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单项选择题
使基础代谢率增高的主要激素是:()
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
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单项选择题
休克监测中最常用的项目是:()
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
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单项选择题
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100 mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:()
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
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单项选择题
迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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单项选择题
心指数等于:()
A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C. 每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
E.心率×每搏输出量×体表面积
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单项选择题
休克病人中心静脉压为5 cmH
2
O,血压80/65 mmHg。处理原则为:()
A.适当补液
B.使用强心药物
C.使用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液扩容
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单项选择题
判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:()
A.25 ml以上
B.30 ml以上
C.40 ml以上
D.50 ml以上
E.60 ml以上
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单项选择题
45岁女性,严重骨盆骨折,24 h尿量200 ml,血钾 5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol/L,血尿素氮27 mmol/L。下列治疗措施中不正确的是:()
A.10%葡萄糖酸钙溶液20 ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60 ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10 g,每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200 ml
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单项选择题
下列选项中,符合低渗性脱水的是:()
A.又称急性脱水
B.水和钠同时缺失,失水多于失钠
C.一般无口渴感
D.尿比重常大于1.010
E.细胞内液移向细胞外间隙
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单项选择题
严重创伤性休克后,首先应预防的是:()
A.感染
B.肝性脑病
C.急性心力衰竭
D.肾衰竭少尿
E.急性呼吸窘迫综合征
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单项选择题
男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60 mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为:()
A.100~300 ml
B.400~600 ml
C.800~1 600 ml
D.1 800~2 000 ml
E.2 000 ml以上
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单项选择题
细胞外液中主要的阳离子是:()
A.K<sup>+</sup>
B.Na<sup>+</sup>
C.Ca<sup>2+</sup>
D.Mg<sup>2+</sup>
E.Fe<sup>2+</sup>
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单项选择题
为将每日代谢所产生的大约600 mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是:()
A.400 ml
B.500 ml
C.600 ml
D.800 ml
E.1 000 ml
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单项选择题
下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是:()
A.肌无力,腱反射减弱
B.恶心,呕吐,腹胀,肠蠕动消失
C.ECG示T波低平,ST段降低,QT延长,出现U波
D.呼吸性碱中毒
E.房室传导阻滞
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单项选择题
治疗等渗性脱水理想的液体是:()
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
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单项选择题
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:()
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
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单项选择题
低钾性碱中毒常出现于:()
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
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单项选择题
某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是:()
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症
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单项选择题
低钾血症少见于:()
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D. 急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
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单项选择题
60岁的男性急性肾衰竭病人,血钾5.6 mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是:()
A.10%氯化钾20 ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15 g,每日3次
C.山梨醇5 g,2 h口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100 ml,缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3 g∶1 U~5 g∶1 U)200 ml,缓慢静脉滴注
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单项选择题
低钾血症时,最早出现的临床表现是:()
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
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单项选择题
