常发生大咯血的情况是

单项选择题

患者，男，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：白细胞12×10 ⁹ ，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

A．CT
B．胸部X线
C．纤维支气管镜检查
D．痰菌培养及药敏试验
E．血常规

单项选择题

患者，男，60岁。既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．24、PaO ₂ 54mmHg、PaCO ₂ 76mmHg、HCO ₃ ^一 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题

患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40/HP，红细胞20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A．多囊肾、肾结石、尿路感染
B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C．多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D．肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E．髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

单项选择题

患者，女，62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，近2个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

A．全心衰竭
B．左心衰竭
C．左房衰竭
D．右房衰竭
E．右心衰竭

单项选择题

患者，男，55岁。近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是

A．胸腔积液常规及生化
B．胸腔积液及血清糖类抗原
C．胸腔积液乳酸脱氢酶
D．胸腔积液脱落细胞
E．胸腔积液结核菌

单项选择题

患者，女，16岁。学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．血行播散型肺结核
D．衣原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎

单项选择题

患者，男，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A．肠易激综合征
B．肠道菌群失调
C．细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．结肠癌

单项选择题

患者，女，60岁。患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（一）。化验血红蛋白70g/L，MCV86fl，白细胞3．0×10 ⁹ /L，分类正常，血小板45×10 ⁹ /L。全血细胞减少的最可能原因是

A．再生障碍性贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．脾功能亢进
E．恶性组织细胞病

单项选择题

患者，男，25岁。低热、咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，应考虑为

A．肺结核球
B．急性血行播散型肺结核
C．肺癌
D．肺脓肿
E．支气管扩张

单项选择题

患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A．喉结核
B．急性喉炎
C．支气管哮喘
D．气管肿瘤
E．气管异物

常发生大咯血的情况是

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患者，男，68岁。反复发作慢性咳嗽18年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

患者，男，60岁。高血压病数年，近半年来来有3次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是

患者，女，44岁。餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

患者，男，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：白细胞12×10 9 ，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

患者，男，60岁。既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．24、PaO 2 54mmHg、PaCO 2 76mmHg、HCO 3 一 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

患者，女，62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，近2个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

患者，女，16岁。学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

患者，男，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑

患者，男，25岁。低热、咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，应考虑为

患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

患者，男，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：白细胞12×10 ⁹ ，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为

患者，男，60岁。既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．24、PaO ₂ 54mmHg、PaCO ₂ 76mmHg、HCO ₃ ^一 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是