男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期...

单项选择题

男，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热，体温38.8℃，伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.大肠埃希杆菌
D.厌氧菌
E.肺炎支原体

单项选择题

女，18岁。晨起眼睑水肿3个月，查体：可见颜面、下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，其水肿原因主要考虑为

A.毛细血管血压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.淋巴回流受阻
D.组织液静水压降低
E.组织液胶体渗透压升高

单项选择题

男，25岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

A.迷走神经功能亢进
B.胃酸分泌增加
C.促胃液素水平升高
D.胃蛋白酶分泌增加
E.内因子分泌减少

单项选择题

女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml，既往体健。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是

A.急性胃黏膜病变
B.胃血管异常
C.胃癌
D.食管贵门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡

单项选择题

男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是

A.气道阻力增加
B.膈肌疲劳
C.心力衰竭加重
D.呼吸中枢抑制
E.氧中毒

单项选择题

男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

A.硝普钠
B.普萘洛尔
C.利血平
D.可乐定
E.哌唑嗪

单项选择题

男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg，给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

A.应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B.长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C.主要通过扩张血管而降压
D.应用早期通过阻断钙通道而降压
E.长期应用通过阻断钙通道而降压

单项选择题

男，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T 38.9℃，P 92次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血小板180×10⁹/L。病情加重主要的解剖学原因是

A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
B.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死
C.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
D.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出
E.阑尾动脉是终末血管，易痉挛缺血

单项选择题

男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

A.电复律
B.口服华法林
C.口服阿司匹林
D.射频消融术
E.药物复律

单项选择题

男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm，0.7cm，1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

A.巨块型肝癌
B.小肝癌
C.大肝癌
D.结节型肝癌
E.弥漫型肝癌

单项选择题

女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A.暂不治疗，随访
B.口服泼尼松
C.口服胺碘酮
D.口服普罗帕酮
E.输注营养心肌药物

单项选择题

女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T 37.1℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是

A.McVay法疝修补术
B.Bassini法疝修补
C.单纯疝囊高位结扎术
D.Halsted法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术

单项选择题

女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是

A.肝脓肿
B.转移性肝癌
C.淋巴瘤
D.肝结核
E.原发性肝癌

单项选择题

男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T 36.5℃，P80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音(-)。最可能的原因是

A.胃损伤
B.胆囊管残端瘘
C.胆总管损伤
D.结肠肝曲损伤
E.十二指肠损伤

单项选择题

女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)，该患者最可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎
B.动静脉瘘
C.血栓浅静脉性炎
D.动脉粥样硬化性血管炎
E.原发性下肢静脉曲张

男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是

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男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是

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男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm，0.7cm，1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

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男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是

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男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是

男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，V₄～V₆导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是