男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，...

单项选择题

结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

A．脑脊液中蛋白的变化
B．脑脊液中病原体检查
C．脑脊液中细胞数的变化
D．脑脊液中氯化物的变化
E．是否存在慢性消耗性疾病

单项选择题

恶性组织细胞病最常见的症状是

A．高热
B．贫血出血
C．全身乏力
D．黄疸
E．淋巴结肿大

单项选择题

男性患者，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大

A．X线胃肠钡剂造影
B．结肠镜检查
C．腹部X线片
D．腹部B超
E．腹部CT

单项选择题

男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查

A．胰腺增强磁共振
B．经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查
C．经十二指肠镜逆行胰胆管造影
D．检测CA199
E．检测血清脂肪酶

单项选择题

男性患者，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术 5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

A．再次肾上腺手术
B．放疗
C．安体舒通(螺内酯)治疗
D．酮康唑治疗
E．降压治疗，补钾

单项选择题

一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选

A．苯巴比妥
B．氯丙嗪
C．地西泮(安定)
D．甲丙氨酯(眠尔通)
E．吗啡

单项选择题

多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

A．异常免疫球蛋白增多
B．尿本-周蛋白阳性
C．病理性骨折
D．骨髓内见到骨髓瘤细胞
E．肾功能障碍

单项选择题

下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是

A．肾上腺皮质增生
B．异位ACTH综合征
C．肾上腺皮质癌
D．肾上腺皮质腺瘤
E．以上都不是

单项选择题

关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是

A．起病急
B．常出现高血压和氮质血症
C．常有腰痛、肋脊角压痛
D．可伴尿频、尿急、尿痛
E．可不伴尿频、尿急、尿痛

单项选择题

以下哪项不是胰岛素瘤的表现

A．发作时血糖＜2.8mmol/L
B．多于清晨空腹发作
C．常以神经、精神症状出现
D．供糖后症状缓解
E．心串减慢，血压下降

单项选择题

男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A．心包炎
B．扩张型心肌病
C．急性病毒性心肌炎
D．二尖瓣狭窄
E．肺心病

单项选择题

细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸
E．阻塞性肺气肿

单项选择题

患者，男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为

A．心脏扩大
B．腹部闻及杂音
C．主动脉瓣第二心音亢进
D．股动脉搏动减弱
E．体检检查正常

单项选择题

冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用

A．甲状腺摄¹³¹I串
B．T₃抑制试验
C．TRH兴奋试验
D．甲状腺激素结合试验
E．¹³¹I-T₃吸收试验

单项选择题

结核性腹膜炎患者手术适应证不包括下列哪项

A．并发完全性、急性肠梗阻
B．肠穿孔引起急性腹膜炎
C．肠瘘经加强营养与抗结核化疗未能闭合者
D．右下腹局限性包块
E．诊断本病有困难，与腹腔肿瘤或某些原因不明的急腹症难以鉴别时

单项选择题

男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间38s。该患者应诊断为

A．病毒性肝炎慢性重度
B．亚急性重型肝炎
C．活动性肝硬化
D．病毒性肝炎慢性重型
E．慢性病毒性肝炎急性发作

单项选择题

急性华法林(杀鼠灵)中毒，其特效解毒药是

A．阿托品
B．乙酰胺
C．维生素K₁
D．解磷定
E．地西泮

单项选择题

男性患者，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为

A．硝酸甘油静脉滴注
B．地尔硫静脉滴注
C．口服降压药
D．硝普钠静脉滴注
E．二硝酸异山梨酯静脉滴注

单项选择题

下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见

A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．干燥综合征
D．结节性多动脉炎
E．ANCA相关血管炎

单项选择题

女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是

A．感染性心包炎
B．术后肺部感染
C．肺梗死
D．自发性气胸
E．急性左心衰竭

单项选择题

男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑

A．大动脉炎
B．颞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．Wegener肉芽肿

男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑

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女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是

男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