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单项选择题
以下条件中,可予试产的是:()
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15 cm
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单项选择题
关于协调性宫缩乏力,正确的是:()
A.易发生胎儿窘迫
B.应常规使用镇静剂
C.不宜静脉点滴催产素
D.宫口开大3 cm后应行人工破膜
E.子宫收缩的极性和对称性正常,仅收缩力弱
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单项选择题
关于不协调性宫缩乏力,正确的是:()
A.使用镇静药物效果不佳
B.较少发生胎儿宫内窘迫
C.产妇常自觉持续腹痛,拒按
D.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
E.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
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单项选择题
关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是:()
A.不易发生胎儿窘迫
B.胎膜破裂后自然消失
C.该环随子宫收缩上升
D.与产妇的精神因素无关
E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄
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单项选择题
有关子宫收缩乏力的描述,正确的是:()
A.雌激素水平升高
B.胎先露压迫宫颈时间过长
C.胎儿先露部下降受阻,产程延长
D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
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单项选择题
第一产程潜伏期是指:()
A.腹痛开始至宫口扩张3 cm
B.胎膜破裂至宫口开大3 cm
C.宫颈展平至宫口扩张3 cm
D.阴道见红开始至宫口扩张3 cm
E.规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
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单项选择题
初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过:()
A.0.5 h
B.1 h
C.2 h
D.3 h
E.4 h
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单项选择题
滞产是指总产程时间超过:()
A.16 h
B.18 h
C.20 h
D.24 h
E.36 h
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单项选择题
第一产程潜伏期延长是指时间超过:()
A.8 h
B.10 h
C.12 h
D.16 h
E.20 h
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单项选择题
第一产程活跃期是指宫口扩张:()
A.3~4 cm
B.4~9 cm
C.9~10 cm
D.5~8 cm
E.3~10 cm
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单项选择题
初产妇活跃期延长是指时间超过:()
A.4 h
B.5 h
C.6 h
D.7 h
E.8 h
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单项选择题
初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张:()
A.0.5 h以上
B.1 h以上
C.1.5 h以上
D.2 h以上
E.3 h以上
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单项选择题
下述情况下导致宫缩乏力时,可使用催产素处理的是:()
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.协调性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
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单项选择题
初产妇急产是指总产程时间不足:()
A.1 h
B.2 h
C.3 h
D.4 h
E.5 h
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单项选择题
第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是:()
A.肌注哌替啶
B.即刻剖宫产分娩
C.口服米索前列醇25 ug
D.催产素静脉点滴加地西泮静推
E.双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产
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单项选择题
不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为:()
A.人工破膜术
B.即刻剖宫产手术
C.静脉滴注催产素
D.第一产程中可使用肌注哌替啶
E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
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单项选择题
有关不协调性宫缩乏力,不正确的是:()
A.可以给予哌替啶肌内注射
B.产妇持续腹痛、拒按呼叫
C.多由于宫缩剂使用不当引起
D.子宫收缩极性倒置,底部强、下段弱
E.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,压力处于高张状态
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单项选择题
假临产的临床表现是:()
A.宫缩由稀变频
B.多不影响产程进展
C.如使用镇静剂可使宫缩消失
D.子宫收缩强度低,但有节律性
E.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长
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单项选择题
关于病理性缩复环的特征正确的是:()
A.子宫呈麻痹状态
B.随宫缩逐渐上升
C.属子宫肌肉组织功能异常
D.继发于不协调的宫缩过强
E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄
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单项选择题
协调性子宫收缩乏力,宫口开大5 cm,无头盆不称,最佳处理应选择:()
A.镇静剂
B.剖宫产术
C.催产素静脉点滴D
D.等待产程自然进展
E.人工破膜后静脉点滴催产素
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单项选择题
初产妇,足月妊娠规律宫缩8 h,宫口开大6 cm,宫缩转弱,25~30 s/5~6 min,2 h查宫口仍开大6 cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是:()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.哌替啶肌注
D.催产素静脉点滴
E.鼓励产妇进食、休息
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单项选择题
初产妇,25岁,宫口开全1.5 h,先露+2,胎位LOA,宫缩变弱已15 min,宫缩25 s/4~5 min。其主要原因是:()
A.宫缩乏力
B.产妇疲劳
C.胎儿过大
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆平面狭窄
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单项选择题
第23、24题: 某产妇宫口已开全2 h,阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致,大囟门在9点,先露降至+3。该患者的胎方位是:()
A.LOT
B.ROT
C.LOA
D.ROA
E.LOP
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单项选择题
初产妇,孕足月临产10 h,ROA,胎心136次/分,宫口开大4 cm,2 h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是:()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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单项选择题
中骨盆狭窄时主要引起:()
A.胎膜早破
B.胎位异常
C.浮动胎头
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位
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单项选择题
当测量出口横径≤8 cm时,应进一步测量:()
