

多项选择题

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有

A．发热
B．镜下血尿
C．心脏杂音
D．脾大
E．贫血
F．肝大

多项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
患者突发大咯血，处理方式正确的是

A．吗啡镇静
B．硝酸甘油静脉滴注
C．取坐位
D．平卧位
E．静脉注射呋塞米

单项选择题

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

初步诊断为（）

A．心房扑动
B．室性心动过速
C．心房颤动
D．房性期前收缩
E．室上性心动过速

多项选择题

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
高血压的治疗血压控制的目标值为

A．糖尿病＜130/80mmHg
B．糖尿病＜140/80mmHg
C．肾病＜130/80mmHg
D．肾病＜150/90mmHg
E．一般情况血压＜140/90mmHg

多项选择题

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
患者应长期应用的是

A．美托洛尔
B．阿司匹林
C．控制血糖
D．钙离子拮抗药
E．辛伐他汀
F．血管紧张素转换酶抑制药

多项选择题

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
关于顽固性心力衰竭的治疗原则正确的是

A．是心脏疾病的终末期
B．对高度顽固水肿可试用血液超滤
C．设法纠正贫血等诱因
D．调整心力衰竭用药，强效利尿药和血管紧张药及正性肌力药联合应用
E．不可逆转

多项选择题

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
高血压常见的并发症为

A．高血压脑病
B．．高血压危象
C．心力衰竭
D．慢性肾衰竭
E．肾动脉狭窄
F．主动脉夹层

单项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
对该患者，下述各项描述最正确的是

A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B．最常见的心律失常是室性期前收缩
C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛
E．患病后期大咯血反而少见

多项选择题

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

关于房颤的心电图改变正确的是（）

A．心房率350～600/min
B．心室率不规则
C．快速房颤室率可达180～250/min
D．可出现室内差异性传导
E．伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室传导阻滞

单项选择题

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
可引起心动过缓的降压药为

A．卡托普利
B．硝苯地平
C．氢氯噻嗪
D．氨苯蝶啶
E．美托洛尔
F．缬沙坦

单项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣分离术最适于

A．55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B．心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C．晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D．3个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
E．6个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

多项选择题

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

房颤的患者一旦心室律变得规则时，应考虑为（）

A．出现完全性房室传导阻滞
B．发生房室交界区性心动过速
C．出现房性心动过速
D．出现房扑及固定的房室传导比率
E．恢复窦性心律

多项选择题

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为

A．单纯二尖瓣狭窄
B．伴有严重瓣叶畸形
C．严重瓣叶结构钙化
D．伴严重二尖瓣关闭不全
E．伴严重肺动脉高压

多项选择题

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有（）

A．病史长于1年
B．年龄较大
C．持续性心房颤动
D．复律后疗效不满意
E．孤立性心房颤动

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。 二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（）

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糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死时，下述各种酶学变化既准确又能判定梗死范围的是

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患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。 关于房颤的心电图改变正确的是（）

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。可引起心动过缓的降压药为

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。二尖瓣分离术最适于

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。 房颤的患者一旦心室律变得规则时，应考虑为（）

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。 对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有（）

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（）

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

此心律失常为（）

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
下列各项体征对诊断最有帮助的是

患者，男，55岁男，腹胀、下肢水肿3个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。
最可能的诊断是

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
下列各项对诊断的提示作用最大的是

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
急性心肌梗死时，下述各种酶学变化既准确又能判定梗死范围的是

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下列各项指标提示患者左心室功能不全的是

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
首先提示

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
该患者诊断为

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
最可能的诊断是

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
对诊断帮助最大的病史是

患者，男，55岁男，腹胀、下肢水肿3个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。
关于缩窄性心包炎描述不正确的是

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
对该患者，拟选择溶栓治疗，下列各项是心肌梗死溶拴疗法的禁忌证的是

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为（）

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
关于慢性心力衰竭的叙述错误的是

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
下列各项检查对诊断最有帮助的是

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
出现上述情况的原因是

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
患者应用了钙拮抗药降压，对这类药物描述正确的是

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

患者，男，55岁男，腹胀、下肢水肿3个月来诊。既往有结核性心包炎病史。X线检查可见心包钙化。超声检查心室大小正常，舒张功能减退。
下列各种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

风心病二尖瓣狭窄的常见并发症有（）

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
患者突发呼吸困难，不能平卧，测BP 210/ 110mmHg，双肺可闻及广泛水泡音。治疗应选用

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
最有效的治疗是

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
临床最常见的继发性高血压是

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣狭窄最常见的病因为

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎常见于

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
对此患者比较合理的降压治疗方案是

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
有关心肌梗死下列说法最正确的是

患者，女，35岁，劳累后出现心慌，不能平卧就诊。既往有风湿热病史。做心电图检查(图3)。

二尖瓣狭窄窦性心律患者，对急性肺水肿的处理应（）

患者，女，34岁，BP 210/130mmHg。无高血压家族史。左上腹部可闻及血管杂音。
关于肾血管性高血压描述正确的是

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
小动脉扩张药治疗心力衰竭正确的是

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
治疗的血压目标是

风心病患者，发热2周，疑有感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
患者突发大咯血，处理方式正确的是

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

初步诊断为（）

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
高血压的治疗血压控制的目标值为

糖尿病患者，65岁，女，持续胸痛6h来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。
患者应长期应用的是

患者，女55岁，反复呼吸困难5年，诊断为高血压，心力衰竭。
关于顽固性心力衰竭的治疗原则正确的是

患者，男65岁，高血压10年，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。BP 220/ 130mmHg。
高血压常见的并发症为

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
对该患者，下述各项描述最正确的是

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

关于房颤的心电图改变正确的是（）

患者，女，52岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg，超声检查左心室肥厚。口服非洛地平治疗。
可引起心动过缓的降压药为

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣分离术最适于

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

房颤的患者一旦心室律变得规则时，应考虑为（）

一位风心病二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近1个月出现下肢水肿，肝大，上述症状有所减轻。
二尖瓣狭窄患者行人工瓣膜置换术的适应证为

患者，女，因心慌就诊。在门诊做心电图(图4)。

对心房颤动的患者，下列各种情况适合控制心室率治疗的有（）