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单项选择题
患者，女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是
A．急性气管、支气管炎，阴虚火旺证
B．慢性支气管炎，肺阴亏虚证
C．肺结核，阴虚火旺证
D．过敏性肺炎，风热犯肺证
E．支气管哮喘，肺阴亏虚证
单项选择题
张某，男，67岁。既往有肺心病病史20余年，现症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。血气分析：pH值7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO ₃ ^- 27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L。其病证结合诊断是
A．代谢性酸中毒，肺脾气虚证
B．呼吸性酸中毒，肺脾气虚证
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，肺肾气虚证
D．代谢性酸中毒，肺肾气虚证
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，肺肾气虚证
单项选择题
患者，男性，20岁。既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是
A．气管插管
B．人工呼吸
C．胸外按压
D．建立静脉通道
E．心脏起搏
单项选择题
患者，男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周。24小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分。此时应首选的处理是
A．人工心脏起搏
B．异丙肾上腺素静脉点滴
C．激素治疗
D．维持原治疗
E．干扰素治疗
单项选择题
患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选
A．硝酸甘油静脉注射
B．酚妥拉明静脉注射
C．美托洛尔静脉注射
D．西地兰静脉注射
E．尿激酶溶栓治疗
单项选择题
患者，女性，56岁。心悸失眠1月余。思虑过度则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是
A．肝气乘脾
B．气血不足
C．心神不宁
D．心肾不交
E．肝火犯胃
单项选择题
患者，男性，78岁。既往有下壁心梗病史。现症见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是
A．温补心阳，通脉定悸
B．温补心肾，蠲饮宁心
C．益气养阴，养心通脉
D．补血养心，益气健脾
E．理气化痰，宁心通脉
单项选择题
患者，男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时。现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。应首先考虑的病证结合诊断是
A．急性心肌梗死，气阴两虚证
B．心绞痛，寒凝心脉证
C．急性心肌梗死，心阳欲脱证
D．心绞痛，心肾阳虚证
E．急性心肌梗死，寒凝心脉证
单项选择题
患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛、进食发噎1年。面色苍白，舌质红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是
A．肝胃不和证
B．脾胃虚寒证
C．胃热伤阴证
D．气血两虚证
E．痰湿阻胃证
单项选择题
患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，1周前呕血、黑便。近日其烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是
A．脑贫血
B．震颤性麻痹
C．氮质血症
D．安眠药过量
E．肝性脑病
单项选择题
患者，男，59岁。反复不规则上腹痛3年。近日来，其纳差，突然呕血3次，每次300mL，积极治疗24小时，仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是
A．注射蛇毒血凝酶(注射用)
B．雷尼替丁静脉滴注
C．胃内去甲肾上腺素灌注
D．尽快手术治疗
E．输液输血
单项选择题
患者，男，36岁。2天来，其排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。首选给予的治疗是
A．立即镜下检查并行镜下止血
B．口服抑酸药
C．补充血容量
D．冰盐水洗胃
E．口服去甲肾上腺素
单项选择题
患者，男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。查：血红蛋白70g/L，白细胞50×10 ⁹ /L，血小板20×10 ⁹ /L；骨髓原始细胞0.9，POX阴性，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。其诊断是
A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性红白血病
单项选择题
患者，男性，35岁。其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10 ⁹ /L，血小板93×10 ⁹ /L，网织红细胞5%。为确诊首先应行
A．骨髓穿刺
B．血清铁检查
C．尿含铁血黄素检查
D．抗人球蛋白试验
E．酸化血清溶血试验
单项选择题
患者，女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L。1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖6.1mmol/L。以下哪项考虑是正确的
A．可除外糖尿病
B．应重复1次OGTT
C．可能患有隐性糖尿病
D．应重复1次餐后2小时血糖
E．应做24小时尿糖定量
单项选择题
患者，男，67岁。诊断为阿尔茨海默病，现症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是
A．心肝火旺证
B．心火上炎证
C．肝阳上亢证
D．心脾两虚证
E．心肝血虚证
单项选择题
患者，女性，55岁。糖尿病史10年。近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。查体：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干、湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，酮体阴性。下列哪项是最可能的诊断
A．糖尿病并发脑血管意外
