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单项选择题

  男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。  诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是

A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
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单项选择题

  男性，30岁，右上腹不适，厌油3天，肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT 350U/L，GGT 90U/L。  根据其表现应考虑为

A.胆结石
B.肝硬化
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性肝炎
E.肝癌
单项选择题

  男性，35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。  肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是

A.脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出
B.脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血
C.脓肿引起胆管炎出血
D.合并消化性溃疡出血
E.使用激素后应激性溃疡出血
单项选择题

  女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。  应诊断为

A.急性右下肢动脉栓塞
B.股青肿
C.右下肢动脉夹层
D.右下肢感染性动脉瘤
E.急性丹毒
单项选择题

  男性，30岁，右上腹不适，厌油3天，肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT 350U/L，GGT 90U/L。  为明确诊断应进一步做的检查是

A.乙肝全套与HAV-IgM
B.MAO
C.AFP
D.ALP
E.LDH
单项选择题

  男性，35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。  肝肿大特点

A.质硬，无压痛
B.质韧，高低不平，轻压痛
C.质韧，高低不平，压痛
D.质软，光滑，压痛
E.质硬，光滑，压痛
单项选择题

  女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。  该病人全身隋况尚好，生命体征稳定，最适宜的处理为

A.Fogarty球囊导管取栓
B.切开动脉直接取栓
C.全身溶栓，抗凝治疗
D.股静脉切开取栓
E.旁路转流术
单项选择题

  女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。  手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为

A.肌病肾病性代谢综合征
B.肾动脉急性栓塞
C.肢体肌群发生广泛坏死
D.合并肾前性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
单项选择题

  男性，35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。  首选哪种治疗方法

A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.肝穿刺引流
E.大剂量抗生素治疗
单项选择题

  女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。  手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为

A.肌筋膜室切开减压
B.抬高患肢
C.弹力绷带加压包扎
D.局部红外线照射
E.肌注哌替啶
单项选择题

  男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。  诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是

A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
单项选择题

  女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒细胞0.80，Hb90g/L。  下列何种诊断可能性最大

A.急性胆囊炎
B.肝癌破裂出血
C.急性化脓性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆管炎
单项选择题

  男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。  急性排斥反应诊断明确后首选治疗

A.保肝治疗
B.预防性应用抗生素
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒治疗
E.血浆置换
单项选择题

  女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性粒细胞0.80，Hb90g/L。  为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查

A.内镜检查
B.同位素肝、胆、胰扫描
C.选择性血管造影术
D.X线钡餐检查
E.诊断性腹腔穿刺
单项选择题

  男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。  若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为

A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
单项选择题

  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。查体：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。  此病人休克分期

A.早期
B.中期
C.晚期
D.代偿期
E.衰竭期
单项选择题

  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。查体：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。  你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

A.＜20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%
单项选择题

  男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T 38.9℃，BP 100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。  为明确诊断，最有价值的检查为

A.腹腔穿刺液测定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平扫+增强
D.腹部彩超
E.腹部立位平片
单项选择题

  男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T 38.9℃，BP 100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。  该患者最可能的脏器损伤为

A.十二指肠损伤
B.胆囊损伤
C.小肠破裂
D.横结肠破裂
E.肝破裂
单项选择题

  男性，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3小时后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。  此时应采用的治疗方法是

A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容物
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体
单项选择题

  男性，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右疝块部痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，3小时后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。  手法复位成功后，应采取的处理方式最好为

A.急诊留观
B.立即手术
C.患者可回家
D.住院择期手术
E.次日门诊再复查、
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