单项选择题

腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A．胃内容物误吸
B．支气管痉挛
C．肺不张
D．气胸
E．肺水肿

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单项选择题

人体的微循环约占总循环量的

A．5％
B．10％
C．15％
D．20％
E．25％

单项选择题

下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A．通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D．感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

单项选择题

女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46、PaO ₂ 55mmHg、PaCO ₂ 32mmHg．X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示病人可能存在

A．急性心力衰竭
B．阻塞性肺部病变
C．术后肺不张
D．肺部感染
E．ARDS

单项选择题

下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A．呼吸加快
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D．X线胸片一般无明显异常
E．PaO ₂ 降至8．0kPa(60mmHg)

单项选择题

腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

A．胃内容物误吸
B．支气管痉挛
C．肺不张
D．气胸
E．肺水肿

单项选择题

下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征

A．因体液超载而引起的充血性心衰
B．未能纠正的进行性酸中毒
C．经治疗无效的高钾血症
D．尿毒症性心包炎
E．血肌酐高达6mg／dl

单项选择题

下列哪项不影响术后伤口的愈合

A．术中过多使用电灼止血
B．伤口的张力过大
C．止血不充分
D．留置引流
E．伤口边缘内翻

单项选择题

术前准备中，下列哪项处理错误

A．心力衰竭病人需控制3～4周后才可施行手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0．75mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能施行手术

单项选择题

病人术后的处理中哪项错误

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除
D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日

单项选择题

下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的

A．鼓励咳痰
B．防止呕吐
C．术前锻炼深呼吸
D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

单项选择题

卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要量是

A．15～20kcal／kg体重
B．25～30kcal／kg体重
C．30～50kcal／kg体重
D．50～60kcal／kg体重
E．75kcal／kg体重

单项选择题

下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A．每日供氮应达0．2～0．24g／kg体重
B．氮(g)和热量之比为1：100kcal
C．含有适量的电解质、维生素和微量元素
D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

单项选择题

脓血症最具特征性的临床表现是

A．寒战后高热
B．白细胞计数达(20～30)×10 ⁹ ／L以上
C．可出现感染性休克
D．转移性脓肿
E．病情重而病程短

单项选择题

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

A．菌血症是脓毒症的一种
B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C．外科真菌感染属条件性感染
D．真菌感染时血培养易发现
E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

单项选择题

注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应间隔多久再强化一次

A．每年
B．每2年
C．每3年
D．每5～10年
E．不需再强化

单项选择题

3年前曾行破伤风主动免疫者。受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风

A．需再次注射破伤风类毒素0．5ml
B．需再次注射破伤风类毒素l ml
C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位
D．需注射入体破伤风免疫球蛋白3000国际单位
E．严密观察，暂不注射

单项选择题

下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的

A．是非特异性感染
B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C．典型症状是肌紧张性收缩
D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

单项选择题

如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A．术前应用3天，术后继用3天
B．术前应用1天，术后继用1周
C．术前和术中各给1次，术后继用1～2天
D．术前不用，术后应用3天
E．术前不用，术后应用至伤口拆线