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单项选择题
关于第二心音的形成原因下列错误的是
A.第二心音由四种成分组成
B.第二心音第二成分可分为二个成分:肺动脉瓣关闭在前,形成该音的肺动脉瓣成分,主动脉瓣关闭在后,形成该音的主动脉瓣成分
C.第二成分是第二心音可听到的成分
D.第二成分为较高频率和较高振幅的振动
E.第二成分的产生原因通常认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致
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单项选择题
下列不符合胆汁淤积性黄疸的是
A.皮肤瘙痒显著
B.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
C.以结合胆红素增高为主
D.尿胆红素阳性
E.尿中尿胆原增加
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单项选择题
下列哪项体征提示有少量腹水存在
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音
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单项选择题
女,15岁,低热伴气短两周,体检发现右下肺语颤音减弱,下列哪项病变可除外
A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.胸膜增厚
D.阻塞性肺不张
E.右下肺炎
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单项选择题
以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰
A.支气管扩张症
B.肺脓肿
C.肺结核空洞并发感染
D.-尖瓣狭窄
E.化脓性肺炎
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单项选择题
风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是
A.心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音
B.杂音可向右腋下及右肩胛下区传导
C.后叶损害为主时,杂音可传向胸骨左缘及心底部
D.S1带亢进,P2可减弱
E.易触及收缩期囊颤
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单项选择题
肝细胞性黄疸的实验室检查,描述不正确的是
A.CB增加
B.TB增加
C.尿胆原减少或消失
D.CB/TB>30%~40%
E.尿胆红素(+)
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单项选择题
血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞
A.2个以上
B.3个以上
C.5个以上
D.8个以上
E.10个以上
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单项选择题
有关正常呼吸音的描述下列哪项错误
A.正常人于胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音
B.支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音
C.支气管呼吸音的吸气相较呼气相短,呼气音较吸气音强而高调
D.支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同
E.肺泡呼吸音呼气时音响较强,音调较高,时相较长
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单项选择题
正常成人静息状态下,呼吸频率为(次/分)
A.10~12
B.13~15
C.16~18
D.19~23
E.24~26
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单项选择题
不符合蜘蛛痣特点的是
A.蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣
B.多出现于上腔静脉分布的区域内
C.大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上
D.高于皮面,表面光亮
E.压之中心退色,去除压力后又复出现
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单项选择题
发热伴皮肤黏膜出血在下列疾病中哪种最常见
A.急性胆囊炎
B.急性肾盂肾炎
C.皮肌炎
D.流行性出血热
E.肺结核
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单项选择题
有关蜘蛛痣的说法,不正确的是
A.蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关
B.蜘蛛痣常见于慢性肝炎
C.蜘蛛痣常见于肝硬化
D.蜘蛛痣的出现肯定是肝病
E.健康妇女在妊娠期也可出现蜘蛛痣
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单项选择题
关于颈静脉怒张,哪项描述正确
A.平卧位颈静脉充盈称为颈静脉怒张
B.颈静脉怒张提示动脉压增高
C.正常人平卧位颈静脉充盈水平仅限于锁骨上缘至下倾角距离的下2/3以上
D.取30°~45°的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
E.颈静脉怒张见于左心衰竭
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单项选择题
上消化道出血最常见于下列哪种疾病
A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌
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单项选择题
周围性发绀见于
A.右心衰竭
B.肺炎
C.气胸
D.肺水肿
E.法洛四联症
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单项选择题
低热是指口腔温度达
A.低于37.5℃
B.37.5~38℃
C.38.1~39℃
D.39.1~41℃
E.41℃以上
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单项选择题
肝浊音界区增大见于
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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单项选择题
血小板增多的诊断标准是
A.>600乘以十的九次方/L
B.>500乘以十的九次方/L
C.>400乘以十的九次方/L
D.>300乘以十的九次方/L
E.>200乘以十的九次方/L
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单项选择题
男,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
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单项选择题
二尖瓣狭窄时叩诊心浊音界呈
A.球形
B.梨形
C.三角烧瓶形
D.靴形
E.普大形
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单项选择题
下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征
A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动向左下移位
C.心浊音界向左下扩大
D.心尖部S1减弱
E.心尖部可闻及响亮粗糙3/6级以上全收缩期吹风样杂音向左腋下传导
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单项选择题
餐后较久或数餐后呕吐,见于
A.食物中毒
B.精神性呕吐
C.尿毒症
D.幽门梗阻
E.酒精中毒
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单项选择题
便后,腹痛不减轻者,常为
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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单项选择题
