单项选择题

男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2天来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A．门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B．诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C．伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D．肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E．血浆白蛋白低者预后不佳

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单项选择题

男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A．ALP、GGT
B．B型超声检查
C．动态观察甲胎蛋白的变化
D．ALT
E．选择性肝动脉造影

单项选择题

男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水。最可能的诊断为

A．肝癌结节破人腹腔
B．消化性溃疡穿孔
C．肝包膜下出血
D．急性化脓性胆囊炎穿孔
E．门静脉血栓形成

单项选择题

男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A．真性红细胞增多症
B．肺源性心脏病
C．原发性肝癌
D．重症肝炎
E．胰腺癌

单项选择题

男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1．5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选

A．ALP
B．GGT
C．AFP
D．AFα(α一岩藻糖苷酶)
E．CA19—9

单项选择题

男，48岁。畏寒、发热39～40℃，肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋下刚及，有压痛。下列哪项检查最有助于诊断

A．血常规检查
B．胸部X线透视
C．肝功能检查
D．乙型肝炎标志测定
E．B型超声检查

单项选择题

男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A．脑
B．肾
C．肺
D．肾上腺
E．骨骼

单项选择题

男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确

A．甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义
B．原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
C．慢性病毒性肝炎偶可升高
D．消化道肿瘤也可升高
E．甲胎蛋白＞200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

单项选择题

男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质

A．40～50g
B．30～40g
C．20～30g
D．＞50g
E．＜20g

单项选择题

男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱(654—2)后症状减轻，应首先考虑

A．肝性脑病
B．高血压脑病
C．椎一基底动脉供血不足
D．肝豆状核变性
E．震颤性麻痹

单项选择题

女性，42岁。肝硬化病人，发生昏迷入院。查血钾2．4mnlol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7．3，宜选用下列哪种药物治疗

A．盐酸精氨酸
B．γ一氨酪酸
C．复方氨基酸
D．谷氨酸钾
E．谷氨酸钠

单项选择题

男性，49岁。有慢性乙肝史10余年。腹胀、尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米(速尿)治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的

A．纠正水与电解质代谢紊乱
B．静脉滴注精氨酸
C．水合氯醛灌肠
D．停用大剂量呋塞米(速尿)
E．口服甲硝唑0．2g，每日3次

单项选择题

男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

A．低盐饮食
B．酌情应用利尿剂
C．加强营养，多补充蛋白质饮食
D．应用改善肝功能药物
E．经常口服乳果糖

单项选择题

男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2天来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A．门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B．诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C．伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D．肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E．血浆白蛋白低者预后不佳