某女性患者，60岁。骨盆骨折住院。X线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/...

单项选择题

某患儿，腹泻3天，粪便镜检：可见大量脂肪球。最可能为

A．急性肠炎
B．慢性肠炎
C．细菌性痢疾
D．消化不良
E．溃疡性结肠炎

单项选择题

女性，43岁。因黄疸，弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。尿液为暗褐色，体检：全身皮肤黄染，右上腹部有触痛，肝肿大。BIL144/μmol/L，ALT205u/L，HAV-IgM为阳性，证实患者患有

A．慢性乙型肝炎
B．急性胆囊炎
C．急性甲型肝炎
D．肝硬化
E．肝癌

单项选择题

女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述哪种疾病

A．原发性混合性冷球蛋白血症
B．IgA性肾病
C．类风湿关节炎
D．急性病毒性肝炎
E．急性感染

单项选择题

某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外

A．空腹血糖
B．血、尿酮体测定
C．口服葡萄糖耐量试验
D．血生化及血浆二氧化碳结合力测定
E．尿糖检测

单项选择题

女，20岁。胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021，黏蛋白定性测定阳性，白细胞计数为950×10 6/L，乳酸脱氢酶活性为550U/l。该患者诊断应考虑为

A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．癌性胸膜炎
D．肾病综合征
E．丝虫感染

单项选择题

一女性大学生，因发热，寒战，头痛，晨起有恶心呕吐，于12月21日入院。有背部疼痛，体检时有颈项强直，脑脊液呈混浊状，无血性，葡萄糖1mmol/L，白细胞900×10 6/L，见革兰氏阴性球菌。诊断为

A．病毒性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑膜炎
E．新型隐球菌脑膜炎

单项选择题

男，10岁。3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。该患者应考虑做以下哪项检查最为重要

A．血清凝血酶原时间测定
B．血小板计数
C．出血时间测定
D．简易凝血活酶生成实验
E．FDP和D-二聚体测定

单项选择题

男，20岁。头昏乏力、发热、全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。体检：贫血貌，体温38.0℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm。血常规：Hb60g/l，WBC 2×10 9/L，Pt 20×10 9/L。该患者最可能的疾病是

A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．急性白血病
D．血小板减少性紫癜
E．巨幼红细胞性贫血

单项选择题

某患者Hb80g/L，Hct 0.26，RBC 3.80×10 12/L，该患者的贫血属于

A．正常细胞性贫血
B．单纯小细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．细胞形态不整的贫血

单项选择题

某女性患者，60岁。骨盆骨折住院。X线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0．2g/L。该患者诊断为

A．一过性单克隆丙种球蛋白病
B．持续性多克隆丙种球蛋白病
C．多发性骨髓瘤
D．冷球蛋白血症
E．原发性巨球蛋白血症

单项选择题

中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。体检有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液，行积液检查：积液呈深黄色，白细胞数200×10 6/L，蛋白30g/L，分类以淋巴细胞为主。CEA＞4.3．多提示

A．癌性积液
B．结核性积液
C．胸膜炎
D．风湿性积液
E．充血性心力衰竭

单项选择题

某患者高热，体温39.0℃，右上腹疼痛，血清总胆红素增高，巩膜黄染，曾患过胆石症，粪便为白陶土色。应考虑何种疾病

A．消化道溃疡
B．胆管阻塞
C．胃癌
D．黄疸型肝炎
E．慢性胆囊炎

单项选择题

某患者血糖及糖耐量实验均正常，尿糖(++)。诊断应考虑为

A．糖尿病
B．肾阈值降低
C．类固醇性糖尿病
D．大量进食碳水化合物
E．应激性糖尿

单项选择题

某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035。诊断应考虑为

A．大量饮水后
B．肾功能不全
C．糖尿病
D．尿崩症
E．精神性多尿

单项选择题

男，60岁。患有严重肺炎，伴有胸腔积液。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，白细胞数为450×10 6/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞，如怀疑渗出性积液，蛋白质含量可为

