最恰当的处理原则是

单项选择题

患者，男性，40岁，几个月前妻子突然病故，此后情绪低落、常常失眠，同事反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后，患者又感到自己周围的人都在议论自己，经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓，因此觉得自己的思维不由自己控制，常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。
以下患者出现的症状应除外

A．被害妄想
B．强制性思维
C．情感抑郁
D．思维被洞悉
E．言语性幻听

单项选择题

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
该护士考虑患者的异常脉搏为

A．期前收缩
B．交替脉
C．绌脉
D．奇脉
E．二联律

单项选择题

患者，男性，72岁，有肺源性心脏病病史15年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰3周，在家自己服用抗生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，神志恍惚，前来就诊。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，两肺底闻及细湿哕音，体温37.8℃，脉搏120/min，血压98/68mmHg(13/9kPa)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，粪便隐血试验阳性。
分诊护士考虑患者最可能出现了下述哪个并发症

A．呼吸衰竭
B．肺不张
C．肺栓塞
D．肾功能不全
E．急性心力衰竭

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是

A．做好口腔护理
B．应用镇痛药
C．保持有效的胃肠减压
D．输液、应用抗生素
E．禁食、肠外营养

单项选择题

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。
最恰当的处理原则是

A．立即剖宫产术
B．硫酸镁解痉
C．期待疗法
D．输血治疗
E．吸氧

单项选择题

患者，男性，40岁，几个月前妻子突然病故，此后情绪低落、常常失眠，同事反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的，因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后，患者又感到自己周围的人都在议论自己，经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓，因此觉得自己的思维不由自己控制，常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。
该患者最可能的诊断是

A．抑郁症伴强迫症
B．精神分裂症伴强迫症
C．神经衰弱
D．精神分裂症伴抑郁症状
E．癔症伴抑郁症

单项选择题

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的

A．心率和心律
B．液体出入量
C．脉搏
D．体温
E．血压

单项选择题

患者，男性，72岁，有肺源性心脏病病史15年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰3周，在家自己服用抗生素，效果不明显，出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，神志恍惚，前来就诊。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，两肺底闻及细湿哕音，体温37.8℃，脉搏120/min，血压98/68mmHg(13/9kPa)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，粪便隐血试验阳性。
如诊断明确后，予以积极治疗，护士发现该患者病情好转，水肿减轻，但出现手、足和口周麻木和针刺感，该护士考虑患者最可能并发了

A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．低钙血症
D．药物不良反应
E．末梢神经炎

单项选择题

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。
护士为患者首先要采取的护理措施是

A．卧床休息
B．立即输血
C．禁食和胃肠减压
D．进食温凉的流食
E．心理疏导

单项选择题

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。
首选的治疗药物是

A．阿司匹林
B．青霉素
C．红霉素
D．先锋霉素
E．头孢拉定

单项选择题

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外

A．保持病室安静
B．护理措施要集中进行
C．避免寒冷、声音及精神刺激
D．鼻饲流食饮食
E．置于隔离暗室

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为患者解除胃肠减压最主要的指征是

A．脉搏恢复正常
B．无腹肌紧张
C．呕吐停止
D．肛门排气
E．未见肠型

单项选择题

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
护士应采取的护理措施是

A．立即停药
B．服用硝酸甘油
C．通知医生
D．嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
E．做心电图

单项选择题

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
护士为患者制定的饮食应该是

A．低脂饮食
B．高糖饮食
C．无盐饮食
D．低维生素饮食
E．流质饮食

单项选择题

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。
医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药

A．餐前服用
B．餐中服用
C．餐后2h服用
D．晨起空腹服
E．嚼碎服

单项选择题

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。
该患者出现高热，其饮食原则不包括

A．高热量
B．高蛋白
C．高脂肪
D．高维生素
E．多饮水

单项选择题

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为

A．50U
B．100U
C．150U
D．200U
E．250U

单项选择题

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。
护士考虑患者此时可能哪一层次需要未被满足

A．心理的需要
B．被重视的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
E．自我价值实现的需要

单项选择题

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。
首先考虑可能是

A．前置胎盘
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．先兆子宫破裂
E．软产道损伤

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为了纠正患者脱水，应首先为其输入的液体是

A．5%碳酸氢钠注射液
B．0.45%氯化钠注射液
C．平衡盐注射液
D．右旋糖酐注射液
E．10%葡萄糖盐注射液

单项选择题

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是

A．低糖饮食
B．高蛋白质饮食
C．低盐饮食
D．无钠饮食
E．低纤维素饮食

单项选择题

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。
为减轻疼痛，护士可在患者局部

A．放置热水袋
B．50%硫酸镁湿热敷
C．红外线照射
D．放置冰袋
E．乙醇擦浴

单项选择题

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
护士向家属解释输血的目的是为了补充

A．白蛋白和补体
B．血红蛋白
C．血小板
D．血容量
E．凝血因子

单项选择题

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
注射完试验液1min后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现

