单项选择题

女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×10 9 /L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎穿孔
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