A．＜10g/L
B．＜20g/L
C．＜25g/L
D．＞25g/L
E．＞30g/L

单项选择题

某患者尿比重低且固定于1.010。诊断应考虑

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．肾性糖尿病
E．尿毒症

单项选择题

某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应。诊断应考虑为

A．肾结核
B．肾肿瘤
C．肾结石
D．膀胱炎
E．蚕豆病

单项选择题

男，30岁。持续性腹痛24小时，经血、尿、便常规检查后，除血象高外，其余均正常，随后进行血、尿淀粉酶检查，发现血、尿淀粉酶均增高。最可能的疾病是

A．病毒性肝炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎

单项选择题

某患者尿中出现大量红细胞，其多形性变化大于50％。诊断应考虑为

A．急性膀胱炎
B．血友病
C．肾小球肾炎
D．肾结石
E．肾肿瘤

单项选择题

男，19岁。10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如茶，来院诊治，以往有肝炎史。体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下2cm，质中等，有压痛，脾未及。根据病史与体检。以下哪项不是该病人应首选的检查项目

A．血清总蛋白+清蛋白/球蛋白测定
B．血肌酐、尿素氮测定
C．肝脏酶学检查
D．血清总胆红素+结合胆红素与非结合胆红素测定
E．尿胆红素检查

单项选择题

男，65岁。有高血压病史，近期发现鼻出血和牙龈出血。实验室检查APTT为55秒(对照42秒)，PT为20秒(对照12秒)。此两项实验室检查提示：

A．APTT正常，PT延长
B．APTT与PT均正常
C．APTT延长，PT正常
D．APTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关
E．APTT和PT结果难以判断

单项选择题

男，30岁。贫血貌，Hb 90g/L，RBC 0.80×10 12/L，MCV 86fL，MCH 29pS，MCHC 34%，其贫血属于

A．大细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．单纯小细胞性贫血
E．肾性贫血

单项选择题

男，35岁。咽痛，吞咽困难，体温39.0℃。体检：咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象：WBC 28×10 9/L，N0.86(杆状核为0．08)，伴有中毒颗粒、空泡。根据以上资料判断，下列解释哪项是正确的

A．感染轻，抵抗力强
B．感染轻，抵抗力差
C．中度感染，抵抗力差
D．严重感染，抵抗力强
E．严重感染，抵抗力差

单项选择题

女，36岁。体检：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：Hb60/L，RBC 2.20×10 12/L，WBC l.10×10 9/L，N0.38,L0.62,Pt25×10 9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜酸性细胞增高；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A．急性白血病
B．恶性组织细胞病
C．再生障碍性贫血
D．缺铁性贫血
E．粒细胞缺乏症

单项选择题

某患者，20岁。体温38.0℃，食欲不振，腹泻，经检查血象高、大便镜检：WBC＞50/HP，RBC l5～20/HP，可见巨噬细胞。首先考虑

A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．细菌性痢疾
D．慢性肠炎
E．消化不良

单项选择题

女，20岁。10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐、发热。尿色深如茶，来院诊治。体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下1cm，质中等有压痛，脾未及。需要检查哪项酶类

A．谷草转氨酶
B．谷丙转氨酶
C．乳酸脱氢酶
D．淀粉酶
E．磷酸肌酸激酶

单项选择题

某患儿因发热数天，有感冒、流涕症状，伴有轻微腰痛，淋巴结可触及，疑似传染性单核细胞增多症，以下哪项免疫学检查对诊断该病最有意义

A．汉坦病毒抗体IgM测定
B．人巨细胞病毒抗体测定
C．柯萨奇病毒抗体测定
D．嗜异性凝集试验
E．轮状病毒抗体测定

某女性患者，60岁。骨盆骨折住院。X线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0．2g/L。该患者诊断为