A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
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单项选择题
漏斗骨盆的特点是:()
A.耻骨弓角>90°
B.粗隆间径加大
C.对角径<11.5 cm
D.坐骨棘间径缩短
E.坐骨结节间径正常
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单项选择题
单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是:()
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
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单项选择题
第25~29题: 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2 d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0 kPa (145/90 mmHg),尿蛋白(+),宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30 s,间隔4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是:()
A.临产
B.胎方位LOA
C.轻度子痫前期
D.宫内足月妊娠
E.胎儿宫内窘迫
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单项选择题
骨盆入口平面狭窄引起:()
A.宫颈水肿
B.胎儿宫内窘迫
C.原发性宫缩乏力
D.潜伏期及活跃早期延长
E.胎头长期受压而导致颅内出血
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单项选择题
第23、24题: 某产妇宫口已开全2 h,阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致,大囟门在9点,先露降至+3。应选择的分娩方式是:()
A.剖宫产
B.胎头吸引术
C.会阴切开加腹部按压
D.徒手旋转胎头等待自然分娩
E.催产素静脉点滴等待自然分娩
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单项选择题
第25~29题: 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2 d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0 kPa (145/90 mmHg),尿蛋白(+),宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30 s,间隔4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45 min后,胎心音脐左下140次/分,先露-1,宫口开1.5 cm,宫缩35~40 s,间隔4 min,血压17.3/12.0 kPa(130/90 mmHg)。下述处理不当的是:()
A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔1 h听胎心
D.静滴催产素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况
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单项选择题
第25~29题: 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2 d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0 kPa (145/90 mmHg),尿蛋白(+),宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30 s,间隔4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17 h,查宫缩25 s,间隔6~8 min,胎心音152次/分,肛查宫口开大2 cm,先露-1,血压16.0/12.0 kPa(120/90 mmHg),尿蛋白(-),无头痛等主诉。正确的诊断是:()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.中度妊高征
D.胎儿宫内窘迫
E.继发性宫缩乏力
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单项选择题
第25~29题: 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2 d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0 kPa (145/90 mmHg),尿蛋白(+),宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30 s,间隔4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情,处理不恰当的是:()
A.CST检查
B.左侧卧位
C.给患者吸氧
D.静滴酚妥拉明
E.阴道检查了解头盆关系
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单项选择题
第25~29题: 孕1产0,孕39周,不规则宫缩2 d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0 kPa (145/90 mmHg),尿蛋白(+),宫高35 cm,腹围100 cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30 s,间隔4 min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22 h检查,宫缩45 s,间隔3 min,胎心监护示胎心率基线168次/分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压20.0/13.3 kPa(150/100 mmHg),阴道检查宫口开全,先露+3,胎方位LOA。正确的处理是:()
A.静滴硫酸镁
B.即刻产钳术
C.急症剖宫产
D.静滴肼苯达嗪
E.静脉推注葡萄糖+维生素C
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单项选择题
胎头下降受阻的原因,错误的是:()
A.骨盆狭窄
B.胎位异常
C.子宫收缩乏力
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破或羊水过少
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单项选择题
有关均小骨盆,不正确的是:()
A.形态属正常女性骨盆
B.胎儿较大者应及早剖宫产
C.骨盆各径线均较正常值小1 cm
D.多见于身材矮小、体型相称的妇女
E.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会
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单项选择题
以下条件中,可予试产的是:()
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15 cm
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单项选择题
关于骨盆狭窄的概念,正确的是:()
A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
B.骨盆入口横径小于10 cm为扁平骨盆
C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14 cm可阴道分娩
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单项选择题
孕妇骨盆对角径<11.5 cm,余各径线正常型骨盆,应属:()
A.均小骨盆
B.漏斗骨盆
C.倾斜骨盆
D.单纯扁平骨盆
E.类猿人型骨盆
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单项选择题
初产妇临产后4 h胎头仍未入盆,此时测量哪一条径线最有价值:()
A.对角径
B.出口横径
C.后矢状径
D.坐骨棘间径
E.骶棘韧带宽度
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单项选择题
初产妇,40周妊娠临产已20 h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是:()
A.先露+2,宫口开8 cm,骨盆内测量无异常
B.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致
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单项选择题
孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径<10 cm,坐骨结节间径<8 cm,耻骨弓角度<90°。应属哪种类型骨盆:()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
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单项选择题