B．糖尿病性神经病变
C．糖尿病性感觉神经病变
D．糖尿病性自主神经病变
E．糖尿病微血管病变
单项选择题
患者，男，42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7～10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmoL/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给予的补钾量是
A．100mmol
B．200mmol
C．300mmol
D．400mmol
E．500mmol
单项选择题
患者，女性，58岁。5年前其确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片(每日5mg)。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史。近日其行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6.23mmol/L，TG 1.80mmol/L，LDL 4.12mmol/L，HDL1.10mmol/L，GLU 6.20mmol/L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施
A．普伐他汀改为吉非贝齐每次0.3g，每日3次
B．停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
C．加用考来烯胺每日1g，并继续服用普伐他汀
D．加用烟酸每次1g，每日2次
E．减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
单项选择题
患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在
A．胰岛素抵抗
B．胰岛素抗药性
C．胰岛素过敏
D．胰岛素过量
E．黎明现象
单项选择题
某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后血糖及意识很快恢复正常，此后2小时内又突然昏迷。首先考虑为
A．酸中毒加剧
B．脑出血
C．胰岛素过量致严重低血糖
D．低血糖后反跳性高血糖
E．脑水肿
单项选择题
患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A．酮症酸中毒
B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．乳酸性酸中毒
D．水中毒
E．低血糖
单项选择题
患者，男，32岁。其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发四肢抽搐1次。查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅CT：蛛网膜下腔可见高密度影。最可能的诊断是
A．脑梗死
B．丘脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．桥脑出血
E．小脑出血
单项选择题
患者，男性，80岁。既往有糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。患者出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要进一步检查
A．下肢神经诱发电位检测
B．下肢动脉超声检测
C．下肢骨密度检测
D．下肢关节X线片
E．下肢肌电图检测
单项选择题
某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。ESR 56mm/h。最适宜的治疗措施是
A．改用糖皮质激素
B．关节置换术
C．选用慢作用抗风湿药
D．应用非甾体消炎药
E．加用青霉素
单项选择题
患者，女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是
A．清热利湿，祛风通络
B．养阴清热，祛风通络
C．祛风散寒，清热化湿
D．活血化瘀，祛痰通络
E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
单项选择题
患者，女，30岁。指间关节红肿疼痛。诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是
A．血清抗链球菌溶血素“O”阳性
B．抗链球菌激酶阳性
C．抗透明质酸酶阳性
D．血沉加快
E．类风湿因子阳性
单项选择题
患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是
A．湿热痹阻证
B．寒热错杂证
C．阴虚内热证
D．脾胃虚弱证
E．肝肾不足证
单项选择题
患者，女，52岁。面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细缓。其中医治法是
A．祛风通络
B．清热祛风
C．凉血活血
D．益气养血
E．健脾补肾
单项选择题
患者，女性，38岁。其患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死。下列措施正确的是
A．继续服用激素
B．加强活动，促进血液循环，利于恢复
C．采用不负重体位6个月
D．不应行外科人工股骨头置换
E．换用环磷酰胺治疗
单项选择题
男性患者，32岁。其因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。FiO 60%，其PaO ₂ 仍低于8kPa，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该
A．逐步增加压力，以不超过+1.47kPa而PaO2达到8kPa为宜
B．逐步增加压力，以不超过+1.96kPa而PaO2达到8kPa为宜
C．逐步增加压力，以不超过+0.98kPa而PaO2达到8kPa为宜
D．使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E．休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
单项选择题
患者，50岁。既往有高血压病史10年。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，测血压为198/102mmHg，宜首选的药物是
A．异丙肾上腺素
B．利血平
C．硝普钠
D．尼群地平
E．卡托普利
单项选择题
患者，男，49岁。其因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：白细胞总数11.9×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.76%。下列治法错误的是