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某患儿，腹泻3天，粪便镜检：可见大量脂肪球。最可能为

女性，43岁。因黄疸，弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。尿液为暗褐色，体检：全身皮肤黄染，右上腹部有触痛，肝肿大。BIL144/μmol/L，ALT205u/L，HAV-IgM为阳性，证实患者患有

女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述哪种疾病

某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外

女，20岁。胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021，黏蛋白定性测定阳性，白细胞计数为950×10 6/L，乳酸脱氢酶活性为550U/l。该患者诊断应考虑为

一女性大学生，因发热，寒战，头痛，晨起有恶心呕吐，于12月21日入院。有背部疼痛，体检时有颈项强直，脑脊液呈混浊状，无血性，葡萄糖1mmol/L，白细胞900×10 6/L，见革兰氏阴性球菌。诊断为

男，10岁。3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。该患者应考虑做以下哪项检查最为重要

男，20岁。头昏乏力、发热、全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。体检：贫血貌，体温38.0℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm。血常规：Hb60g/l，WBC 2×10 9/L，Pt 20×10 9/L。该患者最可能的疾病是

某患者Hb80g/L，Hct 0.26，RBC 3.80×10 12/L，该患者的贫血属于

某女性患者，60岁。骨盆骨折住院。X线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0．2g/L。该患者诊断为

某患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，GHbA112.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大

男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为

患者，男，60岁。吸烟35年，长期咳黑色痰，近来偶尔咳血性痰。应建议做以下哪项检查

某患者，严重外伤，经抢救数日后，出现多尿，观察尿量每日3000ml，夜尿量为2100ml，尿比重固定在1.010。此种情况应考虑下列哪种诊断

男，40岁，血肌酐为88．4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，尿量为1584ml，血内生肌酐清除率为

中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。体检有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液，行积液检查：积液呈深黄色，白细胞数200×10 6/L，蛋白30g/L，分类以淋巴细胞为主。CEA＞4.3．多提示

某患者高热，体温39.0℃，右上腹疼痛，血清总胆红素增高，巩膜黄染，曾患过胆石症，粪便为白陶土色。应考虑何种疾病

某患者血糖及糖耐量实验均正常，尿糖(++)。诊断应考虑为

某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035。诊断应考虑为

男，60岁。患有严重肺炎，伴有胸腔积液。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，白细胞数为450×10 6/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞，如怀疑渗出性积液，蛋白质含量可为

某患者尿比重低且固定于1.010。诊断应考虑

某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应。诊断应考虑为

男，30岁。持续性腹痛24小时，经血、尿、便常规检查后，除血象高外，其余均正常，随后进行血、尿淀粉酶检查，发现血、尿淀粉酶均增高。最可能的疾病是

某患者尿中出现大量红细胞，其多形性变化大于50％。诊断应考虑为

男，65岁。有高血压病史，近期发现鼻出血和牙龈出血。实验室检查APTT为55秒(对照42秒)，PT为20秒(对照12秒)。此两项实验室检查提示：

男，30岁。贫血貌，Hb 90g/L，RBC 0.80×10 12/L，MCV 86fL，MCH 29pS，MCHC 34%，其贫血属于

男，35岁。咽痛，吞咽困难，体温39.0℃。体检：咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象：WBC 28×10 9/L，N0.86(杆状核为0．08)，伴有中毒颗粒、空泡。根据以上资料判断，下列解释哪项是正确的

某患者，20岁。体温38.0℃，食欲不振，腹泻，经检查血象高、大便镜检：WBC＞50/HP，RBC l5～20/HP，可见巨噬细胞。首先考虑

女，20岁。10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐、发热。尿色深如茶，来院诊治。体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下1cm，质中等有压痛，脾未及。需要检查哪项酶类

某患儿因发热数天，有感冒、流涕症状，伴有轻微腰痛，淋巴结可触及，疑似传染性单核细胞增多症，以下哪项免疫学检查对诊断该病最有意义