初产妇,足月妊娠,胎儿估计3 700 g,LOA,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18 cm,对角径<11.5 cm。最恰当的分娩方式是:()
A.剖宫产术
B.产钳助产术
C.给予试产机会
D.阴道自然分娩
E.催产素静脉点滴
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单项选择题
第44~46题:
G
1
P
0
,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5 cm,髂棘间径23 cm,坐骨结节间径7.5 cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9 cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3 000 g,儿头浮,胎心140次/分。根据以上骨盆径线,应诊断为:()
A.中骨盆平面狭窄
B.骨盆三个平面狭窄
C.骨盆入口平面狭窄
D.骨盆出口平面狭窄
E.中骨盆及出口平面狭窄
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单项选择题
关于持续性枕后位的临床表现,下列说法正确的是:()
A.其发生与骨盆入口狭窄有关
B.常因宫缩乏力致潜伏期延长
C.产妇感肛门坠胀,过早屏气用力
D.肛诊检查盆腔前部空虚,后部胀满
E.在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
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单项选择题
持续性枕后位分娩时,下列说法正确的是:()
A.必须剖宫产分娩
B.必须转至枕前位分娩
C.只能用胎头吸引器助产
D.可以使用中位产钳助产
E.可以转至正枕后位,以产钳助产
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单项选择题
关于宫颈水肿,下列说法错误的是:()
A.与宫颈炎症有关
B.可给予地西泮静推
C.宫口未开全过早使用腹压
D.多见于持续性枕后位或滞产
E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间
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单项选择题
臀位尚未衔接时,腹部检查正确的是:()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.胎体纵轴与母体纵轴垂直
C.胎心听诊在脐下方最响亮
D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头
E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头
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单项选择题
临产后确定持续性枕后位时,哪项检查最可靠:()
A.触摸矢状缝
B.触摸大小囟门
C.触摸耳郭方向
D.触摸胎背的位置
E.根据胎心听诊的位置
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单项选择题
第44~46题:
G
1
P
0
,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5 cm,髂棘间径23 cm,坐骨结节间径7.5 cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9 cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3 000 g,儿头浮,胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5 h急诊入院,在门诊肛诊检查:宫口开大3 cm,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是:()
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
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单项选择题
持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出:()
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
E.135°
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单项选择题
完全性臀位是指:()
A.胎儿双膝或一膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直,双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节伸直,双膝关节伸直
E.胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
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第44~46题:
G
1
P
0
,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5 cm,髂棘间径23 cm,坐骨结节间径7.5 cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9 cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3 000 g,儿头浮,胎心140次/分。入院后行内诊检查:宫口开5 cm,宫颈轻度水肿,人工破膜,羊水Ⅱ度粪染,胎心120次/分。正确的处理是:()
A.即刻剖宫产术
B.拟行第二产程助产
C.肌内注射哌替啶100 mg
D.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
E.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
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单项选择题
关于臀位对产妇的影响,下列说法正确的是:()
A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.对母体的影响同头位妊娠
D.易发生原发性宫缩乏力
E.易发生羊水栓塞及产后出血
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单项选择题
初产妇,临产16 h,肛诊宫口开全2 h,先露头达棘下3 cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。正确的处理方法是:()
A.即刻剖宫产术
B.静脉点滴催产素
C.行会阴侧切术,产钳助娩
D.静脉高营养等待阴道自娩
E.等待胎头自然旋转后阴道助产
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单项选择题
G
1
P
0
,孕38周,基层转诊。腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊:宫口开大8 cm,先露S-1。此时正确的处理是:()
A.断头术
B.碎胎术
C.剖宫产术
D.外倒转术
E.内倒转术
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单项选择题
24岁,妊娠38周,头位临产14 h,破水2 h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3 000 g,宫缩30 s/5 min。阴道检查:宫口开大8 cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是:()
A.等待自然分娩
B.即行剖宫产术
C.胎头吸引器助产
D.待宫口开全后产钳助产
E.催产素静脉点滴加速产程
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单项选择题
初产妇,孕38周,横位,胎心正常,宫口已开全,子宫下段压痛明显,无血尿。正确的处理是:()
A.碎胎术
B.断头术
C.剖宫产术
D.内倒转+产钳术
E.内倒转+臀牵引术
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单项选择题
第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。该病例的诊断应是:()
A.右枕横位,后不均倾
B.左枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
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单项选择题
第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。如果有产瘤发生,应该在:()
A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定
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单项选择题
第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。正确的处理是:()
A.即刻剖宫产
B.地西泮10 mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位
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