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单项选择题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义

A．血醛固酮测定
B．24小时尿钾测定
C．肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D．24小时尿钠测定
E．低钠试验
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单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T 3 抑制试验：3小时 131 I摄取率20%，24小时 131 I摄取率45%，T 3 给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是

A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺炎
C．甲状腺功能亢进
D．甲状腺功能减退
E．甲状腺癌
单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T 3 抑制试验：3小时 131 I摄取率20%，24小时 131 I摄取率45%，T 3 给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是

A．并发甲状腺功能亢进
B．并发甲状腺功能亢进心脏病
C．肿大的甲状腺压迫气管
D．喉返神经损伤
E．甲状腺腺瘤出血
单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/分，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴结。甲状腺放射活性碘摄取及T 3 抑制试验：3小时 131 I摄取率20%，24小时 131 I摄取率45%，T 3 给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是

A．手术行甲状腺次全切除术
B．行放射性外照射
C．应用丙基硫氧嘧啶治疗
D．放射性碘治疗
E．应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
单项选择题

女性，50岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳减，消瘦明显，心率120次/分，有手抖、出汗。根据病史可不予考虑下列疾病中的哪种疾病

A．慢性淋巴性甲状腺炎
B．淡漠型甲亢
C．甲亢性肌萎缩
D．帕金森病
E．胃肠恶性肿瘤
单项选择题

女性，50岁，无突眼，甲状腺不肿大，纳减，消瘦明显，心率120次/分，有手抖、出汗。为确定此患者是否有甲亢，最好选用以下哪项检查项目

A.甲状腺摄131I率
B.T3抑制试验
C.用放射免疫法测总T3T4
D.TRH兴奋试验
E.甲状腺自身抗体
单项选择题

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 4 90mmol/L(正常值65～169mmol/L)，T 3 1.9mmol/L(正常值1.1～3.1mmol/L)，TSH3.0mU/L(正常值0.6～4.0mU/L)。诊断考虑为

A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺炎
C．甲状腺功能亢进
D．甲状腺功能减退
E．甲状腺癌
单项选择题

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 4 90mmol/L(正常值65～169mmol/L)，T 3 1.9mmol/L(正常值1.1～3.1mmol/L)，TSH3.0mU/L(正常值0.6～4.0mU/L)。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

A.3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药可抑制
B.3小时131I摄取率20%，24小时131I摄取率45%，T3给药不可抑制
C.3小时131I摄取率39%，24小时131I摄取率92%，T3给药可抑制
D.3小时131I摄取率39%，24小时131I摄取率92%，T3给药不可抑制
E.3小时131I摄取率42%，24小时131I摄取率76%，T3给药不可抑制
单项选择题

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 4 90mmol/L(正常值65～169mmol/L)，T 3 1.9mmol/L(正常值1.1～3.1mmol/L)，TSH3.0mU/L(正常值0.6～4.0mU/L)。治疗最合适的措施是

A．次全甲状腺切除术
B．L-T4
C．定期检查甲状腺及甲状腺功能
D．放射性碘
E．复方碘剂
单项选择题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查

A．地塞米松抑制试验
B．赛庚啶试验
C．肾上腺CT
D．血浆醛固酮测定
E．螺内酯试验
单项选择题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义

A．血醛固酮测定
B．24小时尿钾测定
C．肾素-血管紧张素Ⅱ测定
D．24小时尿钠测定
E．低钠试验
单项选择题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施

A．螺内酯(安体舒通)
B．氨基导眠能
C．米托坦
D．酮康唑
E．手术治疗
单项选择题

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是

A．SIADH
B．Nelson综合征
C．Addison病
D．Graves病
E．Sheehan综合征
单项选择题

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是

A．GHD家系调查
B．确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高2SD
C．ITT试验
D．2个GHPS试验
E．生长速度曲线
单项选择题

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指

A．找不到原因的GHD缺乏
B．比同龄人身高低1.5SD
C．先天性营养不良
D．佝偻病
E．排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后，身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD
单项选择题

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要

A．生长曲线有生长缓慢
B．IFG-1水平低
C．生长激素昼夜分泌节律紊乱
D．2项生长激素刺激试验GH降低
E．新生儿黄疸时间延长
单项选择题

患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是

A．甲状腺相关性眼病
B．肢端肥大症
C．球后淋巴瘤
D．肿瘤转移眼肌受累
E．眼肌炎
单项选择题

患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为

A．轻度
B．中重度
C．0级
D．1级
E．2级
单项选择题

患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是

A．患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗
B．患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗
C．患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗
D．患者眼病处于非活动期，可行手术治疗
E．无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠
单项选择题

女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT 3 、TT 4 正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助

A．T3抑制试验
B．甲状腺摄碘率
C．TRH兴奋试验
D．甲状腺自身抗体测定
E．甲状腺细针穿刺细胞学检查
单项选择题

女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT 3 、TT 4 正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。为排除患者有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，拟选用下列何项检查

A.血浆TSH测定
B.甲状腺131I扫描
C.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺自身抗体测定
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