绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（）

单项选择题

第58、59题：女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG 100 000 U／L。该病例的诊断是：（）

A．绒毛膜癌
B．子宫内膜癌
C．部分性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．完全行葡萄胎

单项选择题

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是：（）

A．绒癌
B．肺癌
C．结核
D．肺部子宫内膜异位症
E．侵蚀性葡萄胎肺转移

单项选择题

第54～57题：女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6 cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是：（）

A．难免性流产
B．胚胎停止发育
C．部分性葡萄胎
D．双侧卵巢肿瘤
E．完全性葡萄胎

单项选择题

绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：（）

A．无化疗及随访条件
B．病灶在子宫化疗无效
C．不要求保留生育功能及化疗耐药
D．仅有局限子宫病灶无肺转移
E．切除原发灶提高化疗效果

单项选择题

第49、50题：葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。首先可以排除：（）

A．绒癌
B．再次妊娠
C．黄素化囊肿
D．葡萄胎残留
E．侵蚀性葡萄胎

单项选择题

绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈：（）

A．5年
B．4年
C．3年
D．2年
E．1年

单项选择题

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是：（）

A．血常规
B．肺功能
C．血β-HCG
D．胸腔镜活检
E．支气管镜活检

单项选择题

侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是：（）

A．症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程
B．肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程
C．患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D．妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程
E．β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程

单项选择题

第58、59题：女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG 100 000 U／L。首选的治疗方案是：（）

A．切除子宫
B．负压吸引术
C．清宫术+联合化疗
D．联合化疗+肺部放疗
E．切除子宫+联合化疗

单项选择题

第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是：（）

A．宫腔镜检查
B．X线腹部摄片
C．B型超声检查
D．血放免检测β-HCG
E．诊断性刮宫病理学检查

单项选择题

第54～57题：女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6 cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块是：（）

A．Krukenberg瘤
B．双侧卵巢畸胎瘤
C．卵巢黄素化囊肿
D．卵巢巧克力囊肿
E．卵巢黄体囊肿

单项选择题

第49、50题：葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。选择的辅助检查是：（）

A．宫腔镜检查
B．X线腹部摄片
C．B型超声检查
D．尿酶联免疫检测β-HCG
E．诊断性刮宫病理学检查

单项选择题

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如β-HCG明显增高,首选的治疗处理方案是：（）

A．静脉联合化疗
B．右下肺叶切除术
C．大剂量孕激素治疗
D．肺占位处局部注射乙醇
E．经股动脉—右肺动脉插管化疗

单项选择题

第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。如B超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是：（）

A．葡萄胎
B．妊娠剧吐
C．多胎妊娠
D．羊水过多
E．先兆流产

单项选择题

第54～57题：女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6 cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的处理原则是：（）

A．药物流产
B．雷凡诺尔宫腔内注射
C．催产素引产
D．负压吸宫术
E．子宫切除术

单项选择题

第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是：（）

A．抗炎治疗
B．经腹切除子宫
C．清除宫内容物
D．HMG肌注保胎
E．黄体酮肌注保胎

单项选择题

第54～57题：女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6 cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是：（）

A．经腹手术切除
B．无需特殊处理
C．腹腔镜下穿刺
D．B超阴道下穿刺
E．大剂量清蛋白治疗

绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（）

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绒毛膜癌不可能来源于：（）

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绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（）

绒毛膜癌最常见的转移部位是：（）

绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是：（）

侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：（）

绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是：（）

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是：（）

绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：（）

第49、50题： 葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。首先可以排除：（）

绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈：（）

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是：（）

侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是：（）

第46～48题： 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是：（）

第49、50题： 葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。选择的辅助检查是：（）

第51～53题： 28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如β-HCG明显增高,首选的治疗处理方案是：（）

第46～48题： 女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是：（）

第49、50题：葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。首先可以排除：（）

第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是：（）

第49、50题：葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG 1000 000 U／L。选择的辅助检查是：（）

第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是：（）