女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3 mmol/L,动脉血pH 7.5。首选补液种类应为:()
A.乳酸钠溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E. 等渗盐水、氯化钾溶液
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单项选择题
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:()
A.PaO<sub>2</sub>为50 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
B.PaO<sub>2</sub>为55 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为50 mmHg
C.PaO<sub>2</sub>为65 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
D.PaO<sub>2</sub>为70 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
E.PaO<sub>2</sub>为70 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为45 mmHg
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单项选择题
外科临床上最常见的酸碱失衡是:()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖液2 500 ml,5%葡萄糖盐水1 000 ml,10%氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1 500 ml左右。最可能的原因是:()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
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单项选择题
补钾速度一般每小时不宜超过:()
A.10 mmol
B.20 mmol
C.30 mmol
D.40 mmol
E.50 mmol
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单项选择题
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是:()
A.PaO<sub>2</sub>为50 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
B.PaO<sub>2</sub>为55 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为50 mmHg
C.PaO<sub>2</sub>为65 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
D.PaO<sub>2</sub>为70 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为40 mmHg
E.PaO<sub>2</sub>为70 mmHg,PaCO<sub>2</sub>为45 mmHg
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单项选择题
幽门梗阻病人可发生:()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25,PaCO
2
9.3 kPa(70 mmHg),HCO
3
-
30 mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为:()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
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单项选择题
男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成:()
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
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单项选择题
食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为:()
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
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单项选择题
使基础代谢率增高的主要激素是:()
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
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单项选择题
应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为:()
A.1∶(50~80 kcal)
B.1∶(100~120 kcal)
C.1∶(150~200 kcal)
D.1∶(210~240 kcal)
E.>1∶250 kcal
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单项选择题
机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是:()
A.机体出现高代谢和分解代谢
B. 脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
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单项选择题
长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是:()
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
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单项选择题
肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是:()
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
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单项选择题
缝线拆除时间一般为:()
A.头、面、颈部4~5天
B.腹部、会阴部7天
C.背、臀部9天
D.四肢10~12天,减张缝合14天
E.以上都对
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单项选择题
急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是:()
A.低血钠
B.低血钙
C.高血镁
D.高血钾
E.低血钾
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单项选择题
少尿是指成人24 h尿量少于:()
A.600 ml
B.400 ml
C.500 ml
D.700 ml
E.800 ml
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单项选择题
防止急性肾衰竭时的高钾血症,下列说法错误的是:()
A.彻底清创,预防感染
B.供应足够能量
C. 适当使用蛋白质合成激素
D.禁含钾食物
E.如有贫血,可输库血
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单项选择题
急性肾衰竭时,少尿的发病机制是:()
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管逆向性弥散
C.肾间质水肿
D.肾小管机械性堵塞
E.以上都是
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单项选择题
下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因:()
A.挤压综合征
B.感染性休克
C.大面积烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水、血容量减少
