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单项选择题

肾严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A．肾切除术
B．肾部分切除术
C．肾修补术
D．肾周引流
E．肾动脉栓塞后再行肾切除术
题目列表

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单项选择题

30，患者，男，30岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A．快速输血补液
B．经腹行肾切除术
C．经11肋间切口肾切除术
D．继续输血下经腹行肾切除术
E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或。肾切除术
单项选择题

患者，男，45岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

A．脾破裂
B．肾重度损伤
C．肾中度损伤
D．肠破裂
E．肾蒂损伤
单项选择题

球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A．局部热敷
B．理疗
C．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
D．尿外渗部位多处切开引流
E．消炎预防感染即可
单项选择题

肾脏损伤最严重的病理类型是

A．肾挫伤
B．表浅肾皮质裂伤
C．肾脏横断或下极碎裂伤
D．肾实质深度裂伤
E．肾蒂血管损伤
单项选择题

肾损伤早期手术指征，应除外

A．肾血管损伤
B．开放性肾损伤
C．严重肾裂伤
D．合并其他脏器损伤
E．已诊肾损伤有休克
单项选择题

输尿管常见的损伤原因是

A．高空跌落
B．开放性腹部损伤
C．放射性损伤
D．闭合性腹部损伤
E．医源性损伤
单项选择题

尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A．阴囊部
B．阴茎部
C．会阴部
D．膀胱前列腺周围
E．下腹壁
单项选择题

判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A．插入金属尿管
B．膀胱造影
C．腹腔穿刺
D．导尿及膀胱注水试验
E．耻骨上膀胱穿刺
单项选择题

闭合性肾损伤的病理分型不包括

A．肾挫伤
B．肾全层裂伤
C．肾蒂损伤
D．肾盂撕裂尿外渗
E．肾部分裂伤
单项选择题

患者，男，29岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP 80/50mmHg，P 110次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，立即插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A．立即行膀胱造瘘
B．抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
C．抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D．继续留置导尿管
E．立即行尿道会师或尿道缝合术
单项选择题

肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是

A．及早使用止血剂
B．及早使用抗菌药物
C．及时清除尿路中的血块
D．及早补充血容量
E．及早使用利尿剂
单项选择题

下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A．下腹及骨盆部皮下瘀斑
B．会阴部血肿
C．骨盆挤压痛
D．插导尿管不能进入膀胱
E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周嗣未进入膀胱
单项选择题

下列关于膀胱损伤的说法错误的是

A．膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿等保守治疗
B．膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
C．膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D．膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E．膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
单项选择题

球部尿道损伤尿外渗部位

A．膀胱周围
B．会阴浅袋
C．阴茎部
D．会阴深袋
E．阴囊部
单项选择题

患者，男，59岁，车祸后40分钟，出现休克，腹腔穿刺抽出鲜红血液；CT提示：脾破裂，左肾包膜下血肿，腹腔大量积液。下列哪项处理最合理

A．积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾保守治疗
B．积极抗体克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾血肿切开引流术
C．积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾切除术
D．积极抗休克同时急诊行经腰肾切除术
E．积极抗休克、抗菌、止血治疗，待病情稳定后再做下一步处理
单项选择题

为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是

A．尿道镜检查
B．B超
C．尿道探子检查
D．试插导尿管
E．尿道造影
单项选择题

患者，女，43岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现有侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查：

A．双肾CT
B．静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．全腹CT
E．膀胱注水试验
单项选择题

闭合性肾损伤最常用的治疗方法是

A．肾脏引流
B．放置导尿管膀胱引流
C．肾脏手术探查
D．严密观察，暂保守治疗
E．肾脏裂伤缝合
单项选择题

骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤

A．前列腺部
B．球部
C．阴茎部
D．膜部
E．膀胱颈部
单项选择题

男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

A．手术施行尿道修补术
B．继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C．不留置导尿管让其自然排尿
D．继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
E．耻骨上膀胱造瘘
单项选择题

尿道直肠瘘常发生在

A．膀胱外翻
B．双输尿管
C．冠状部尿道瘘
D．肛门闭锁
E．尿道下裂
单项选择题

患者，男，20岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

A．经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
B．腰部切口进入探查肾脏
C．经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D．腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
E．输血补液密切观察治疗
单项选择题

闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗

A．保守治疗观察过程中出现血尿
B．血尿仍存在，但血压在上升
C．血尿愈来愈加重
D．肾实质裂伤
E．伤后出现腰部或腹部包块
单项选择题

患者，男，40岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP 70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗的最好方法是

A．膀胱造瘘术
B．尿道缝合术
C．抗休克治疗后膀胱造瘘术
D．止痛止血镇静消炎
E．尿道会师术
单项选择题

肾损伤的临床表现不包括

A．休克
B．发热
C．腰腹部肿块
D．血尿
E．脓尿
单项选择题

患者，男，41岁，1小时前不慎跌倒，左腰部垫于马桶上，伤后感左腰部疼痛明显，排尿一次，淡红色。查体：神志清晰，脉搏80 次/分，血压130/80mmHg；尿常规红细胞(+++)；CT提示肾包膜下血肿约3cm×2cm大小。下列哪一项处理最合理

A．急诊经腹剖腹探查
B．绝对卧床，密切观察生命体征变化，抗菌止血治疗
C．肾动脉造影，出血动脉栓塞治疗
D．可暂不做处理，继续观察
E．急诊经腰剖腹探查
单项选择题

患者，男，29岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法是

A．行尿道会师
B．以金属导尿管导尿
C．立即施行尿道修补
D．耻骨上膀胱造瘘
E．施行尿道修补和引流积血尿外渗
单项选择题

肾严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A．肾切除术
B．肾部分切除术
C．肾修补术
D．肾周引流
E．肾动脉栓塞后再行肾切除术
单项选择题

下列关于输尿管损伤的说法正确的是

A．开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B．进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
C．术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
D．盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E．输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖
单项选择题

尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A．4～5天
B．21～28天
C．10～14天
D．1～3天
E．30～40天
单项选择题

患者，男，29岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，最佳治疗应是

A．立即行双腔尿管导尿并留置
B．立即用金属尿管导尿
C．立即行尿道会师术
D．立即行尿道修补术
E．耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
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