单项选择题

女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300×μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

A．24小时
B．48小时
C．72小时
D．10小时
E．5小时

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单项选择题

女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×10 ⁹ /L,纤维蛋白原18/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A．肝功能严重障碍
B．弥散性血管内凝血
C．严重感染、毒血症
D．血小板减少性紫癜
E．大量输血后体内凝血因子被稀释

单项选择题

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏 148/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH ₂ O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化

A．100ml
B．150ml
C．200ml
D．250ml
E．300ml

单项选择题

男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

A．全血
B．血浆
C．10%葡萄糖液
D．右旋糖酐液
E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

单项选择题

女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300×μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

A．24小时
B．48小时
C．72小时
D．10小时
E．5小时

单项选择题

女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B．立即手术引流胆总管
C．大量输液，待血压正常后及早手术
D．联合应用广谱抗生素，不手术
E．先纠正酸中毒后再手术