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单项选择题
急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是:()
A.高磷血症和低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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单项选择题
最可能导致急性肾衰竭的损伤是:()
A.脊柱骨折伴截瘫
B.广泛Ⅰ度烧伤
C.挤压综合征
D.急性腰肌劳损
E.股骨骨折
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单项选择题
当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该:()
A.触摸桡动脉搏动
B.听心音
C.触摸颈动脉或股动脉搏动
D.测血压
E.连接心电图进行描记
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单项选择题
复苏处理要分秒必争,主要目的是:()
A.为迅速恢复脑的血液循环
B.使心脏迅速恢复跳动
C.使自发呼吸提早恢复
D.为减轻酸中毒
E.为保护肾功能
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单项选择题
急性肾衰竭,少尿、无尿期的电解质紊乱,下列说法错误的是:()
A.高血钾
B.高血镁
C.高血钙和低血磷
D.低血钠
E.低血氯
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单项选择题
心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的:()
A.迅速开始人工呼吸
B.待心电图确诊后开始心脏按摩
C.立即开放静脉输液通路
D.准备好电除颤
E.开始进行胸外心脏按摩
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单项选择题
心跳停止的时间是指:()
A.循环停止到重建人工循环的时间
B.循环停止到心脏复跳的时间
C.发现心跳停止到重建人工循环的时间
D.发现心跳停止到心脏复跳的时间
E.以上都不是
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单项选择题
胸外心脏按压时,手掌根部应置于:()
A.胸骨中下1/3交界处
B.胸骨下1/3处
C.心前区
D.胸骨中部
E.胸骨上中1/3交界处
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单项选择题
一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:()
A.4~6 min
B.6~8 min
C.8~10 min
D.10~12 min
E.12~14 min
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单项选择题
口对口人工呼吸的操作中,下列说法错误的是:()
A.头后仰,托起下颌
B.吹气时要看到胸廓抬起
C.吹气次数不少于20次/分
D.吹气时可向后压环状软骨
E.吹气时捏闭鼻孔
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单项选择题
预防心跳骤停的原则中,下列说法错误的是:()
A.术前重视全面准备
B.术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C.术中严防缺氧和二氧化碳蓄积
D.术中补足失血失液,纠正水、电解质失衡
E.术中应用强心药和升压药
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单项选择题
衡量胸外心脏按摩有效的标志中,下列说法错误的是:()
A.摸到颈或股动脉搏动
B.口唇发绀逐渐减轻
C.收缩压在80 mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸动作
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单项选择题
胸外电除颤时,电极板安置的位置应在:()
A.心尖区,后胸壁
B.左第二肋间前胸壁,心尖区
C.左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁
D.右第二肋间前胸壁,心尖区
E.以上都可以
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单项选择题
心跳骤停后碱性药物的应用中,下列说法正确的是:()
A.动脉注射
B.静脉注射
C.心内注射,同时静脉注射
D.每10 min静脉注射一次
E.心内注射,按摩过久可每10 min注射一次
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单项选择题
在进行人工呼吸时,成人的呼出气中氧浓度应当是:()
A.5%
B.20.9%
C.32%
D.16%
E.11%
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单项选择题
心脏复苏时,一般首选的药物是:()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.阿托品
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单项选择题
关于心脏复跳后低温疗法,下列说法错误的是:()
A.头部重点降温
B.尽早开始降温
C.直肠温度降至32℃,维持24 h后复温
D.控制寒战及抽搐
E.控制输液量
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单项选择题
心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:()
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.脑缺氧性损伤
D.肝小叶中心坏死
E.肾小管坏死
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单项选择题
胸外心脏按摩操作方法中,下列说法错误的是:()
A.卧硬板床
B.按压胸骨中下1/3处
C.向脊柱方向下压,使胸骨下陷4~5 cm
D.按压次数成人每分钟80~100次/分
E.可用于任何情况下
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单项选择题
循环骤停时,对缺氧最敏感的是:()
A.大脑皮质
B.心肌
C.延髓呼吸中枢
D.皮质下中枢
E.血管运动中枢
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单项选择题
心脏复苏后,维持循环和呼吸的具体措施中,不包括:()
A.血压低时,用间羟胺和多巴胺静脉滴注
B.长时间低血压时,用碳酸氢钠静脉滴注
C.室性心动过速时,用利多卡因静注
D.无自主呼吸时,坚持100%的纯氧行人工呼吸
E.适当输液维持血压
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单项选择题
最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是:()
A.血袋血做细菌培养
B.病人血做细菌培养
C.血袋血做细菌涂片
D.病人尿培养
E.抗菌药物治疗性诊断
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单项选择题
非溶血性发热反应的首要措施是:()
A.减慢输血速度
B.给予皮质类固醇药物
C.给予苯海拉明25 mg口服
D. 碱化尿液
E.给予广谱抗生素
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单项选择题
心脏复跳后,首要的处理是:()
A.维护和支持呼吸和循环功能
B.控制全身抽搐
C.防止脑水肿
D.防治急性肾衰竭
E.应用大剂量皮质激素
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单项选择题
溶血反应的早期临床特征是:()
A.腰背部剧痛,心前区压迫感
B.头部胀痛,恶心、呕吐
C.面部潮红,出现荨麻疹
D.寒战、高热,呼吸困难
E.黏膜皮肤有出血点和淤斑
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单项选择题
关于输血的作用,下列说法错误的是:()