体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅内压升高
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
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单项选择题
由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为
A.捻发音
B.耳语音
C.湿口罗音
D.支气管呼吸音
E.干哆音
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单项选择题
体温急骤上升至39℃以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,称为
A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.弛张热
E.回归热
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单项选择题
细菌性痢疾的大便性状为
A.洗肉水样血便
B.粘液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便
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单项选择题
关于周围血管征的说法,哪项错误
A.用手指轻压受检者甲床末端,或以清洁玻片轻压其口唇黏膜,如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征阳性
B.检查者紧握受检者手腕掌面,并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急促而有力的冲击搏动称为水冲脉
C.将听诊器体件放于股动脉处听诊,如听到与心跳一致短促如射枪的声音称为枪击音
D.周围血管征是由于脉压差减小引起
E.将听诊器体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风祥杂音称为Duroziez杂音
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单项选择题
紫癜可见于
A.食物过敏
B.血友病
C.药物过敏
D.传染病
E.皮肤病
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单项选择题
外源性致热原,除外
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.淋巴细胞激活因子
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
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单项选择题
关于上消化道出血,以下哪种说法是正确的
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血,无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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单项选择题
下列何种情况下易出现"三凹征"
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
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单项选择题
咯血的特征正确的是
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
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单项选择题
急性非特异性炎症引起的淋巴结肿大特点不会有
A.常有压痛
B.表面光滑
C.无粘连
D.活动好
E.发病初期质地较硬
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单项选择题
皮下出血直径为3~5mm者,称为
A.瘀点
B.小红痣
C.瘀斑
D.血肿
E.紫癜
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单项选择题
第二心音分裂的种类下列哪项错误
A.三音律
B.生理性分裂
C.通常分裂
D.固定分裂
E.反常分裂
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单项选择题
检查心脏震颤的方法是
A.听诊
B.叩诊
C.触诊
D.视诊
E.心电图
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单项选择题
男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音在下列哪种体位时更易听到
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
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单项选择题
常观察紫绀的部位不包括
A.唇
B.舌
C.眼睑
D.鼻尖
E.甲床
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单项选择题
便血的临床表现,哪种说法不妥
A.下消化道出血,如出血量多则便血色鲜红,若停留时间较长,则可为暗红色
B.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则可使粪便呈黑色
C.阿米巴痢疾可排出洗肉水样血便
D.急性细菌性痢疾多呈脓血便
E.肛门或肛管疾病出血,便血色鲜红不与粪便混合
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单项选择题
风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音
C.周围血管征
D.舒张期隆隆样杂音
E.二尖瓣区收缩期喷射性杂音
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单项选择题
关于震颤的说法哪项错误
A.震颤为心血管器质性病变的体征
B.震颤的发生系血液经狭窄的口经或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致
C.发现震颤首先要确定部位及时相
D.部分青少年有生理性震颤
E.多数用小鱼际触诊以确定震颤的具体部位和时相
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单项选择题
腹水液量达到多少时可叩出;移动性浊音
A.200ml
B.500ml
C.>1000m1
D.400ml
E.300m1
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单项选择题
有关成人肝脏的说法,错误的是
A.正常成人肝脏,一般在肋缘下触不到
B.腹壁柔软的瘦人,于深吸气时肝下缘于肋弓下可触及,但在1cm以内
C.剑突下可触及肝下缘,多在5cm以内
D.肝下缘触诊超出正常标准,肝上界正常或升高提示肝肿大
E.正常肝脏质地柔软
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单项选择题
胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于
A.胸膜炎
B.带状疱疹
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.反流性食管炎
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单项选择题
关于支气管呼吸音错误的是
A.正常人于喉部、胸骨上窝可听到
B.正常人于背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到
C.吸气相较呼气相短,呼气音较吸气音强而高调
D.吸气相较呼气相长,吸气音较呼气音强而高调
E.吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙
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单项选择题
风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin-Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
