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单项选择题
患者,男,25岁,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是
A.腓骨闭合性骨折
B.左小腿软组织损伤
C.胫腓骨闭合性双折
D.胫骨骨折
E.左小腿下1/3软组织挫伤
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单项选择题
患者,男,25岁,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是
A.腓骨闭合性骨折
B.左小腿软组织损伤
C.胫腓骨闭合性双折
D.胫骨骨折
E.左小腿下1/3软组织挫伤
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单项选择题
患者,女,80岁,摔伤致右髋部疼痛,送往医院检查,X线检查诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。该患者平日身体健康,最合适的治疗方法为
A.切开复位,内固定,植骨
B.闭合复位,穿针固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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单项选择题
患者,男,72岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩、外旋50°畸形;右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最易发生的并发症是
A.髋内翻畸形
B.脂肪栓塞
C.坐骨神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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单项选择题
患者,男,26岁,入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
A.股骨下段开放性骨折
B.股骨下段开放性骨折伴休克
C.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D.股骨下段骨折伴休克
E.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
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单项选择题
右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是
A.内收位牵引
B.水平牵引
C.髋关节前屈位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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单项选择题
股骨颈外展型骨折是指:Pauwell角
A.小于10°
B.小于20°
C.小于25°
D.小于15°
E.小于30°
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单项选择题
股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
A.肢体明显短缩
B.肿胀不明显
C.骨摩擦音,骨擦感不明显
D.功能严重丧失
E.远折骨折段处于极度外旋位
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单项选择题
股骨颈内收型骨折,Pauwells角是
A.10°~20°
B.30°~40°
C.40°~50°
D.20°~30°
E.>50°
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单项选择题
腓骨头骨折容易造成的损伤是
A.胫前动脉损伤
B.腓深神经损伤
C.腓总神经损伤
D.腓浅神经损伤
E.胫后动脉损伤
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单项选择题
2.5岁小儿外伤致股骨干骨折较为合适的治疗方案为
A.闭合复位外固定支架固定
B.骨牵引
C.悬吊牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位,石膏外固定
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单项选择题
患者,男,26岁,右膝关节屈曲挛缩30度畸形能伸直膝关节,最多能屈膝100度,其标准表述为
A.100°-0°-30°
B.30°-0°
C.100°-30°-0°
D.1000°-0°
E.100°-30°
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单项选择题
患者,男,46岁。被汽车撞伤致右胫骨中下1/3段骨折,手法复位达功能复位标准,石膏托固定3个月后拍片复查,见骨痂少,骨折未愈合。最可能的原因是
A.因采用石膏托固定
B.骨折段血液供应不良
C.年龄较大
D.周围软组织损伤的影响
E.骨折复位不够理想
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单项选择题
最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是
A.膝关节X线检查
B.膝关节内外翻试验
C.膝关节造影
D.Lachman试验
E.抽屉试验
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单项选择题
患者,女,29岁,左大腿下段被机器砸伤。X线摄片提示股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置,其原因为
A.使胭动静脉松弛,防止骨折端对其刺激损伤
B.使腓肠肌处于放松位置,有利骨折复位
C.使股四头肌保持一定张力,有利骨折复位
D.使比目鱼肌处于放松位置,有利骨折复位
E.使坐骨神经松弛,防止损伤
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单项选择题
患者,男,32岁,扭伤致有足部疼痛剧烈,尚能步行上班,次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
A.第5跖骨基底部骨折
B.外踝骨折
C.腓骨肌腱脱位
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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单项选择题
下列膝关节疾病与有关试验中,错误的是
A.髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症
B.McMurray试验阳性——半月板损伤
C.前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤
D.内收试验时,关节外侧疼痛——外侧副韧带损伤
E.浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液
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单项选择题
在下列股骨髁骨折的治疗中,不正确的是
A.要达到解剖复位
B.为了使内固定牢固,术后不要早期活动
C.术后应使用持续被动关节活动器
D.术后要早期活动
E.要进行牢固坚实的内固定
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单项选择题
胫骨中下1/3交界处是骨折的好发部位,是因
A.此处骨形态变化大
B.此处肌肉少
C.此处骨皮质薄
D.此处血液供应差
E.暴力好作用于此
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单项选择题
腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述错误的是
A.感觉障碍位于小腿外侧与足背
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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单项选择题
人工髋关节置换术后股骨骨折最多见的是
A.混合型
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.股骨粗隆区
E.对侧股骨
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单项选择题
股骨颈骨折最常见的晚期并发症是
A.髋关节强直
B.泌尿系统感染
C.股骨头坏死
D.髋关节僵硬
E.骨化性肌炎
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单项选择题
外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形,初步诊断最可能是
A.左髋关节后脱位
B.左髋关节前脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨转子骨折
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单项选择题
患者,女,63岁。摔伤后2小时就诊。查体:右髋部肿胀、瘀斑,髋关节活动受限,右下肢短缩2cm,外旋畸形明显。X线摄片示右股骨转子骨折第3型。应采取的治疗是
A.人工全髋关节置换术
B.骨牵引于外展位6~8周
C.人工股骨头置换术
D.切开复位内固定
E.髋“人”字石膏固定6~8周
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单项选择题
一个病人膝关节外侧撞伤,X线检查提示为左侧腓骨小头骨折,查体发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生的损伤为
A.胫神经损伤
B.腓骨长短肌撕裂伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.胫前肌损伤
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单项选择题
股骨头血液供给的主要来源是
A.腹壁下动脉的分支
B.股骨头圆韧带的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁浅动脉的分支
E.股骨干的滋养动脉升支
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单项选择题
患者,男,24岁,踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节绞锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的损伤是
A.裂关节内游离体
B.内侧半月板损伤
C.前交叉韧带断裂
D.骨软化症
E.内侧副韧带断裂
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单项选择题