A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白,使伤口愈合
D.输入抗体可杀灭细菌
E.改善凝血功能,有助于止血
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单项选择题
输血后非溶血性发热反应最常见的原因是:()
A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液凝集
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单项选择题
在输血适应证中,下列说法错误的是:()
A.出血,补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.严重感染者输入抗体补体
D.凝血异常者补充各种凝血因子
E.增加营养素供应能量
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单项选择题
关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中,下列说法错误的是:()
A.头部降温
B.应用大量激素
C.脱水疗法
D.给予能量合剂
E.机械通气,吸100%氧
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单项选择题
血库保存血液的最适宜温度是:()
A.-4~-6 ℃
B.0 ℃
C. 4~6 ℃
D.1~3 ℃
E.-1~-3 ℃
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单项选择题
库血保存时间不超过:()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.以上都不是
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单项选择题
下列有关外科感染疾病中,表述错误的是: ()
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的疖
C.丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
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单项选择题
身体哪些部位损伤易发生挤压综合征: ()
A.头部
B.面、颈
C.胸部
D.上肢
E.下肢和臀部
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单项选择题
挤压综合征主要是指损伤后出现: ()
A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭
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单项选择题
在消毒皮肤的操作中,以下操作错误的是: ()
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.消毒感染伤口或肛门,涂擦由外向内
C.已接触过污染区的纱布,禁忌返回涂擦清洁区
D.消毒范围为切口周围10 cm
E.有延长切口可能者,消毒范围应适当扩大
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单项选择题
一颈部软组织刀割伤病人,受伤时间已达12 h,伤口长6 cm,无血管神经损伤。处理应: ()
A.清创后一期缝合
B.按感染伤口处理
C.清创后延期缝合
D.加压包扎
E.冲洗消毒后缝合
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单项选择题
关于无菌术的概念,下列表述正确的是: ()
A.无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施
B.无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则
C.灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法
D.抗菌法(消毒法)是指用化学方达来消灭细菌的方法
E.以上都对
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单项选择题
在溶血反应的治疗中,下列说法错误的是:()
A.5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注
B.20%甘露醇250 ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.肝素治疗
E.输血浆
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单项选择题
败血症做血培养,何时抽血培养阳性率最高: ()
A.发热开始
B.寒战以后
C.发热达高峰时
D.寒战、发热以后
E.寒战、发热之前
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单项选择题
气性坏疽的病原菌主要侵犯: ()
A.皮下脂肪组织
B.筋膜蜂窝组织
C.肌肉组织
D.骨与关节
E.伤处附近所有软组织
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单项选择题
一般手术前禁食时间为: ()
A.禁食4 h,禁饮2 h
B.禁食6 h,禁饮2 h
C.禁食8 h,禁饮3 h
D.禁食10 h,禁饮3 h
E.禁食12 h,禁饮4 h
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单项选择题
术前准备的最根本目的是: ()
A.促进切口愈合良好
B.防止手术后感染
C.使病人尽可能接近生理状态,提高对手术的耐受力
D.防止术中各种并发症
E.促进术后早日康复
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单项选择题
手术前禁食的最主要目的是: ()
A.避免胃肠道膨胀而妨碍手术
B.防止手术中、手术后的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
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单项选择题
面部“危险三角区”疖的危险性在于: ()
A.容易引起眼球感染
B.继发脑脓肿
C.侵入上额窦
D.引起海绵状静脉窦炎
E.易形成痈
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单项选择题
术后肠麻痹常见的症状和体征中,不包括:()
A.腹胀
B.无绞痛
C.可以无发热
D.肠鸣音亢进
E.大小肠均胀气
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单项选择题
手术后最易发生尿潴留的是: ()
A.脾切除术后
B.胃次全切除术后
C.胆囊切除术后
D.腹股沟斜疝修补术后
E.肛门直肠手术后
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单项选择题
破伤风的潜伏期平均为: ()
A.24 h
B.1周左右
C.20天左右
D.1个月左右
E.2~3个月
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单项选择题
术后早期下床活动的主要优点在于: ()
A.防止心衰
B.预防肾衰竭
C.减少伤口感染
D.促进伤口愈合
E.预防下肢静脉血栓形成
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单项选择题
化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为:()
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
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单项选择题
预防术后肺不张的措施中,下列说法错误的是: ()
A.手术前锻炼深呼吸
B.术前控制呼吸道感染,手术前禁烟1~2周
C.防止手术中、手术后呕吐及误吸
D.咳嗽伤口疼痛,随时用镇咳剂
E.鼓励病人咳嗽,协助病人排出支气管分泌物
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单项选择题
手术后下列哪一种并发症最早发生: ()
A.伤口裂开
B.切口感染
C.腮腺炎
D.肺不张
E.尿路感染
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