休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不...

单项选择题

患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A．脑出血
B．室壁瘤破裂
C．心源性休克
D．心律失常
E．心力衰竭

单项选择题

35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

A．红外线照射
B．50%硫酸镁湿敷切口
C．每日冲洗外阴
D．取健侧卧位
E．1∶5000高锰酸钾液坐浴

单项选择题

患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A．体温
B．体重
C．脉搏
D．呼吸
E．血压

单项选择题

患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A．<4.8 mmol/L
B．<5.8 mmol/L
C．<6.8 mmol/L
D．<7.8 mmol/L
E．<8.8 mmol/L

单项选择题

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

A．患者取侧卧位
B．叩击顺序由外向内
C．叩击顺序由下向上
D．叩击者的手扇形张开
E．叩击者的手指向掌心微弯曲

单项选择题

患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是

A．压疮的预防
B．抑郁情绪的观察
C．跌倒的预防
D．肢体功能的康复训练
E．非语言性皮肤沟通技巧的使用

单项选择题

患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

A．平放
B．内收
C．外展
D．抬高
E．垂落床边

单项选择题

患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A．给患者吸氧
B．给患者吸痰
C．协助患者取坐位
D．指导患者有效咳嗽
E．湿化气道

单项选择题

患者，男，63岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里
B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话
C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E．为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

单项选择题

患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

A．过度劳累
B．睡眠不足
C．高温环境
D．身体虚弱
E．饮食过饱

单项选择题

患者，男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

A．有利于伤口愈合
B．预防血栓性静脉炎
C．预防肺不张
D．预防肠粘连
E．预防压疮

单项选择题

患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A．少食多餐
B．半流质饮食
C．低蛋白饮食
D．高热量饮食
E．高维生素饮食

单项选择题

患者，男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A．动眼神经损害
B．消化道出血
C．癫痫发作
D．脑疝
E．呼吸衰竭

单项选择题

患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

A．减少疲劳感
B．减轻精神压力
C．减少心肌耗氧量
D．恢复体力，增强体质
E．增加战胜疾病的信心

单项选择题

初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

A．冷敷乳房
B．生麦芽煎服
C．新生儿多吮吸
D．芒硝外敷乳房
E．口服己烯雌酚

单项选择题

患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A．排便习惯
B．粪便颜色
C．尿液颜色
D．尿量
E．有无眩晕

单项选择题

患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A．消瘦、贫血
B．呼吸运动减弱
C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性湿啰音
E．两肺底满布湿啰音

单项选择题

患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A．强迫怀疑
B．强迫性穷思竭虑
C．强迫情绪
D．强迫意向
E．强迫行为

单项选择题

患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

A．有无输血史
B．有无静脉吸毒史
C．有无吸食大麻史
D．性伴侣的情况
E．有无不洁性行为史

单项选择题

患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

A．体温
B．血压
C．脱发
D．血常规
E．食欲

单项选择题

患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A．头部CT
B．脑血管造影
C．脑电图
D．脑磁共振
E．脑多普勒彩色超声

单项选择题

肝性脑病最具有特殊性的体征是

A．腱反射亢进
B．肌张力增加
C．扑翼样震颤
D．踝阵挛
E．巴彬斯基征阳性

单项选择题

患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A．窒息
B．肺不张
C．全身感染
D．吞咽困难
E．化脓性海绵状静脉窦炎

单项选择题

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A．鼓励多卧床休息
B．睡眠时使用弹力手套保暖
C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D．遵医嘱服用抗炎药
E．避免关节长时间不活动

单项选择题

患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是

A．建立静脉通道
B．抠出患者嘴里食物
C．口对口人工呼吸
D．环甲膜穿刺
E．准备行气管切开

单项选择题

患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是

A．顺应患儿心理
B．培养健康的性心理
C．长期服用促消化药物
D．安排丰富的业余生活
E．引导其树立正确的审美观

单项选择题

患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜，行悬吊牵引
C．准备腹腔手术止血
D．准备髋部石膏固定
E．准备骨牵引器材

单项选择题

患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A．双侧足背动脉搏动
B．皮肤温度
C．皮肤颜色
D．皮肤出血
E．皮肤感觉

单项选择题

患者，女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

A．脸面涨红
B．皮肤干燥、口干
C．体温37.2℃
D．心率100次/分
E．烦躁不安、抽搐

单项选择题

孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A．呼吸18次/分
B．膝反射消失
C．头痛缓解
D．血压130/90mmHg
E．尿量800ml/24h

