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单项选择题
男孩,1岁。生长落后,智能发育迟缓,刚会独坐,不会站立,查体:生长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外疵上斜,四肢短,手指粗短,小指内弯,四肢肌张力低下,最可能的诊断是______
A.21—三体综合征
B.蛋白质—能量营养不足
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.先天性甲状腺功能减退症
E.苯丙酮尿症
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单项选择题
女孩,1岁。未接种过卡介苗,其父患活动性肺结核,时有咳血,目前小儿与父母生活在一起,但无任何症状,小儿胸部X线片未见异常,PPD试验(+).除隔离父亲外,宜对小儿采取的措施是______
A.继续观察,暂不做任何处理
B.立即接种卡介苗
C.口服利福平,疗程1年
D.口服异烟肼,疗程6~9个月
E.口服利福平+异烟肼,疗程1年
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单项选择题
一健康儿童体检结果为:身高115cm,体重20kg。尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是______
A.5岁
B.4岁
C.6岁
D.7岁
E.8岁
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单项选择题
男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体,最可能的诊断是______
A.脑震荡
B.双眼眼睑挫伤
C.双侧视神经损伤
D.双眼结膜出血
E.颅前窝底骨折
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单项选择题
女,36岁。结婚8年未孕,月经规律,周期22天,经期5~6天,无痛经,基础体温为双向型,高温相为8天,月经来潮后6小时子宫内膜活检。病历检查结果最可能是______
A.分泌期子宫内膜腺体分泌不良
B.增殖期子宫内膜
C.分泌期及增殖期内膜并存
D.萎缩型子宫内膜
E.子宫内膜单纯性增生
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单项选择题
男,48岁。长期大量饮酒,自行戒酒2天后,出现心悸,大汗,发热,双手震颤,兴奋激越,烦躁不安,晚上还说看见有鬼,对该患者目前的治疗方案不恰当的是______
A.预防感染
B.抗精神药物控制兴奋状态
C.补充水、电解质、B族维生素
D.饮酒缓解戒断症状
E.用地西泮缓解戒断症状
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单项选择题
女,45岁。同房后阴道出血3个月,G5P1,妇科检查:宫颈中度糜烂状,下唇息肉状赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌,首选的治疗方案是______
A.筋膜外子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
E.根治性放疗
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单项选择题
女婴,7个月。诊断“化脓性脑膜炎”,使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2次,查体:T39.2℃,前囟饱满,抽脊液检查:白细胞数12×10
9
/L,蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为______
A.并发脑脓肿
B.脑膜炎复发
C.并发硬脑膜下积液
D.并发脑积水
E.并发脑水肿
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单项选择题
男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显。患者有肾功能不全,前列腺肥大病史。对该患者最适当的处理是______
A.加用金刚烷胺
B.加用苯海素
C.增加复方左旋多巴剂量或次数
D.加用培高利特
E.加用苯甲托品
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单项选择题
女,30岁。月经不规律3年,闭经7个月,溢乳2个月,对诊断最有价值的测定项目是______
A.孕激素
B.雄激素
C.泌乳素
D.雌激素
E.促甲状腺激素
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单项选择题
男,16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少,经常独自呆于一处,有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情,现在也不做了,最可能的诊断是______
A.重性抑郁症迟滞型
B.精神分裂症紧张型
C.精神分裂症单纯型
D.中度精神发育迟滞
E.精神分裂症衰退型
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单项选择题
女,30岁。初产妇,身高160cm,妊娠39+1周,规律腹痛2小时,查体:足先露,胎膜未破,胎心率138次/分,骨盆测量正常,宫口开大1cm,估计胎儿3950g,恰当的处理措施是______
A.观察产程进展
B.行外转胎位术
C.尽快剖宫产
D.人工破膜
E.取胸膝卧位
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单项选择题
男,63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光反射存在、颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高。双例Babinski征明显。头颅CT如图。该患者的诊断是______
A.蛛网膜下腔出血
B.脑室肿瘤
C.脑室囊肿
D.脑室出血
E.脉络膜钙化
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单项选择题
女,26岁。近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差,体重减轻2kg,自觉无用、孤独,没有人关心自己,对未来也不抱任何希望。偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是______
A.“三自”症状
B.睡眠障碍
C.“三无”症状
D.思维迟缓
E.消极观念
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单项选择题
女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是______
A.躯体形式障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.疑病障碍
D.X综合征
E.恐惧性焦虑障碍
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单项选择题
女,26岁。初产妇,妊娠38周,规律腹痛8小时,胎膜破裂,骨箍外测量正常,枕左前位,胎心率146次/分,宫口开6cm,S=+1,该产妇的产程进展最能是______
A.活跃期延长
B.产程进度正常
C.胎心下降停滞
D.潜伏期延长
E.羊膜腔感染
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单项选择题
男,36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答。约5~10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后,逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是______
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.苯妥英纳
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单项选择题