A．致病菌毒性反应
B．晕针
C．呼吸道过敏反应
D．过敏性休克
E．全身炎性反应

单项选择题

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。
此时护士应主要给予何种补偿系统

A．完全补偿系统
B．家属支持系统
C．支持教育系统
D．主动支持系统
E．辅助治疗系统

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护士为患者采取的体位是

A．仰卧位
B．半坐卧位
C．侧卧位
D．中凹卧位
E．头高足低位

单项选择题

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。
该方法减轻疼痛的主要原因是

A．解除神经末梢的压力，减轻炎性水肿
B．减轻深部组织充血
C．降低毛细血管通透性
D．松弛组织
E．抑制细胞活动

单项选择题

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
该护士首先采取的紧急措施是

A．立刻平卧，皮下注射1%肾上腺素
B．立刻给予升压药垂体加压素
C．立即静脉注射抗组胺药
D．立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱
E．立即准备心肺复苏

单项选择题

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生

A．低血钾，酸中毒
B．低血钾，碱中毒
C．高血钠，酸中毒
D．高血钾，酸中毒
E．高氯，碱中毒

单项选择题

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士应该为该患者最好选用哪种灌肠

A．大量不保留灌肠
B．小量保留灌肠
C．清洁灌肠
D．保留灌肠
E．药物不保留灌肠

单项选择题

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．表皮有感染发生，形成溃疡
E．表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

单项选择题

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A．医院的规模和特色
B．注意与同病区的患者保持良好关系
C．应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
D．目前应卧床休息，不可自行起床活动
E．每天床上洗澡，避免压疮

单项选择题

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护患关系工作期的主要任务是

A．经常微笑
B．加强护患沟通
C．为患者提供经济支持
D．为患者解决问题
E．护患双方互相评价

单项选择题

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。
现场护士首要的急救措施是

A．吸氧
B．使用镇痛药
C．止血
D．建立静脉通道
E．封闭胸部伤口

单项选择题

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。
护士为患者采取的正确的处理措施是

A．严密观察被固定肢体的血供
B．为不影响远端血供，石膏固定应该宽松
C．包裹石膏的患肢疼痛时，患者可自行服用镇痛药
D．石膏绷带未凝结前，肢体可以随意活动
E．石膏固定过程中患者制动，抬高

单项选择题

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
护士发现该患者过敏试验1min后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

A．晕针
B．血清病型反应
C．呼吸道过敏反应
D．消化道过敏反应
E．皮肤过敏反应

单项选择题

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。
患者的同学现场为患者进行处理，其方法不包括

A．用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行
B．用白酒消毒水果刀挑开创口
C．向肢体远端方向挤压伤口
D．伤肢制动后放低
E．扶患者快速走回家

单项选择题

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
给患者输入的是两个献血员的血液，护士在中间应输入

A．5%葡萄糖注射液
B．10%葡萄糖酸钙注射液
C．复方氯化钠注射液
D．生理盐水注射液
E．5%葡萄糖氯化钠注射液

单项选择题

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士给予该患者采取正确卧位是

A．截石位
B．“V”形卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．头高足低位

单项选择题

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士认为患者的饮食护理应采用

A．高热量、低蛋白、低盐
B．高维生素、高蛋白、低盐
C．高维生素、高蛋白、高糖类
D．高维生素、高蛋白、低脂肪
E．高维生素、高脂肪、低蛋白

单项选择题

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。
护士考虑患者最可能发生了

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．开放性肋骨骨折
D．开放性血气胸
E．张力性血气胸

单项选择题

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。
护士采取的措施中下列哪项可预防患肢发生失用性骨质疏松

A．未固定的肢体抬高
B．石膏固定不能太紧
C．患肢做肌肉舒缩活动
D．加强营养支持
E．寒冷季节时肢体远端应注意保暖

单项选择题

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
医嘱要求进行CT检查，护士应首先

A．向家属解释CT与MRT的区别
B．确认CT检查已收费
C．安排用平车运送患者
D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
E．向护士长请示

单项选择题

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。
患者家中有几种药，最佳冲洗伤口的药物是

A．3%过氧化氢
B．等渗盐水
C．红汞液
D．甲紫液
E．碘酊

单项选择题

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
为防止过敏反应发生，护士可给患者肌内注射

A．异丙嗪
B．肾上腺素
C．强心苷类药
D．地西泮
E．白蛋白

单项选择题

患者，女性，25岁，小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8，血小板160×10⁹/L，尿蛋白(+)，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。
最可能的诊断是