单项选择题

护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

A．患有严重心血管疾病者
B．乳房有乳块者
C．甲状腺功能亢进者
D．患有慢性肝炎者
E．子宫畸形者

单项选择题

患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A．避免过度劳累
B．适量饮酒
C．戒酒
D．服用解酒护肝药
E．低脂饮食

单项选择题

患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

A．“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”
B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”
C．“吸入激素不会有任何副作用。”
D．“吸入激素后要漱口。”
E．“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”

单项选择题

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A．0级
B．1级
C．2级
D．4级
E．5级

单项选择题

患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A．来苏水
B．生理盐水
C．0.1%利凡诺
D．2%碳酸氢钠
E．3%过氧化氢

单项选择题

患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括

A．坐卧不宁
B．出汗、心跳加快
C．尿频、尿急
D．莫名恐惧
E．濒死感

单项选择题

患者，男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

A．口腔发绀
B．呼吸急促
C．表情痛苦
D．肝颈回流征阳性
E．双肺底可闻及散在湿啰音

单项选择题

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A．神志
B．尿量
C．肠鸣音
D．腹胀
E．胃管引流液

单项选择题

患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A．窒息先兆
B．呼吸性酸中毒
C．休克早期
D．肺性脑病
E．DIC

单项选择题

患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A．吸气:呼气=1∶2
B．吸气:呼气=1∶1
C．吸气:呼气=1.5∶1
D．吸气:呼气=2∶1
E．吸气:呼气=2.5∶1

单项选择题

患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A．多晒太阳
B．按时预防接种
C．加强体格锻炼
D．居室定期食醋熏蒸
E．体温过高时应及时降温

单项选择题

患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是

A．坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钠溶液浓度为1∶5000
C．坐浴时间20分钟
D．水温30℃～32℃
E．感觉头晕不适立即停止坐浴

单项选择题

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D．指导患者多做深呼吸运动
E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管

单项选择题

患者，男，62岁，诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

A．持续低流量给氧
B．静脉滴注抗生素
C．肌注呋塞米
D．烦躁时使用镇静剂
E．口服解痉平喘类药物

单项选择题

患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A．鱼、咖啡
B．瘦肉、牛奶
C．羊肝、橙汁
D．鸡蛋、可乐
E．豆腐、绿茶

单项选择题

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

A．口唇红润
B．肢端温暖
C．尿量>30ml/h
D．收缩压>90mmHg
E．心率120次/分

单项选择题

患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

A．评估患者腹胀情况
B．给予阿托品肌注
C．鼓励患者床上多翻身
D．必要时给予肛管排气
E．鼓励患者下地活动

单项选择题

8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

A．会抬头
B．会翻身
C．会爬行
D．用手握玩具
E．独自行走

单项选择题

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A．胰岛素性水肿
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．糖尿病肾病

单项选择题

患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是

A．有利于改善心脏功能
B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道

单项选择题

患者，男，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A．氯化钾溶液静滴
B．生理盐水静滴
C．5%葡萄糖溶液静滴
D．葡萄糖酸钙溶液静滴
E．乳酸钠溶液静滴

单项选择题

某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是

A．“您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。”
B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。”
C．“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。”
D．“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。”
E．“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”

单项选择题

患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

A．上消化道出血
B．溃疡穿孔
C．幽门梗阻
D．溃疡癌变
E．复合性溃疡

单项选择题

某产妇妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

A．大小便
B．体重
C．黄疸
D．血糖
E．体温

单项选择题

患者，男，60岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A．口腔感染
B．肺部感染
C．压疮
D．静脉炎
E．双下肢血栓

单项选择题

9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A．惊厥时及时清除口鼻分泌物
B．遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C．补充钙剂时应快速静脉推注
D．惊厥发作时保护患儿安全
E．保持安静，减少刺激

单项选择题

患者，男，27岁，肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

A．多饮水
B．保持大便通畅
C．可以适当进食辛辣饮食
D．保持肛门清洁
E．适当加强体育锻炼

单项选择题

患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

A．肝功能
B．心功能
C．肾功能
D．肺功能
E．胃肠功能

单项选择题

患儿，男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A．清晨空腹或晚上临睡前
B．进餐时服用
C．餐前半小时
D．餐后1小时
E．腹痛时