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单项选择题
有关多尿的说法,不正确的是
A.多尿出现在肾功能不全少尿之后可见于急性肾小管坏死
B.多尿伴水肿见于急性肾炎
C.多尿伴烦渴、多饮见于尿崩症
D.多尿伴多饮、多食及消瘦见于糖尿病
E.多尿伴高血压、周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症
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单项选择题
下列病因中可引起中心性发绀的是
A.肺水肿
B.渗出性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.血栓性静脉炎
E.上腔静脉综合征
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单项选择题
腹部叩诊有移动性浊音,表示哪种病征
A.急性胃扩张
B.巨大卵巢囊肿
C.尿潴留
D.腹腔内有游离腹水
E.幽门梗阻
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单项选择题
正常人脾脏叩诊浊音区位于
A.左腋前线第9~11肋之间,前方不超过锁中线
B.左腋中线第9~11肋之间,前方不超过腋前线
C.左腋后线第9~11肋之间,前方不超过腋中线
D.左腋前线第5~7肋之间,前方不超过锁中线
E.左腋后线第5~7肋之间,前方不超过腋中线
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单项选择题
女,15岁,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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单项选择题
关于上消化道出血是否停止的估计,下列哪项说法不正确
A.反复呕血或黑便次数增加、变稀、转为暗红色提示继续出血
B.血压下降提示继续出血
C.肠鸣音亢进,脉搏细速提示已止血
D.脉压差减小提示继续出血
E.无呕血与黑便提示已止血
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单项选择题
心源性水肿是哪种疾病的表现
A.高血压心脏病
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
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单项选择题
关于第二心音的形成原因下列错误的是
A.第二心音由四种成分组成
B.第二心音第二成分可分为二个成分:肺动脉瓣关闭在前,形成该音的肺动脉瓣成分,主动脉瓣关闭在后,形成该音的主动脉瓣成分
C.第二成分是第二心音可听到的成分
D.第二成分为较高频率和较高振幅的振动
E.第二成分的产生原因通常认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致
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单项选择题
急性腹膜炎所致呕吐属于
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
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单项选择题
根据腹泻的伴随症状和体征判断腹泻的病因和发病,下列哪项不妥
A.腹泻伴发热可见于急性细菌性痢疾
B.腹泻伴重度失水常见于吸收不良性腹泻
C.腹泻伴里急后重者见于急性痢疾
D.腹泻伴腹部包块见于胃肠恶性肿瘤
E.腹泻伴皮疹或皮下出血见于败血症
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单项选择题
引起慢性腹痛的病因一般不会是
A.结核性腹膜炎
B.胃溃疡
C.异位妊娠破裂
D.尿毒症
E.Crohn病
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单项选择题
根据腹痛部位判断病变部位,不正确的是
A.右上腹痛多考虑肝胆疾病
B.右下腹痛多为回盲部病变
C.脐部或脐周痛多见于小肠疾病
D.中上腹痛只见于胃、十二脂肠疾病
E.下腹或左下腹痛多见于结肠疾病
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单项选择题
左心衰竭时呼吸困难的特点,不包括
A.活动时加重
B.休息时减轻
C.仰卧时加重
D.常伴瘀血性肝肿大
E.常采取端坐呼吸体位
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单项选择题
表浅淋巴结触诊方法与顺序的叙述,不正确的是
A.检查者指腹平放于被检查部位进行深压触诊
B.头部淋巴结检查顺序为:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下
C.颈部淋巴结检查顺序为:颈前、颈后、锁骨上
D.上肢顺序为:腋窝、滑车上
E.下肢顺序为:腹股沟、胭窝
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单项选择题
引起肝大最常见的病因是
A.急、慢性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝脓肿
E.淤血肝
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单项选择题
哪种疾病不应出现肝肿大
A.急性肝炎
B.晚期肝硬化
C.脂肪肝
D.慢性肝炎
E.肝淤血
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单项选择题
下列支持肾源性水肿特点的是
A.水肿首起身体下垂部位
B.能活动者水肿最早起于踝内侧
C.经常卧床者水肿以腰骶部为著
D.水肿首起眼睑与颜面
E.水肿呈非凹陷性
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单项选择题
哪项不是湿哕音的听诊特点
A.于吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期
B.部位较恒定
C.性质易变
D.中、小水泡音可同时存在
E.咳嗽后可减轻或消失
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单项选择题
若能查出移动性浊音,腹水量应达
A.>200ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml
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单项选择题
溶血性黄疸的实验室检查,错误的叙述为
A.总胆红素(T增加
B.结合胆红素(C基本正常
C.尿胆红素++
D.尿胆原增加
E.CB/TB<15%~20%
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单项选择题
咯血的特征正确的是
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
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单项选择题
头痛的表现,不正确的说法为
A.偏头痛多在一侧
B.慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅内占位性病变
C.鼻窦炎的头痛常在晚间发生
D.蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛
E.高血压性头痛往往带搏动性
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单项选择题
伴一侧胸痛的呼吸困难见于
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.自发性气胸
D.急性喉水肿
E.尿毒症
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单项选择题
隐性黄疸时,血中胆红素浓度为
A.<17umoL/L
B.>17umoL/L,<34umoL/L
C.>34umoL/L
D.>17umoL/L,<24umoL/L
E.>24umoL/L
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单项选择题
急性腹膜炎所致呕吐属于
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
