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单项选择题
患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血
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单项选择题
患者,女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,临床首先考虑
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石
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单项选择题
急进性肾小球肾炎B超检查常可见
A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚
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单项选择题
近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用
A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天
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单项选择题
糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制,目前认为最主要的是
A.抗毒素作用
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎症和抑制免疫反应过程
E.刺激骨髓造血功能
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单项选择题
急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是
A.肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E.肾小球内中性粒细胞浸润
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单项选择题
促红细胞生成素(EPO)的作用为
A.改善食欲,使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能,减轻出血
E.增加血小板数量
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单项选择题
急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点
A.肾上腺激素治疗效果差
B.蛋白尿,血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.链球菌感染后3天内发病
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单项选择题
肾实质性高血压属于容量依赖型者占
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%
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单项选择题
以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因
A.微小病变肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾静脉血栓
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎
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单项选择题
重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
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单项选择题
患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血压120/80mmHg,经应用强的松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好
A.改用地塞米松
B.改用强的松龙
C.强的松加量至60mg/d
D.加用抗凝疗法
E.加用环磷酰胺
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单项选择题
患者,女性,22岁,因其父患多囊肾而来院检查,她无任何症状,体检正常。尿常规白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP,蛋白阴性。B超检查无异常,你认为属于以下哪种
A.她未患多囊肾
B.她患多囊肾的机率少于50%
C.她患多囊肾的机率是50%
D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子
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单项选择题
肾病综合征患者,应用环磷酰胺时最严重的副作用是
A.脱发
B.消化道反应
C.出血性膀胱炎
D.抑制性腺功能
E.骨髓抑制
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单项选择题
急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
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单项选择题
肾病综合征最常见的电解质紊乱()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.低钠血症
E.高钾血症
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单项选择题
测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
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单项选择题
关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确
A.仅少数转变为慢性肾小球肾炎
B.多可自愈
C.血尿为肾小球原性
D.蛋白尿以清蛋白为主
E.无需特殊治疗
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单项选择题
调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是
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单项选择题
急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是
A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率减少
D.低蛋白血症
E.继发性醛同酮增多
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单项选择题
链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是
A.控制感染和对症处理
B.激素和免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.非类固醇消炎药
E.透析疗法
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单项选择题
肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
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单项选择题
患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白(++),红细胞16/HP,颗粒管型(++)。血尿素氮10mmoL/L,最可能的诊断是
A.隐匿性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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单项选择题
血浆清除率是0的是
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质
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单项选择题
急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A.以肉眼血尿为主要变化
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退
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单项选择题
患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130g/L,尿蛋白(++),RBC(2+)/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
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单项选择题
患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑
A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核
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单项选择题
肾小球毛细血管的滤过屏障主要为
A.上皮细胞足突裂隙
B.内皮细胞孔
C.肾小球基膜
D.基膜的外疏松层
E.基膜的内疏松层
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单项选择题
肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是
A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体
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单项选择题
患者,女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症
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单项选择题
患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120g/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmoL/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确
A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素
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单项选择题
近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为
A.六味地黄丸
B.玉屏风散
C.十全大补丸
D.雷公藤多甙片
E.以上都不是
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单项选择题
正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.1%
E.5%
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单项选择题
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者突出表现是
A.高血压
B.贫血
C.肾功能减退
D.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E.少量蛋白尿
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单项选择题
每分钟肾血流量约占心排出量的
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
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单项选择题
肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关
A.K
+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖
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单项选择题
功能性蛋白尿是指尿蛋白定量
A.<0.15g/24小时
B.<g5/24小时
C.<0.25g/24小时
D.<1g/24小时
E.<2g/24小时
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单项选择题
能引起肾病综合征的疾病是
A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
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单项选择题
糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起
A.骨质疏松
B.淋巴结萎缩
C.肌肉萎缩
D.尿钾增高
E.满月脸
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单项选择题
下列哪项是肾病综合征最基本的表现
A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇
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单项选择题
急进性肾炎,肾活检最可能
A.肾小管坏死
B.局灶性节段性硬化
C.肾小球系膜增生
D.肾小球广泛新月体形成
E.以上都不是
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单项选择题
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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单项选择题
氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10%,是由于
A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关
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单项选择题
引起肾素分泌的最主要因素是
A.肾小球滤过K
+
的减少
B.肾循环血量减少,动脉压降低
C.肾循环血量增加,动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多
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单项选择题
患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),透明管型1~2/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(++++)。此时应采取下列哪一硕措施
A.加用环磷酰胺
B.加大强的松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁
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单项选择题
患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/ d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
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单项选择题
患者,女性,33岁,发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞0~3/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压
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单项选择题
心房钠尿肽的主要作用是
A.重吸收Na
+
排K
+
,使血量增加
B.重吸收K
+
排Na
+
,使血量增加
C.排H
2
O排Na
+
,使血量减少
D.重吸收Na
+
排H
2
O,使血量增加
E.重吸收H
2
O排Na
+
,使血量增加
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单项选择题
患者,男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白(++),红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L,可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
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单项选择题
患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C
3
30.50g/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/ L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是
A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血
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