男,63岁。确认直肠癌,拟行手术治疗,术前50g/L,给予输注细胞4单位,开始输注20分钟后,患者出现寒颤,高热,腹痛,头痛及心前区不适,面色潮红,呼吸困难,焦虑不安,该患者最可能发生的输血不良反应是______
A.过敏反应
B.急性溶血性输血反应
C.输血相关呼吸困难
D.输血相关循环超负荷
E.输血相关移植抗宿主病
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单项选择题
男,59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天,高血压病病史10年,糖尿病病史8年,吸烟史30年,查体:神志清,对答切题,右眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,病理征(-),颈抵抗(+),该患者最可能的诊断是______
A.糖尿病性动眼神经麻痹
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥梗死
D.脑干脑炎
E.海绵窦血栓形成
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单项选择题
女,26岁。大学文化,3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后,突然表现动作减少,目光呆滞,表情漠然,言语迟缓,对问话的回答只字片语,该患者的精神症状属于______
A.亚木僵状态
B.谵妄状态
C.抑郁状态
D.偏执状态
E.痴呆状态
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单项选择题
一顺产新生儿,胎龄35周,出生体重1900g,位于同龄胎儿平均体重的第5百分位数,对该新生儿全面准确的诊断是______
A.早产儿,小于胎龄儿
B.早产儿,小于胎龄儿
C.足月儿,小于胎龄儿
D.早产儿,适于胎龄儿
E.足月儿,低出生体重儿
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单项选择题
女,30岁。初产妇,孕期检查无异常,妊娠35周自然分娩后第2天,母婴分离,乳房胀痛,无红肿,体温37.1℃,要求继续母乳喂养,首选的处理方法是______
A.生麦芽煎服
B.按时挤奶
C.抗生素治疗
D.芒硝外服用
E.少喝水
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单项选择题
男孩,1岁半。消瘦,近5个月体重不增。查体:体重7kg,腹壁皮下脂肪消失,头发干枯,心肺未见异常,腹软,应警惕的最严重的并发症是______
A.维生素缺乏症
B.支气管肺炎
C.营养性贫血
D.自发性低血糖症
E.腹泻病
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单项选择题
女,30岁。妊娠34周,血压升高伴头痛1周,抽搐,昏迷3小时,查体:BP160/110mmHg,尿蛋白(++),该患者最可能的诊断是______
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.脑血栓形成
E.癫病
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单项选择题
女,36岁。已婚8年,月经规律,5年前有一次人工流产,男方精液检查正常,HSG检查提示双侧位输卵管近端阻塞,为促进生育,首先的处理方案是______
A.腹腔镜手术
B.人工授精
C.应用促排卵药物
D.体外受精—胚胎移植(IVF—ET)
E.卵细胞质内单精子注射(ICSI)
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单项选择题
女,30岁,剖宫产术后15天,突然阴道大量流血3小时。查体:BP80/60mmHg,心率125次/分,化验血Hb60g/L。该患者立即采取的常规措施不包括______
A.静滴缩宫素
B.补液、输血
C.B超检查
D.行清宫术止血
E.继续观察
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单项选择题
女孩,6岁。水肿伴尿少2天,病前10天有上感病史,查体:BP130/90mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢轻度水肿,血Hb100g/L,尿常规:沉渣镜检RBC 20—30/HP,WBC 3/HP,PRO(++),该患儿最可能的诊断是______
A.单纯型肾病综合征
B.泌尿系感染
C.急性链球菌感染后肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
男,48岁。近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了,把别人做的事情说成是自己做的,且不认识家人,有时在深夜看到有人影晃动,大量饮酒10年,最可能的诊断是______
A.Wernicke脑病
B.酒精性狂想综合征
C.柯萨科夫综合征
D.酒精性痴呆
E.酒精性幻觉症
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单项选择题
男35岁。因患慢性再生性贫血4个月入院。血常规:Hb45g/L,WBC3.5×10
9
/L,拟输血治疗,鉴于该患者需反复输血,为防止输血不良反应,应选用的最佳血液成分是______
A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞
C.辐照红细胞
D.去除白细胞的红细胞
E.浓缩红细胞
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单项选择题
女孩,1岁。面色渐苍黄,2个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC2.5×10
12
/L,MCV10
9
fl,WBC5.0×10
9
/L,中性粒细胞分叶过多,PLT80×10
9
/L,最可能的诊断是______
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
女,26岁。停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛,无发热,腹泻.平素月经规律,查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,妇科检查:宫颈软,官体稍大且软,附件无异常,血常规:Hb126g/L,WBC 7.3×10
9
/L。最可能的诊断是______
A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血
C.异位妊娠破裂
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
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单项选择题
女,48岁。G2P1,渐进性痛经6年,经量增多3年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是______
A.子宫切除术+双附件切除术
B.双附件切除术
C.子宫切除术
D.改良广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术
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单项选择题
男,35岁,近2个月频繁出现入睡困难,多梦易醒,醒后难以再入睡,白天精力疲乏,影响日常生活和工作,每周至少发生3次。最常用的治疗药物是______
A.喹硫平
B.曲唑酮
C.阿米替林
D.米氮平
E.艾司唑仑
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单项选择题
男孩,10岁。体重超过同性别,同身高体重均值的30%,不准确的处理是______
A.控制饮食
B.药物治疗
C.监测体重
D.心理辅导
E.增加运动
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单项选择题
男,48岁,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双颚叶高低密度混杂影,最可能的诊断是______
A.脑干损伤
B.硬脑膜下血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑挫裂伤
E.脑震荡