A．一经诊断应立即开始抗生素治疗
B．首选青霉素G
C．病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D．可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E．首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
单项选择题
患者，男，59岁。其素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10 ¹² /L，急查血肌酐345μmol/L，血尿素氮16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是
A．口服利尿剂
B．肾脏移植
C．注射促红细胞生成素
D．血液透析
E．口服氧化淀粉
单项选择题
患者，女，60岁。其逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。应考虑的诊断是
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．腔隙性脑梗死
D．阿尔茨海默病
E．癫痫
单项选择题
患者，男，43岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80mL，急查血肌酐278μmol/L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是
A．急性肾炎
B．尿路感染
C．急性肾衰竭
D．弥漫性血管内凝血
E．尿道炎
单项选择题
患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫苔薄白，脉细弱。其中医治法是
A．豁痰活血，理气止痛
B．益气活血，祛瘀止痛
C．益气滋阴，通脉止痛
D．回阳救逆，益气固脱
E．温阳利水，通脉止痛
单项选择题
患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角喁斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是
A．脑出血
B．癫痫
C．腔隙性脑梗死
D．TIA
E．蛛网膜下腔出血
单项选择题
患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见表情呆钝，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌红苔少，脉弦细数。其中医辨证是
A．气血两虚证
B．肝肾阴虚证
C．风痰阻络证
D．血瘀动风证
E．阴阳两虚证
单项选择题
患者，女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征。X线胸片：双肺下野纹理略增粗。应首先考虑的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张症
C．支气管内膜结核
D．支气管癌
E．支气管囊肿继发感染
单项选择题
患者，女，28岁。其反复胃胀不适，面色苍白。检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是
A．慢性胃体炎
B．慢性胃窦炎
C．慢性浅表性胃炎
D．急性单纯性胃炎
E．急性糜烂出血性胃炎
单项选择题
患者，男，70岁。其上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150mL，排出柏油样便300mL来诊。患者无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。血红蛋白90g/L。其止血措施最好选择
A．维生素K静脉滴注
B．奥美拉唑静注
C．6-氨基己酸静脉滴注
D．三腔两囊管压迫
E．垂体后叶素静脉滴注
单项选择题
患者，女，34岁。其近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸。心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是
A．正常心电图
B．窦性心律不齐
C．低钾血症
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅰ度房室传导阻滞
单项选择题
患者，女，63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。其首选的方剂是
A．三拗汤合止嗽散
B．二陈汤合三子养亲汤
C．小青龙汤合六君子汤
D．射干麻黄汤合玉屏风散
E．以上均不对
单项选择题
患者，女，35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适。此症状可能是
A．青霉胺不良反应
B．布洛芬不良反应
C．泼尼松不良反应
D．病情加重所致
E．进食不当所致
单项选择题
患者，男，68岁。肺心病多年，现症见喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌边尖红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A．苏子降气汤
B．生脉散
C．补肺汤
D．越婢加半夏汤
E．小青龙汤
单项选择题
患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼喁斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是
A．通腑泄热，化痰理气
B．清热化痰，醒神开窍
C．辛温化痰，开窍息风
D．清热泻火，通络化痰
E．活血通络，化痰开窍
单项选择题
患者，女，50岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿，舌红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是
A．燥湿健脾，化痰和胃
B．清热和胃，养阴润燥
C．健脾养阴，益胃止痛
D．温中散寒，健脾和胃
E．疏肝和胃，降逆止痛
单项选择题
王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞总数11.6×10 ⁹ /L。治疗应首选的措施是
A．针对病原菌选用有效抗生素
B．畅通气道，吸氧
C．应用糖皮质激素
D．纠正水、电解质和酸碱紊乱
E．应用血管活性药物
单项选择题
患者，男，56岁。既往有胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是
A．黄芪建中汤
B．活络效灵丹合丹参饮
C．化肝煎合左金丸
D．一贯煎合芍药甘草汤
E．柴胡疏肝散合五磨饮子