患者,男,26岁。高处跌下后2小时。查体:神清,左小腿肿胀、压痛,左膝下8cm处畸形,表现是左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长约10cm,左足背动脉搏动消失。最可能的诊断应是
A.左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤
B.左胫骨上1/3骨折并左胭动脉损伤
C.左小腿骨折并血管损伤
D.左胫骨骨折并骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤
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单项选择题
患者,男,42岁,1年前有股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为
A.闭合复位,加压螺丝钉内固定
B.髋关节外固定支架固定
C.人工全髋置换
D.髋“人”字型石膏固定3个月
E.内固定+带血管的骨移植
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单项选择题
患者,男,32岁。左股骨干骨折1年余,曾行切开复位钢板螺钉内固定治疗,但目前仍有局部疼痛和反常活动;X线摄片示两骨折端被浓密的硬化骨质封闭,断端间骨质缺损2cm。应采用的治疗是
A.小夹板外固定+骨牵引
B.中药治疗
C.石膏外固定
D.理疗配合功能锻炼
E.手术取出内固定物、植骨+重新内固定
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单项选择题
左侧股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因
A.股骨颈无骨内膜
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈血液供应差
D.股骨颈骨折后血肿太多
E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
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单项选择题
有关髋臼的构成,以下正确的是
A.由髂骨,坐骨及耻骨共同构成
B.由坐骨及耻骨共同构成
C.由髂骨与坐骨共同构成
D.仅有髂骨参与构成
E.由髂骨及耻骨共同构成
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单项选择题
有关股骨颈骨折,以下哪项不是导致该处不易愈合的原因
A.骨折位于关节囊内
B.骨折类型
C.缺少血液供应
D.女性多见
E.年龄大,且有骨质疏松
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单项选择题
膝关节三联征是指
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
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单项选择题
膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成的损伤是
A.膝关节外侧半月板损伤
B.膝关节前交叉韧带损伤
C.膝关节内侧半月板损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
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单项选择题
关于膝关节半月板损伤,不正确的是
A.关节绞锁史
B.MRI检查阳性
C.关节镜手术治疗
D.关节间隙压痛
E.应尽量将半月板完全切除
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单项选择题
患者,女,74岁,摔伤致右侧股骨颈骨折,Carden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是
A.三翼钉内固定术
B.保守治疗
C.人工髋关节置换
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
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单项选择题
患者,女,63岁,糖尿病患者因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为
A.如果采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.错误选择,应做全髋置换
D.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
E.人工股骨头比全髋价格低
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单项选择题
患儿,女,9岁,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋“人”字石膏固定12天,因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜
A.拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮肤牵引
B.维持目前治疗,继续石膏固定
C.拆除石膏,小腿皮肤牵引
D.拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
E.切开复位内固定纠正重叠及成角畸形
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单项选择题
成人膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为
A.切开半月板切除术
B.局部封闭
C.制动、止痛药
D.关节镜下半月板切除
E.关节镜下半月板部分切除
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单项选择题
患者,女,72岁。下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
A.右髋骨折
B.右髋脱位
C.右股骨干骨折
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折
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单项选择题
患者,男,24岁,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是
A.清创缝合,骨折待二期处理
B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定
C.清创缝合,石膏固定
D.清创缝合,夹板固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
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单项选择题
一病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
A.胫神经损伤
B.胫前肌撕裂伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
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单项选择题
老年人粗隆间骨折常见的并发症是
A.不愈合
B.骨折延迟愈合
C.髋内翻
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节僵硬
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单项选择题
患者,男,70岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,CardenⅢ型。首选的治疗方法是
A.骨牵引
B.股骨头置换术
C.多根空心钉内固定
D.卧床,皮牵引
E.全髋关节置换术
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单项选择题
患者,男,26岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
A.腓骨骨折的复位和内固定
B.胫腓骨折的复位和内固定
C.胫骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创,确保伤口一期愈口
E.骨牵引,待伤口二期愈合
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单项选择题
患者,男,28岁,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断
A.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
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单项选择题
新生儿的正常髋臼角为
A.30°~40°
B.23°~28°
C.小于15°
D.大于38°
E.20°~25°
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单项选择题
在治疗髌骨骨折的过程中,错误的是
A.髌骨上、下极不影响关节面的小骨折块可予以切除
B.关节内血肿张力大时,可在严格无菌条件下抽出积血
C.术后应石膏固定直至骨折愈合
D.无移位的髌骨骨折可非手术治疗
E.髌骨粉碎性骨折手术,应恢复关节面的平整
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单项选择题
患者,男,70岁,平素健康,因摔伤致右侧股骨颈头下骨折,X线提示骨折有移位,较恰当的治疗是
A.粗隆间截患术
B.皮牵引
C.三刃行内固定
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗,卧床休息
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单项选择题
易损伤胴动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是
A.腓骨
B.股骨干中1/3
C.股骨干下1/3
D.股骨干上1/3
E.髌骨
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单项选择题
股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于
A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.缝匠肌的牵拉
D.半腱肌的牵拉
E.半膜肌的牵拉
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单项选择题
右髋外伤后患肢呈90°外旋畸形,最可能的诊断是
A.股骨上段骨折
B.股骨颈囊内骨折
C.髋臼骨折
D.股骨转子间骨折
E.髋关节前脱位
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