单项选择题

患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A．肝大
B．脾大
C．大量腹水
D．腹腔积气
E．腹腔肿瘤

单项选择题

患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

A．去枕平卧位
B．取半坐位
C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15°～30°
E．侧卧位

单项选择题

患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是

A．继续鼓励患儿咳嗽排痰
B．少量多次饮水
C．体位引流
D．超声雾化吸入
E．负压吸痰

单项选择题

一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A．4分
B．5分
C．6分
D．7分
E．8分

单项选择题

患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

A．注射破伤风抗毒素
B．保持病室安静避光
C．病情严重时少食多餐
D．密切观察病情
E．做好消毒隔离

单项选择题

患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是

A．握拳位
B．半握拳位
C．伸直位
D．半伸直位
E．双手互握

单项选择题

患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是

A．观察脱皮进展情况
B．勤换衣服，勤晒衣被
C．用温水清洗皮肤，以免感染
D．脱皮大时可用手轻轻撕掉
E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤

单项选择题

患儿，男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A．将患儿置于暖箱中
B．给予鼻导管低流量吸氧
C．立即擦净胎脂
D．接种卡介苗
E．立即向患儿家长进行入院宣教

单项选择题

患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A．提前配制
B．肌内注射
C．静脉推注
D．快速滴注
E．避光滴注

单项选择题

患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

A．温水擦浴
B．乙醇擦浴
C．冷水灌肠
D．口服退热药
E．头部及大血管处放置冰袋

单项选择题

在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是

A．避免过度劳累
B．避免到人多拥挤的场所
C．保持环境整洁，空气清新
D．坚持规律体育锻炼
E．接种疫苗后可产生终生免疫力

单项选择题

呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是

A．胸部疼痛
B．呼吸困难
C．咯血
D．发绀
E．精神错乱

单项选择题

患者，女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A．脱离变应原
B．药物治疗
C．免疫治疗
D．对症治疗
E．长期治疗

单项选择题

患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为

A．嗜睡
B．昏睡
C．意识模糊
D．浅昏迷
E．重昏迷

单项选择题

新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

A．可试喂米汤
B．及时喂葡萄糖水
C．应果断进行人工喂养
D．配合进行静脉输注葡萄糖液
E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

单项选择题

患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是

A．呼吸衰竭
B．肺部感染
C．肺水肿
D．窒息
E．呼吸性碱中毒

单项选择题

患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A．肋骨多发骨折
B．胸骨骨折合并开放性气胸
C．肋骨骨折合并张力性气胸
D．心脏挫伤
E．闭合性气胸

单项选择题

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A．胆囊造瘘管
B．胸腔引流管
C．T形引流管
D．空肠造瘘管
E．腹腔双套管

单项选择题

患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

A．意识
B．脉搏
C．血压
D．末梢循环
E．尿量

单项选择题

患者，女，50岁，因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A．不能从事任何体力活动
B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D．一般活动不引起困乏，呼吸困难
E．休息时即有呼吸困难

单项选择题

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

A．肉末蛋羹、拌菠菜
B．豆腐脑、什锦菜
C．果汁、蛋糕
D．炒米饭、蘑菇汤
E．稀饭、烧饼

单项选择题

患者，男，27岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

A．乙型肝炎且有传染病
B．乙型肝炎但病情稳定
C．乙型肝炎病毒携带状态
D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力

单项选择题

患者，男，62岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊

A．鼻塞流涕
B．夜间咳嗽
C．伤口瘙痒
D．痰中带血
E．食欲下降

单项选择题

患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

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在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

大咯血是指24h咯血量超过

测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是

对焦虑症患者生命威胁最大的因素是

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

良性前列腺增生的典型症状是

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

符合慢性胃炎临床表现的是

为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为

确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是

夏柯(Charcot)三联征是指

老年急腹症患者的临床特点不包括

挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

对儿童生长发育规律的描述，错误的是

在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

最危急的心律失常类型是

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

子宫颈炎的主要症状是

在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

与白血病发病无关的是

新生儿时期应预防接种的疫苗是

甲亢突眼的眼部护理内容不包括

食管癌患者最典型的临床表现是

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有

孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

患者，男，60岁，来院咨询减肥方法。查体：身高 170cm，体重 82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

患者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了

患者，男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是

患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

患者，男，63岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

患者，男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

患者，男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义

肝性脑病最具有特殊性的体征是

患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是

患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是

患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

患者，女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括

患者，男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

患者，男，62岁，诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是