臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）

单项选择题

初产妇，足月妊娠规律宫缩8 h，宫口开大6 cm，宫缩转弱，25～30 s／5～6 min，2 h查宫口仍开大6 cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是：（）

A．剖宫产
B．人工破膜
C．哌替啶肌注
D．催产素静脉点滴
E．鼓励产妇进食、休息

单项选择题

初产妇，25岁，宫口开全1.5 h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15 min，宫缩25 s／4～5 min。其主要原因是：（）

A．宫缩乏力
B．产妇疲劳
C．胎儿过大
D．骨盆出口狭窄
E．中骨盆平面狭窄

单项选择题

第23、24题：某产妇宫口已开全2 h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3。该患者的胎方位是：（）

A．LOT
B．ROT
C．LOA
D．ROA
E．LOP

单项选择题

初产妇，孕足月临产10 h，ROA，胎心136次／分，宫口开大4 cm，2 h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是：（）

A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．活跃期停滞
D．第二产程延长
E．第二产程停滞

单项选择题

中骨盆狭窄时主要引起：（）

A．胎膜早破
B．胎位异常
C．浮动胎头
D．胎头跨耻征阳性
E．持续性枕后位或枕横位

单项选择题

当测量出口横径≤8 cm时，应进一步测量：（）

A．对角径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹宽度
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径

单项选择题

漏斗骨盆的特点是：（）

A．耻骨弓角>90°
B．粗隆间径加大
C．对角径<11.5 cm
D．坐骨棘间径缩短
E．坐骨结节间径正常

单项选择题

单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是：（）

A．对角径
B．骶耻外径
C．髂棘间径
D．髂嵴间径
E．坐骨结节间径

单项选择题

第25～29题：孕1产0，孕39周，不规则宫缩2 d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0 kPa (145／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35 cm，腹围100 cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是：（）

A．临产
B．胎方位LOA
C．轻度子痫前期
D．宫内足月妊娠
E．胎儿宫内窘迫

单项选择题

骨盆入口平面狭窄引起：（）

A．宫颈水肿
B．胎儿宫内窘迫
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期及活跃早期延长
E．胎头长期受压而导致颅内出血

单项选择题

第23、24题：某产妇宫口已开全2 h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3。应选择的分娩方式是：（）

A．剖宫产
B．胎头吸引术
C．会阴切开加腹部按压
D．徒手旋转胎头等待自然分娩
E．催产素静脉点滴等待自然分娩

单项选择题

第25～29题：孕1产0，孕39周，不规则宫缩2 d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0 kPa (145／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35 cm，腹围100 cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45 min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1.5 cm，宫缩35～40 s，间隔4 min，血压17.3／12.0 kPa(130／90 mmHg)。下述处理不当的是：（）

A．鼓励进食
B．左侧卧位
C．每隔1 h听胎心
D．静滴催产素加速产程
E．必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

单项选择题

第25～29题：孕1产0，孕39周，不规则宫缩2 d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0 kPa (145／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35 cm，腹围100 cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17 h，查宫缩25 s，间隔6～8 min，胎心音152次/分，肛查宫口开大2 cm，先露-1，血压16.0／12.0 kPa(120／90 mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。正确的诊断是：（）

A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．中度妊高征
D．胎儿宫内窘迫
E．继发性宫缩乏力

单项选择题

第25～29题：孕1产0，孕39周，不规则宫缩2 d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0 kPa (145／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35 cm，腹围100 cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是：（）

A．CST检查
B．左侧卧位
C．给患者吸氧
D．静滴酚妥拉明
E．阴道检查了解头盆关系

单项选择题

第25～29题：孕1产0，孕39周，不规则宫缩2 d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0 kPa (145／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35 cm，腹围100 cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30 s，间隔4 min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22 h检查，宫缩45 s，间隔3 min，胎心监护示胎心率基线168次／分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20.0／13.3 kPa(150／100 mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3，胎方位LOA。正确的处理是：（）

A．静滴硫酸镁
B．即刻产钳术
C．急症剖宫产
D．静滴肼苯达嗪
E．静脉推注葡萄糖+维生素C

单项选择题

胎头下降受阻的原因，错误的是：（）

A．骨盆狭窄
B．胎位异常
C．子宫收缩乏力
D．胎头过大或胎儿畸形
E．胎膜早破或羊水过少

单项选择题

有关均小骨盆，不正确的是：（）

A．形态属正常女性骨盆
B．胎儿较大者应及早剖宫产
C．骨盆各径线均较正常值小1 cm
D．多见于身材矮小、体型相称的妇女
E．估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

单项选择题

以下条件中，可予试产的是：（）

A．轻度头盆不称
B．明显头盆不称
C．中骨盆横径狭窄
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和<15 cm

单项选择题

关于骨盆狭窄的概念，正确的是：（）

A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．骨盆入口横径小于10 cm为扁平骨盆
C．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14 cm可阴道分娩

单项选择题

孕妇骨盆对角径<11.5 cm，余各径线正常型骨盆，应属：（）

A．均小骨盆
B．漏斗骨盆
C．倾斜骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．类猿人型骨盆

单项选择题

初产妇临产后4 h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值：（）

A．对角径
B．出口横径
C．后矢状径
D．坐骨棘间径
E．骶棘韧带宽度

单项选择题

初产妇，40周妊娠临产已20 h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是：（）

A．先露+2，宫口开8 cm，骨盆内测量无异常
B．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

单项选择题

孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径<10 cm，坐骨结节间径<8 cm，耻骨弓角度<90°。应属哪种类型骨盆：（）

