患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24h尿量90ml来院就诊。查体：精...

单项选择题患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24h尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

A．尿潴留
B．尿失禁
C．多尿
D．少尿
E．无尿

1.单项选择题患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是

A．Ⅰ～Ⅱ度
B．Ⅱ度
C．Ⅱ～Ⅲ度
D．急性湿疹
E．慢性皮肤反应

2.单项选择题患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士患者的健康情况给予系统地评估，其中通过触觉获得的健康资料是

A．意识状态
B．营养状态
C．脉搏的节律
D．皮肤的颜色
E．呼吸的频率

3.单项选择题初产妇，30岁，孕40周。半夜阴道流出水样物约300ml急诊入院，诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是

A．头高足低位
B．俯卧位
C．头低足高位
D．截石位
E．膝胸卧位

4.单项选择题患者，男性，26岁，失血性休克，给予扩容治疗。测中心静脉压4cmH₂O，动脉血压67/49mmHg。护士的正确做法是

A．加快输液速度
B．维持原速输液
C．给氧吸入
D．给予输血
E．加用升压药

5.单项选择题患者，女性，50岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想……”判断护患双方沟通的层次是

A．礼貌性沟通
B．分享个人想法
C．陈述事实
D．分享感觉
E．一致性的沟通

6.单项选择题患者，女性，35岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括

A．操作前嘱患者先排尿、排便
B．保留药液1h以上
C．溶液量不超过200ml
D．液面与肛门距离30～40cm
E．肛管插入直肠10～15cm

7.单项选择题患者，女性，22岁，因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱：TAT 1500U，IM，st。TAT皮肤过敏试验结果：局部红润，直径＞5cm，硬结＞2cm。护士应采取的措施是

A．按常规注射TAT，并注射肾上腺素
B．将TAT稀释，分2次注射，并注射肾上腺素
C．将TAT稀释，分3次注射
D．报告医生，改用其他药物
E．将TAT稀释，分4次注射