A．细菌性痢疾
B．泌尿系结石
C．急性肾小球肾炎
D．过敏性紫癜
E．药物疹

单项选择题

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是

A．两眼注视对方
B．全神贯注地倾听，做记录
C．问题回答均简单明确
D．不时评论对方所谈内容
E．倾听中特别注意患者情绪变化

单项选择题

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

A．有过敏史者
B．有肝炎史者
C．凝血功能异常者
D．发热者
E．几年前患过伤寒者

单项选择题

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是

A．睡硬板床
B．床单位应加保护性围栏
C．留置导尿
D．半卧位
E．术前准备

单项选择题

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外

A．每2h协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B．骶尾部垫置气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

单项选择题

患者，女性，25岁，小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8，血小板160×10⁹/L，尿蛋白(+)，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。
护士对患者进行健康教育，其内容应除外

A．帮助患者寻找致病因素
B．急性期卧床休息
C．避免接触致敏原
D．让患者学会自我观察
E．补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。最恰当的处理原则是

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患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。该护士考虑患者的异常脉搏为

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。考虑诊断为

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。考虑为何种疾病

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。最恰当的处理原则是

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。护士为患者首先要采取的护理措施是

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。首选的治疗药物是

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士应采取的护理措施是

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。护士为患者制定的饮食应该是

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。该患者出现高热，其饮食原则不包括

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。护士考虑患者此时可能哪一层次需要未被满足

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。首先考虑可能是

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。为减轻疼痛，护士可在患者局部

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。护士向家属解释输血的目的是为了补充

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。注射完试验液1min后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。此时护士应主要给予何种补偿系统

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。该方法减轻疼痛的主要原因是

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。该护士首先采取的紧急措施是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。护士应该为该患者最好选用哪种灌肠

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。护士为患者采取的正确的处理措施是

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1min后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。患者的同学现场为患者进行处理，其方法不包括

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。给患者输入的是两个献血员的血液，护士在中间应输入

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。护士给予该患者采取正确卧位是

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。护士考虑患者最可能发生了

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。护士采取的措施中下列哪项可预防患肢发生失用性骨质疏松

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。患者家中有几种药，最佳冲洗伤口的药物是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。为防止过敏反应发生，护士可给患者肌内注射

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。
最恰当的处理原则是

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
该护士考虑患者的异常脉搏为

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。
考虑诊断为

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。
考虑为何种疾病

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
导致患者死亡的常见原因是

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。
最恰当的处理原则是

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
护士对于服用洋地黄类药物的患者，给药前应注意观察患者的

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。
护士为患者首先要采取的护理措施是

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。
首选的治疗药物是

患者，女性，52岁，因足底刺伤后出现全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护士为其制定护理措施以控制痉挛，这些护理措施应除外

患者，女性，62岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。
护士应采取的护理措施是

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
护士为患者制定的饮食应该是

患者，女性，45岁，近日来反复上腹疼痛，进食后4h左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪3d。
医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药

患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。
该患者出现高热，其饮食原则不包括

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。
护士考虑患者此时可能哪一层次需要未被满足

初孕妇，32岁，妊娠36周，有轻度妊娠高血压综合征。3h前摔倒后腹不适，有少量阴道出血急诊入院。检查：宫缩强度弱，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。
首先考虑可能是

患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。
为减轻疼痛，护士可在患者局部

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
护士向家属解释输血的目的是为了补充

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
注射完试验液1min后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现

患者，男性，67岁，患糖尿病，自理活动良好。住院后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，患者因此常感不快。
此时护士应主要给予何种补偿系统

患者，女性，19岁，急性胃肠道痉挛，腹痛，喜按、怕冷。
该方法减轻疼痛的主要原因是

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
该护士首先采取的紧急措施是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士应该为该患者最好选用哪种灌肠

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。
现场护士首要的急救措施是

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。
护士为患者采取的正确的处理措施是

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
护士发现该患者过敏试验1min后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。
患者的同学现场为患者进行处理，其方法不包括

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
给患者输入的是两个献血员的血液，护士在中间应输入

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士给予该患者采取正确卧位是

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士认为患者的饮食护理应采用

患者，男性，37岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋问腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。
护士考虑患者最可能发生了

患者，女性，50岁，车祸。患者尺骨、桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定。
护士采取的措施中下列哪项可预防患肢发生失用性骨质疏松

患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。
医嘱要求进行CT检查，护士应首先

患者，女性，18岁，高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝，伤口红肿疼痛。
患者家中有几种药，最佳冲洗伤口的药物是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
为防止过敏反应发生，护士可给患者肌内注射

患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。
如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外