单项选择题

患者，女，62岁。发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A．食物
B．鼠
C．急性患者
D．慢性病原携带者
E．污染物品

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单项选择题

肝肾综合征的诱因，不包括的是

A．一次性大量放腹水
B．服用NSAIDs药物
C．自发性腹膜炎
D．消化道大出血
E．小剂量用利尿药

单项选择题

浸润性脾大的病因除外

A．遗传性球形细胞增多症
B．肝硬化
C．溶血性贫血
D．结缔组织病
E．慢性粒细胞白血病

单项选择题

肾分泌的激素是

A．促甲状腺素释放激素
B．促红细胞生成素
C．盐皮质激素
D．糖皮质激素
E．醛固酮

单项选择题

下列不符合贫血时机体代偿现象的是

A．血液循环时间缩短
B．稍事活动即有呼吸加快、气急
C．脉搏充实、脉压增加
D．红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度降低
E．活动后心悸、心率加快

单项选择题

脑卒中最危险的可以控制因素是

A．肿瘤压迫
B．糖尿病
C．颈椎病骨质增生
D．高血压病
E．冠心病

单项选择题

肝肾综合征的主要改变是

A．肾小管损伤
B．肾小球硬化
C．肾皮质血流量减少
D．氨对肾脏的毒性作用
E．肾静脉血栓形成

单项选择题

慢性腹痛常见于

A．消化性溃疡
B．慢性阑尾炎
C．异位妊娠
D．胆囊结石
E．结核性腹膜炎

单项选择题

锥体束损害最具特征性的体征是

A．四肢瘫痪
B．肌张力增高
C．腱反射活跃
D．腹壁反射消失
E．Babinski征阳性

单项选择题

亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是

A．转氨酶测定
B．血氨测定
C．检查凯尔尼格征
D．检查扑翼样震颤
E．符号数字试验

单项选择题

不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A．血沉
B．网织红细胞计数
C．尿素氮
D．血红蛋白测定
E．血细胞比容

单项选择题

有关主诉的内容，不正确的是

A．为患者感受最主要的痛苦
B．病程长、病情复杂患者，可将其所说的主要不适作为主诉
C．为患者本次就诊的主要原因及持续时间
D．确切的主诉可反映病情轻重与缓急
E．为患者症状和（或）体征

单项选择题

夜间阵发性呼吸困难最常见于

A．支气管哮喘
B．胸腔积液
C．急性左心功能不全
D．急性右心功能不全
E．肺气肿

单项选择题

正确描述酮体的是

A．丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B．丙酮+β一羟丁酸+乙酰乙酸
C．丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D．丙酮+β一羟丁酸+草酰乙酸
E．丙酮+丙烯酸+草酰乙酸

单项选择题

病毒性心肌炎的主要病理改变

A．非特异性心肌间质炎症
B．心肌间质的特异性细胞浸润
C．心肌间质的广泛纤维化
D．附壁血栓
E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕

单项选择题

治疗抗癫痫药物使用的原则是

A．大量，突击，口服用药
B．按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C．按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D．长期规则用药，禁烟和酒
E．大剂量，短期，联合用药

单项选择题

阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A．急性消化性溃疡
B．急性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．胆石症
E．急性胰腺炎

单项选择题

右下腹部疼痛多为

A．急性胰腺炎
B．膀胱炎
C．急性阑尾炎
D．右肾结石
E．急性结肠炎

单项选择题

亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

A．D族链球菌
B．草绿色链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．结核杆菌
E．病毒

单项选择题

PBC的最佳治疗方法是

A．泼尼松
B．环孢素
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．肝移植

单项选择题

系统性红斑狼疮是

A．泌尿系统病
B．神经系统病
C．自身免疫性系统疾病
D．皮肤疾病
E．骨关节病

单项选择题

有关上消化道出血，不正确的是

A．上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B．胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C．粪隐血试验阳性，失血量＞5～10ml/d
D．黑粪提示出血＞50～100ml/d
E．250ml/次可有急性失血表现