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单项选择题
男孩,1岁。生长落后,智能发育迟缓,刚会独坐,不会站立,查体:生长60cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外疵上斜,四肢短,手指粗短,小指内弯,四肢肌张力低下,最可能的诊断是______
A.21—三体综合征
B.蛋白质—能量营养不足
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.先天性甲状腺功能减退症
E.苯丙酮尿症
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单项选择题
女,26岁。感冒后出现全身无力,双眼睑下垂3天,晨起症状较轻,活动后加重,对该患者不必要的检查是______
A.甲状腺功能的检查
B.重复神经刺激
C.胸腺CT
D.肌肉活检
E.新斯的明试验
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单项选择题
男孩,5岁。出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸部X线片示心稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最可能的诊断是______
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.完全性大动脉错位
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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单项选择题
女,30岁。初产妇,妊娠41周,规律宫缩10小时,已破膜,产科检查:LOT,羊水黄绿色,胎心率100次/分,宫口9cm,胎头S=0,该患者正确的处理措施是______
A.旋转胎头后自然娩出
B.尽快剖腹产
C.催产素促进产程
D.尽快胎头吸引
E.尽快产钳助娩
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单项选择题
女,43岁。外因瘙痒伴灼热感三天,妇产科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖,该患者首先考虑为______
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.淋菌性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.细菌性阴道炎
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单项选择题
女,45岁。月经不规律1年余,阴道不规则流血20天,高血压病病史十年服药后血压控制良好,一年前检查HPV(-),已绝育,妇科检查:子宫正常大小,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为明确诊断,首选的检查是______
A.B超
B.盆腔MRI
C.TCT
D.分段诊刮
E.阴道镜检查
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男,25岁。头痛4个月,加重3周,有时喷射性呕吐。查体:P50次/分,BP160/95mmHg,双侧视神经乳头水肿,进一步检查和治疗措施为______
A.胃镜检查与止吐药
B.头颅CT/MRI检查与甘露醇
C.心电图与降血压药
D.腰椎穿刺与甘露醇
E.头颅X线片与止痛药
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女,26岁。妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿大小发育正常,下一步的处理是______
A.给予地塞米松
B.继续控制饮食
C.每日检测血糖
D.口服二甲双胍
E.加用胰岛素治疗
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男孩,3岁。剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P
2
亢进闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断______
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损+动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
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女,26岁。停经50天,左下腹胀痛2天,肛门坠胀1天,平素月经规律。BP96/60mmHg。与诊断无关的体征是______
A.后穹隆饱满
B.宫颈举痛
C.子宫稍大变软
D.宫颈软并着色
E.宫颈光滑
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女孩,3岁。出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD实验硬结直径6mm,最近PPD实验硬结直径为18mm,其最可能是______
A.曾经有结核感染
B.假阳性反应
C.阴性反应
D.新近有结核感染
E.卡介苗接种反应
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女,30岁。初产妇,未临产,妊娠35周,恶心,呕吐,乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周,结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型),除保肝治疗外,应采取的措施是______
A.尽快利凡诺尔腔内引产
B.尽快使用子宫动脉栓塞术
C.尽快行剖宫产术
D.尽快催产素促进宫颈成熟
E.继续妊娠至37周
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男婴,10个月。经常出现夜惊,近1周加重,多汗烦闷,该患儿生后一直混合喂养,未添加辅食,此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为______
A.面色苍白
B.方颅,乳牙未萌出
C.肌张力增高
D.皮下脂肪明显减少
E。皮肤弹性差
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女婴,8天。拒食,反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g,查体:体温上升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm,实验室检查:血SBC 25×10
9
/L,N0.75,ALT30U/L最可能的诊断______
A.极低出生体重儿,新生儿肝炎,寒冷损伤综合征
B.足月小样儿,新生儿肝炎,新生儿寒冷损伤综合征
C.足月小样儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合征
D.早产儿,新生儿败血症,新生儿综合征
E.早产儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合征
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单项选择题
女孩,5岁。发热,体温38℃,发热1天后出疹,从面部开始,24小时皮疹遍布全身,72小时皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是______
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.手足口病
D.风疹
E.麻疹
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男,63岁。皮肤黏膜散在出血点10天,既往肝硬化病史多年,给予输注新鲜冰冻血浆治疗,输注开始后20分钟,患者出现皮肤瘙痒,荨麻疹表现,此时正确的处理措施是______
A.停止输注
B.继续输注
C.换一袋血浆输注
D.减慢输注速度,并给予肾上腺素治疗
E.减慢输注速度,并给予抗组胺药物治疗
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