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单项选择题
分泌性腹泻的疾病有以下几种,除外
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
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单项选择题
有关正常表浅淋巴结的说法,错误的是
A.正常表浅淋巴结直径多在0.5~1.0cm
B.正常表浅淋巴结质地柔软
C.正常表浅淋巴结表面光滑
D.正常表浅淋巴结无压痛
E.正常表浅淋巴结与毗邻组织无粘连
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单项选择题
非压陷性水肿见于
A.心源性心肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.粘液性水肿
E.特发性水肿
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单项选择题
下列疾病不易引起咯血的是
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化门静脉高压
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单项选择题
下列各疾病的胸痛性质哪项错误
A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B.食管炎为烧灼痛
C.心绞痛为针刺样痛
D.纤维素性胸膜炎常呈尖锐刺痛
E.肺癌常为胸部闷痛
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单项选择题
下列表现符合呼气性呼吸困难特点的是
A.吸气与呼气均感费力
B.呼气时间明显延长而缓慢
C.常伴有呼吸音消失
D.常伴有异常支气管呼吸音
E.常伴有高调吸气性喉鸣
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单项选择题
体温持续39~40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃,称之为
A.弛张热
B.稽留热
C.回归热
D.间歇热
E.波状热
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单项选择题
意识障碍伴瞳孔缩小最常见于
A.氰化物中毒
B.酒精中毒
C.颠茄类中毒
D.有机磷农药中毒
E.癫痫
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单项选择题
嗜酸性粒细胞增多常见于
A.急性中毒
B.急性大出血
C.严重的组织损伤
D.化脓性感染
E.支气管哮喘
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单项选择题
关于杂音产生的具体机制,下列哪项错误
A.瓣膜开放口或大血管通道狭窄会产生杂音
B.瓣膜关闭不全会产生杂音
C.异常血流通道会产生杂音
D.血流减慢易产生杂音
E.心腔异物或异常结构会产生杂音
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单项选择题
有关主动脉瓣关闭不全杂音的描述,错误的是
A.呈递减型
B.舒张早期即出现
C.性质为叹气样
D.坐位前倾更易听到
E.向颈部传导
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单项选择题
下列哪项不是咯血的常见原因
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.胸膜炎
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单项选择题
关于慢性腹痛的病因下列哪项错误
A.腹腔脏器的慢性炎症
B.胃肠穿孔
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃肠神经症
E.肝炎
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单项选择题
中性粒细胞增多常见于下列哪种疾病
A.急性大出血
B.系统性红斑狼疮
C.髓性白细胞综合征
D.严重败血症
E.某些病毒感染
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单项选择题
哪项不是干哕音的听诊特点
A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气及呼气时均可听及,但以吸气时为明显
D.强度和性质易改变
E.部位易变换
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单项选择题
咯血伴脓痰见于
A.支气管扩张症
B.血液病
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺梗死
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单项选择题
引起腹水最常见的疾病是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化
C.胃癌转移
D.缩窄性心包炎
E.白-查(Budd-Chiar综合征
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单项选择题
以下哪种情况不会出现肺泡呼吸音增强
A.发热
B.运动
C.慢性支气管炎
D.代谢亢进
E.酸中毒
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单项选择题
以下哪一项属于病理反射
A.Kernig征
B.Brudzinski征
C.Lasegue征
D.Courvoisier征
E.Babinsikin征
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单项选择题
关于湿性哕音的描述哪项错误
A.湿哕音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音
B.湿哕音为呼吸音外的附加音
C.湿哕音分为响亮性和非响亮性
D.湿哕音分粗、中、细湿哕音
E.捻发音是一种极细而均匀一致的湿哕音
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单项选择题
关于腹痛的描述何者不正确
A.肠绞痛多位于脐周围、下腹部,常伴有恶心、呕吐,腹泻或便秘,肠鸣音增加
B.胆绞痛常有黄疸、发热,Murphy征阳性
C.肾绞痛常有血尿
D.心肌梗死也可有腹痛
E.急性溶血性贫血不可能出现腹痛
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单项选择题
关于干性哕音的描述哪项错误
A.干哕音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音
B.干哕音是呼吸音以外的附加音
C.干哕音分为高调和低调两种
D.高调干哕音又称哨笛音
E.低调干哕音又称鼾音
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单项选择题
有关头痛原因的叙述,错误的是
A.颅脑病变:如感染、血管病变、占位性病变、脑外伤可引起头痛
B.颅外病变;如颅骨、颈椎、眼、耳、鼻和齿疾病可致头痛
C.全身性疾病一般不引起头痛
D.神经衰弱可引起头痛
E.癔症可有头痛
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单项选择题
阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
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单项选择题
上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.食管一胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.血友病
E.胆道结石
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单项选择题
较少出现蜘蛛痣的部位是
A.面部
B.背部
C.手背
D.颈部
E.前胸和肩部
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单项选择题
便后,腹痛不减轻者,常为
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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