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单项选择题
患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10
9
/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
健康教育内容,哪项是错误的
A.保持乐观情绪,规律生活
B.戒除烟酒,避免刺激性食物
C.可少量进食流质饮食
D.需暂禁饮食
E.绝对卧床休息
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单项选择题
患者男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++,因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了12U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪项检查
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血pH
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单项选择题
患儿男性,1岁,发热,流涕,咳嗽3天就诊。查体:T39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点。
护士考虑该患儿为麻疹,最重要的提示是
A.体温正常
B.疹间皮肤正常
C.皮疹为红色斑疹
D.皮疹从耳后发迹处开始出现
E.在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点
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单项选择题
患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10
9
/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
该患者最可能的诊断为
A.急性重症胰腺炎
B.消化性溃疡
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.上消化道出血
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单项选择题
患者女性,26岁,近3月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。
该患者最有可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.慢性白血病
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单项选择题
患者女性,42岁,6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
首先应考虑的诊断是
A.脑膜炎
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑出血发作
E.蛛网膜下腔出血
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单项选择题
患者男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神志清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射(+)。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
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单项选择题
患者男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++,因昨晚多食,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了12U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者应立即给予下列哪项处理措施
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
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单项选择题
患儿男性,1岁,发热,流涕,咳嗽3天就诊。查体:T39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点。
护士指导家长采取的隔离措施中正确的是
A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C.如有并发症,隔离至出疹后15天
D.患儿的玩具应清洁后保管起来
E.患儿的衣被应暴晒1h
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单项选择题
患者女性,55岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC12×10
9
/L,PLT430×10
9
/L,Hb89g/L。未查RF,临床诊断类风湿关节炎。
临床上所指的“鹅颈征”是指
A.腕关节
B.手近指关节
C.手远指关节
D.第一跖趾关节
E.颈椎
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单项选择题
患者男性,68岁,因进行性排尿困难1年就诊。入院第三天在硬膜外麻醉下行前列腺增生摘除术,手术顺利,术后遵医嘱给予膀胱冲洗。
该患者膀胱冲洗的目的是
A.防止出血
B.防止中毒
C.防止少尿
D.清除膀胱内血凝块,防止堵塞尿道
E.防手术部位粘连
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单项选择题
患者女性,26岁,近3月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。
该患者的发病原因不包括
A.氯霉素
B.X射线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向
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单项选择题
患者女性,42岁,6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
若患者出现右侧瞳孔散大、对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是
A.右侧面神经
B.右侧视神经
C.右侧滑车神经
D.右侧动眼神经
E.右侧三叉神经
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单项选择题
患者男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神志清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射(+)。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
此时最有效的处理措施是
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
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单项选择题
患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10
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/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
该患者目前最主要的护理诊断
A.疼痛:腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性反应有关
B.营养失调:低于机体需要量与疼痛摄入减少及消化吸收障碍有关
C.知识缺乏:缺乏有关本病的病因和预防知识
D.活动无耐力:与营养摄入不足有关
E.意识障碍:与疼痛刺激和神经传导有关
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单项选择题
患者女性,55岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC12×10
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/L,PLT430×10
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/L,Hb89g/L。未查RF,临床诊断类风湿关节炎。
除查血沉外,还应查
A.RF定量
B.CRP
C.抗CCR抗体
D.双手X线检查
E.以上均可选择
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单项选择题
患者男性,68岁,因进行性排尿困难1年就诊。入院第三天在硬膜外麻醉下行前列腺增生摘除术,手术顺利,术后遵医嘱给予膀胱冲洗。
应选择的冲洗液为
A.3%硼酸溶液
B.0.1%新霉素
C.生理盐水
D.0.02%呋喃西林
E.0.05%氯己定
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单项选择题
患者女性,26岁,近3月来常出现皮肤紫斑,血常规示全血细胞减少,骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下,粒系红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者最重要的护理措施是
A.合理的休息与睡眠
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
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单项选择题
患者女性,42岁,6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
若进行脑脊液检查,最可能见到的是
A.血性脑脊液
B.脑脊液正常
C.脑脊液中见大量白细胞
D.蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液中氯化物含量增高
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单项选择题
患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10
9
/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
健康教育内容,哪项是错误的
A.保持乐观情绪,规律生活
B.戒除烟酒,避免刺激性食物
C.可少量进食流质饮食
D.需暂禁饮食
E.绝对卧床休息
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单项选择题
患者女性,55岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC12×10
9
/L,PLT430×10
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/L,Hb89g/L。未查RF,临床诊断类风湿关节炎。
该患者的血常规数值变化,主要是因为
A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛
D.关节炎活动
E.检查误差
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单项选择题
患者男性,68岁,因进行性排尿困难1年就诊。入院第三天在硬膜外麻醉下行前列腺增生摘除术,手术顺利,术后遵医嘱给予膀胱冲洗。
密闭式膀胱冲洗操作,不妥的一项是
A.在无菌操作下备好冲洗液及装置
B.分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头
C.每次滴入溶液400~500ml
D.瓶内液体距床面约60cm
E.滴速一般为60~80滴/分
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单项选择题
患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10
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/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
对该患者治疗措施不妥当的是
A.禁食与胃肠减压,以减少胃液和胰液的分泌
B.疼痛剧烈用阿托品,效果不佳时,可加用吗啡
C.奥曲肽为治疗胰腺炎效果较好的药物
D.抑肽酶仅用于重症胰腺炎早期
E.静脉应用H
2
受体拮抗剂
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单项选择题
患者女性,55岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC12×10
9
/L,PLT430×10
9
/L,Hb89g/L。未查RF,临床诊断类风湿关节炎。
对患者的健康指导错误的是
A.严格卧床休息,禁止活动关节
B.避免感染、寒冷、潮湿
C.遵医嘱用药,勿自行停药、换药、增减药量
D.严密观察药物疗效与不良反应
E.建立社会支持系统
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单项选择题
患者男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
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单项选择题
患者男性,45岁,胃溃疡病史8年,平素喜食腌制食品。近1月来,上腹不适,疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
腌制食品中含有的哪种物质与患者患该病密切相关
A.高脂肪
B.高氯化钠
C.亚硝酸盐
D.防腐剂
E.食品添加剂
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单项选择题
患者男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
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单项选择题
患者男性,45岁,胃溃疡病史8年,平素喜食腌制食品。近1月来,上腹不适,疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
患者术后需留置胃管,其护理措施不正确的是
A.妥善固定防止滑脱
B.保持通畅
C.观察引流液的颜色、性质、量
D.若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗
E.胃肠蠕动恢复后可拔出胃管
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单项选择题
患者男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
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单项选择题
患者男性,45岁,胃溃疡病史8年,平素喜食腌制食品。近1月来,上腹不适,疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
若患者术后第3天突然出现上腹痛、高热、腹肌紧张,考虑可能发生了
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.上消化道出血
E.低血糖综合征
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单项选择题
患者男性,45岁,胃溃疡病史8年,平素喜食腌制食品。近1月来,上腹不适,疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
若患者术后第7天,进食后出现上腹饱胀呕吐、呕吐物无胆汁,可能发生了
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.吻合口远端空肠段梗阻
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