A．扁平骨盆
B．漏斗骨盆
C．均小骨盆
D．类人猿型骨盆
E．骨软化病骨盆

单项选择题

初产妇，足月妊娠，胎儿估计3 700 g，LOA,儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18 cm，对角径<11.5 cm。最恰当的分娩方式是：（）

A．剖宫产术
B．产钳助产术
C．给予试产机会
D．阴道自然分娩
E．催产素静脉点滴

单项选择题

第44～46题：
G₁P₀，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5 cm，髂棘间径23 cm，坐骨结节间径7.5 cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9 cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3 000 g，儿头浮，胎心140次/分。根据以上骨盆径线，应诊断为：（）

A．中骨盆平面狭窄
B．骨盆三个平面狭窄
C．骨盆入口平面狭窄
D．骨盆出口平面狭窄
E．中骨盆及出口平面狭窄

单项选择题

关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是：（）

A．其发生与骨盆入口狭窄有关
B．常因宫缩乏力致潜伏期延长
C．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
D．肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满
E．在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

单项选择题

持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是：（）

A．必须剖宫产分娩
B．必须转至枕前位分娩
C．只能用胎头吸引器助产
D．可以使用中位产钳助产
E．可以转至正枕后位，以产钳助产

单项选择题

关于宫颈水肿，下列说法错误的是：（）

A．与宫颈炎症有关
B．可给予地西泮静推
C．宫口未开全过早使用腹压
D．多见于持续性枕后位或滞产
E．宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间

单项选择题

臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）

A．胎体纵轴与母体纵轴垂直
B．胎体纵轴与母体纵轴垂直
C．胎心听诊在脐下方最响亮
D．产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头
E．产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头

单项选择题

临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠：（）

A．触摸矢状缝
B．触摸大小囟门
C．触摸耳郭方向
D．触摸胎背的位置
E．根据胎心听诊的位置

单项选择题

第44～46题：
G₁P₀，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5 cm，髂棘间径23 cm，坐骨结节间径7.5 cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9 cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3 000 g，儿头浮，胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5 h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3 cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是：（）

A．枕前位
B．枕后位
C．前不均倾位
D．儿头高直位
E．枕横位

单项选择题

持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出：（）

A．30°
B．45°
C．60°
D．90°
E．135°

单项选择题

完全性臀位是指：（）

A．胎儿双膝或一膝关节先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C．胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D．胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直
E．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

单项选择题

第44～46题：
G₁P₀，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5 cm，髂棘间径23 cm，坐骨结节间径7.5 cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14 cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9 cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3 000 g，儿头浮，胎心140次/分。入院后行内诊检查：宫口开5 cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是：（）

A．即刻剖宫产术
B．拟行第二产程助产
C．肌内注射哌替啶100 mg
D．即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
E．人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

单项选择题

关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是：（）

A．易发生胎膜早破
B．妊高征的发生率增加
C．对母体的影响同头位妊娠
D．易发生原发性宫缩乏力
E．易发生羊水栓塞及产后出血

单项选择题

初产妇，临产16 h，肛诊宫口开全2 h，先露头达棘下3 cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。正确的处理方法是：（）

A．即刻剖宫产术
B．静脉点滴催产素
C．行会阴侧切术，产钳助娩
D．静脉高营养等待阴道自娩
E．等待胎头自然旋转后阴道助产

单项选择题

G₁P₀，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8 cm，先露S-1。此时正确的处理是：（）

A．断头术
B．碎胎术
C．剖宫产术
D．外倒转术
E．内倒转术

单项选择题

24岁，妊娠38周，头位临产14 h，破水2 h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3 000 g，宫缩30 s／5 min。阴道检查：宫口开大8 cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是：（）

A．等待自然分娩
B．即行剖宫产术
C．胎头吸引器助产
D．待宫口开全后产钳助产
E．催产素静脉点滴加速产程

单项选择题

初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确的处理是：（）

A．碎胎术
B．断头术
C．剖宫产术
D．内倒转+产钳术
E．内倒转+臀牵引术

单项选择题

第59～61题： 26岁，初产妇，身高160 cm，39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g，规律宫缩12 h。阴道检查：宫口开大5 cm已1 h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是：（）

A．右枕横位，后不均倾
B．左枕横位，后不均倾
C．右枕横位，前不均倾
D．左枕横位，前不均倾
E．右枕横位，均倾入盆

单项选择题

第59～61题： 26岁，初产妇，身高160 cm，39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g，规律宫缩12 h。阴道检查：宫口开大5 cm已1 h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在：（）

A．枕部
B．额部
C．右顶部
D．左顶部
E．胎儿娩出前不能确定

单项选择题

第59～61题： 26岁，初产妇，身高160 cm，39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g，规律宫缩12 h。阴道检查：宫口开大5 cm已1 h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是：（）

A．即刻剖宫产
B．地西泮10 mg静推
C．利多卡因宫颈封闭
D．静滴催产素加强宫缩
E．徒手将胎头旋转至枕前位

臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）

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G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8 cm，先露S-1。此时正确的处理是：（）

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