患者，男，43岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80mL，急查血肌酐278μmol/L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是

你可能感兴趣的试题

患者，男性，20岁。既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是

患者，男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周。24小时动态心电图监测结果示夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分。此时应首选的处理是

患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选

患者，女性，56岁。心悸失眠1月余。思虑过度则见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是

患者，男性，78岁。既往有下壁心梗病史。现症见心悸气短，动则加剧，面色苍白，腰膝酸软，小便清长，下肢浮肿，舌质淡，脉沉迟。其中医治法是

患者，男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1小时。现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。应首先考虑的病证结合诊断是

患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛、进食发噎1年。面色苍白，舌质红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是

患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，1周前呕血、黑便。近日其烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是

患者，男，59岁。反复不规则上腹痛3年。近日来，其纳差，突然呕血3次，每次300mL，积极治疗24小时，仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是

患者，男，36岁。2天来，其排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。首选给予的治疗是

患者，男性，35岁。其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10 9 /L，血小板93×10 9 /L，网织红细胞5%。为确诊首先应行

患者，女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6.4mmol/L。1月后做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖6.1mmol/L。以下哪项考虑是正确的

患者，男，67岁。诊断为阿尔茨海默病，现症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是

患者，男，42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7～10次，呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。实验室检查：血钠140mmoL/L，血钾2.3mmol/L。诊断为低钾血症，给予补钾治疗。应给予的补钾量是

患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在

某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后血糖及意识很快恢复正常，此后2小时内又突然昏迷。首先考虑为

患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

患者，男，32岁。其于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发四肢抽搐1次。查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性。头颅CT：蛛网膜下腔可见高密度影。最可能的诊断是

患者，男性，80岁。既往有糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。患者出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要进一步检查

某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。ESR 56mm/h。最适宜的治疗措施是

患者，女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

患者，女，30岁。指间关节红肿疼痛。诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是

患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是

患者，女，52岁。面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细缓。其中医治法是

患者，女性，38岁。其患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死。下列措施正确的是

男性患者，32岁。其因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。FiO 60%，其PaO 2 仍低于8kPa，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

患者，50岁。既往有高血压病史10年。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，测血压为198/102mmHg，宜首选的药物是

患者，男，59岁。其素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10 12 /L，急查血肌酐345μmol/L，血尿素氮16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是

患者，女，60岁。其逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。应考虑的诊断是

患者，男，43岁。其因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染。给予庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80mL，急查血肌酐278μmol/L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是

患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫苔薄白，脉细弱。其中医治法是

患者，女，55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角喁斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。应考虑的诊断是

患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见表情呆钝，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌红苔少，脉弦细数。其中医辨证是

患者，女，40岁。10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征。X线胸片：双肺下野纹理略增粗。应首先考虑的诊断是

患者，女，28岁。其反复胃胀不适，面色苍白。检查发现重度贫血；胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是

患者，男，70岁。其上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150mL，排出柏油样便300mL来诊。患者无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。血红蛋白90g/L。其止血措施最好选择

患者，女，34岁。其近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸。心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是

患者，女，63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。其首选的方剂是

患者，女，35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适。此症状可能是

患者，男，68岁。肺心病多年，现症见喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌边尖红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是

患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼喁斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是

患者，女，50岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿，舌红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是

王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞总数11.6×10 9 /L。治疗应首选的措施是

患者，男，56岁。既往有胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是

患者，男性，35岁。其半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10 ⁹ /L，血小板93×10 ⁹ /L，网织红细胞5%。为确诊首先应行

男性患者，32岁。其因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗。FiO 60%，其PaO ₂ 仍低于8kPa，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该

患者，男，59岁。其素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10 ¹² /L，急查血肌酐345μmol/L，血尿素氮16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是

王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次/分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞总数11.6×10 ⁹ /L。治疗应首选的措施是