单项选择题

慢性肾炎治疗的主要目的是

A．防治低蛋白血症
B．消除血尿、蛋白尿
C．消除水肿
D．防治高血压及其并发症
E．防止或延缓肾功能减退

单项选择题

原发性醛固酮增多症的临床表现有

A．水肿，肾功能衰竭
B．尿路结石
C．高血压，手足麻木
D．高血压，低血钠
E．高血压，低血钙

单项选择题

神经根型感觉障碍特点除外

A．症状在病变同侧
B．咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C．出现感觉分离
D．感觉障碍范围呈节段型或带状
E．放射痛或麻木感

单项选择题

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米时可引起

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．低钾低氯性碱中毒
E．稀释性低钙血症

单项选择题

关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是

A．体内水、钠潴留
B．组织液回吸收增高
C．血浆胶体渗透压降低
D．毛细血管滤过压降低
E．淋巴液或静脉回流受阻

单项选择题

心脏无自律性的细胞是

A．窦房结细胞
B．房室交界区细胞
C．房间束细胞
D．浦肯野细胞
E．心室肌细胞

单项选择题

移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A．300ml
B．120ml
C．500ml
D．1000ml
E．3000ml

单项选择题

在肾疾病中出现血尿最常见的原因是

A．过敏性紫癜肾炎
B．系统性红斑狼疮肾炎
C．急性肾小管坏死
D．肾淀粉样变性
E．多囊肾

单项选择题

能被正常的肾小球滤过膜滤过的是

A．红细胞
B．IgE
C．白蛋白
D．葡萄糖
E．IgA

单项选择题

有关激素水平测定正确的是

A．不同时间测定正常值相同
B．激素水平高于正常一定提示功能异常
C．24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D．早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E．激素分泌与体位无明显相关

单项选择题

下列有关典型结核结节的描述，正确的是

A．属非肉芽肿病变
B．属增生性病变
C．由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成
D．结核结节的出现提示机体抵抗力较低
E．结节中结核分枝杆菌较多

单项选择题

社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是

A．军团菌
B．克雷伯杆菌
C．流感嗜血杆菌
D．支原体
E．铜绿假单胞菌

单项选择题

以下患者中是肺结核病的易感人群的是

A．矽肺患者
B．心脏病患者
C．糖尿病患者
D．肝移植术后患者
E．胃癌根治术后患者

单项选择题

嗜铬细胞瘤的主要特征是

A．儿茶酚胺分泌过多
B．糖皮质激素分泌减少
C．醛固酮分泌过多
D．肾上腺盐皮质激素分泌减少
E．性激素分泌过多

单项选择题

急性肾盂肾炎的治疗疗程一般是

A．3天
B．7天
C．5天
D．10天
E．2周或更长

单项选择题

患者，男，60岁。有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿．斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞
B．左前分支阻滞合并右束支阻滞
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．非阵发性房室交界区心动过速

单项选择题

患者，女，62岁。发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL120μmol/L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A．食物
B．鼠
C．急性患者
D．慢性病原携带者
E．污染物品

单项选择题

患者，女，27岁。头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血白细胞60×10 ⁹ /L，可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

A．PAS染色阳性
B．NSE阳性，可被NaF抑制
C．铁染色阳性
D．POX及苏丹黑染色阳性
E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性

单项选择题

患者，男，45岁。慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。心率140次/分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是

A．口服倍他乐克
B．雾化吸入特布他林
C．口服泼尼松
D．静脉注射氨茶碱
E．盐酸氨溴索祛痰

单项选择题

患者，男，32岁。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。不正确的是

A．立即脑CT检查
B．密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化
C．保持患者呼吸道通畅，防止窒息
D．予以氧气吸入
E．腰穿，脑脊液常规检查

单项选择题

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（一），术中输血800ml．40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A．肝衰竭
B．急性乙型病毒性肝炎
C．急性丙型病毒性肝炎
D．手术损伤
E．急性戊型病毒性肝炎

单项选择题

患者，女，32岁。近2年来梳头时易脱发，经常反复口腔、鼻腔溃疡，四肢关节肿痛，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。可确诊的检查结果是

A．ESR增快，ANA阳性，RF阳性
B．ANA阳性，狼疮细胞阳性
C．Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多
D．高球蛋白血症，尿蛋白（一）、SS一A(+)
E．抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性