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患者,男性,80岁,患心绞痛10年,心脏扩大5年,近3天因双下肢水肿严重入院。体检:T:37.8℃,R:28次/分,HR:110次/分,肝肋下3指有压痛,双下肢凹陷性水肿,且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。请写出:该患者的主要医疗诊断。
答案:
正确答案:右心衰竭:双下肢凹性水肿、肝脏肿大和压痛:肝肋下3指有压痛、X线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。
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问答题
患者,男性,46岁,因“眼睑水肿12年,恶心纳差半年,加重1周” 入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑水肿,未在意。半年来出现恶心、纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约300ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T:38.2℃,BP:130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规显示,Hb:70g/L;血生化显示,血钾>6mmol/L;肾功能检查显示,肌酐清除率15ml/min,血尿素氮:22mmol/L,血肌酐:650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:此次病情加重的诱因。
答案:
正确答案:诱因:感染促使肾功能恶化。
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患者,男性,46岁,因“眼睑水肿12年,恶心纳差半年,加重1周” 入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑水肿,未在意。半年来出现恶心、纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约300ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T:38.2℃,BP:130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规显示,Hb:70g/L;血生化显示,血钾>6mmol/L;肾功能检查显示,肌酐清除率15ml/min,血尿素氮:22mmol/L,血肌酐:650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:该患者肾衰竭期的分期依据。
答案:
正确答案:依据:肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血肌酐650g.mol/L。
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患者,男性,46岁,因“眼睑水肿12年,恶心纳差半年,加重1周” 入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑水肿,未在意。半年来出现恶心、纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约300ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T:38.2℃,BP:130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规显示,Hb:70g/L;血生化显示,血钾>6mmol/L;肾功能检查显示,肌酐清除率15ml/min,血尿素氮:22mmol/L,血肌酐:650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:对该患者少尿、高钾血症的护理。
答案:
正确答案:①观察血钾报告和心电图情况,及时与医生取得联系; ②采取血钾标本时针筒要干燥,采血部位结扎勿过紧,血取出后沿试...
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患者,男性,80岁,患心绞痛10年,心脏扩大5年,近3天因双下肢水肿严重入院。体检:T:37.8℃,R:28次/分,HR:110次/分,肝肋下3指有压痛,双下肢凹陷性水肿,且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。请写出:该患者的主要医疗诊断。
答案:
正确答案:右心衰竭:双下肢凹性水肿、肝脏肿大和压痛:肝肋下3指有压痛、X线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。
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患者,男性,80岁,患心绞痛10年,心脏扩大5年,近3天因双下肢水肿严重入院。体检:T:37.8℃,R:28次/分,HR:110次/分,肝肋下3指有压痛,双下肢凹陷性水肿,且骨突处有压疮。X线检查心影向两侧扩大,还可见胸腔积液。请写出:常用药物和使用药物过程中的主要护理措施。
答案:
正确答案:使用洋地黄的护理: ①给药前数心率,低于60次/分不能用药; ②用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变...
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